1、刮 痧 基 础 知 识 1方方面面2痧的概念 1、痧是中医温病学的范畴内的病名。如：痧气、发痧、痧胀等，依次相当于现代医学的高热中暑、胃肠痉挛、急性肠炎等之类的疾病。v2、痧指皮肤表面出现的疹子。v3、痧有专指麻疹之义。v4、痧含有致病和秽恶邪毒之义。v5、痧亦指循经走穴刮拭后，沿经穴的皮肤出现的红、花、朵、点、黑、紫、块、疱v 体内的酸性物质3刮痧的概念 现代刮痧是在中医经络腧穴理论指导下，用特制的刮痧器具，在体表进行相应的手法刮拭，达到活血化瘀、解毒透痧、防治疾病的一种外治法。刮痧做为中医临床四大特色技能之一，与针灸、按摩、拔罐一起列入全科医学教材。4 刮痧也已被列入中医药进社区中医临床适
2、宜推广技术项目、乡村医生中医技能项目，已成为公费医疗、医疗保险的中医特色治疗项目。目前从事刮痧的诊疗活动以外，设有“保健刮痧师”和“中医刮痧师”两个国家职业技能。5 刮痧的历史刮痧的历史第一阶段：远古时代 刮痧法起源于神农、黄帝，历史悠久，源远流长可以追溯到两千多年前的黄帝内经时代，是砭石疗法或刺络疗法之一种。第一次祥细文字记载是在汉代马王堆中出土的五十二病方中第二阶段：近代第一本刮痧专著的诞生 清代医家对痧症有的研究有了突破性的进展，主要标志就是由郭志遂撰写的痧胀玉衡这也是第一部刮痧专著6第三个阶段：经络刮痧及保健刮痧职业的形成 二十世纪八十年代以吕季儒为代表的经络刮痧（继而全息刮痧）。在2
3、003年在国家政协委员杨金生教授的推动下刮痧成为一个正式的职业（普通工种）保健刮痧师第四个阶段：中医刮痧师的诞生 2008年2月2日，原劳动和社会保障部发布了中医药行业特有工种职业技能鉴定实施办法（试行），明确了中药调剂员、中医刮痧师等十个职业为中医药行业特有工种。2009年 7月，中管局与人社局联合颁布中医刮痧师、中药材种植员等五个国家职业标准。2010年3月24日，中医药行业特有工种第一职业技能鉴定站顺利通过国家中医药管理局、人力资源和社会保障部的共同验收，正式挂牌成立。2010年8月开展第一期中医刮痧师培训与鉴定7 二、常用器具v 刮痧板由牛角、砭石、陶瓷、玉石等质地坚硬的材质制成的板状
4、器具，是刮痧的主要工具8刮痧板刮痧板按材质分类按材质分类 水牛角刮痧板是最常用的一种刮痧工具，它还是一种名贵的中药，具有清热解毒、软坚散结、活血止痛、解热镇惊的作用，多用于热症患者及一些实症患者。1 1、水牛角刮痧板、水牛角刮痧板92 2、砭石刮痧板、砭石刮痧板 砭石具有镇惊、安神、祛寒的作用，在刮痧时砭石所特有的能量场会被激活，作用于人体，适用于寒症、阴症、癫痫等 103 3、玉石刮痧板、玉石刮痧板 玉石具有清热、润肤、美容的作用，主要用于面部刮拭114、陶瓷刮痧板 具有耐高温、防静具有耐高温、防静电的作用，如古代的电的作用，如古代的瓷碗、瓷杯等瓷碗、瓷杯等12（二）按形状分类v可分为：椭圆
5、形、方形、缺口形、三解形、梳形13 刮痧油常用刮痧介质常用刮痧介质1.刮痧油（刮痧活血剂）它是中草药与医用油精炼而成的油剂，具有清热解毒，活血化瘀，解肌发表，缓解疼痛，帮助透痧及润滑护肤增效等作用。（成人刮痧，刮痧面积大者，皮肤干燥者）14 2.刮痧乳 是天然植物合成的乳剂，具有改善血液循环，促进新陈代谢，润滑护肤增效的作用。（儿童刮痧，面部刮痧，拔罐进行走罐时）在刮痧油的基础上增加了 维生素E，鲜芦荟汁等植 物精制而成。（刮痧后可 不必搽去）15三：刮痧的作用原理（一）v一：舒经活络，活血化瘀，改善微循环 对体表皮肤进行刺激，舒经活络，活血化瘀。一般先刮“头部”，头为诸阳之会，五脏六腑之精气
6、皆 聚于头达到全身气血流畅，循环加强，从而改善全身血液循环。（刮痧都能治什么病？）v二：排毒解毒，促进新陈代谢（调节脏腑+促进循环）皮毛有直接呼吸和排泄的作用；血液淋巴液循环加强16三：刮痧的作用原理（二）v三：调整阴阳，提高人体全身免疫力 1、刮痧可直接通过腧穴的作用，调整脏腑机能，使机体气血旺盛。2、现代医学认为，刮痧直接刺激了末稍神经，增强其传导以加强人体的防御机能。v四：调整骨关节的结构和功能 刮痧从根本上改善组织营养，使缺氧和代谢产物堆积所导致的病变得到缓解。也可以松解粘连。17四：刮痧的作用途径神经反射12 体液调节2自主神经的作用3“气生物能”4结缔组织的调节518刮痧的使用范围
7、一（一）保健刮痧（一）保健刮痧刮痧疗法不仅仅是一刮痧疗法不仅仅是一个锻炼运动的时尚方法，更重要的是在个锻炼运动的时尚方法，更重要的是在疾病的预防、病后康复以及现代人常见疾病的预防、病后康复以及现代人常见的的“亚健康状态亚健康状态”调控起到良好的保健调控起到良好的保健作用，通过保健刮痧，能够减轻病痛，作用，通过保健刮痧，能够减轻病痛，改善症状，提高或恢复机能，近期和远改善症状，提高或恢复机能，近期和远期效果都比较理想期效果都比较理想。19刮痧的使用范围二（二）医疗刮痧凡针灸、推拿按摩、拔罐、理疗等疗法治疗的常见病、慢性病，均可采用刮痧疗法，适应症涉及到内外妇儿各科，病种多达400种如：头痛、感冒
8、、胃痛、腹泻、痹症、痿症、高血压、中风后遗症、颈椎病、肩周炎、腰腿疼痛、各种神经疼痛、软组织劳损、月经不调、小儿营养消化不良等 尤其对于外感类疾病，骨关节疼痛性病变以及神经肌肉血管病变和病后康复等有比较好的疗效。20刮痧的使用范围三（三）自我保健刮痧是人们坚持自己刮痧或常常在家庭成员之间，单位同事之间进行相互刮痧，以达到锻炼和保健的方法。主要针对于现代人工作节奏加快、压力增大、运动不足、睡眠质量下降以及环境污染（水、空气、噪音、电磁波）等因素影响下的心身疲劳和不适，为了缓解身心疲劳和提高应激能力所进行的自我保健刮痧方法。21刮痧常用体位坐位坐位 仰卧位仰卧位仰靠坐位仰靠坐位 俯卧位俯卧位扶持站
9、位扶持站位 侧卧位侧卧位22v患者侧身坐于椅上，一只手扶于椅上；或双腿分患者侧身坐于椅上，一只手扶于椅上；或双腿分开，面向椅背坐于椅上，双手扶于椅背上；或坐开，面向椅背坐于椅上，双手扶于椅背上；或坐于方凳、圆登上，双手扶于桌边或床边，暴露头、于方凳、圆登上，双手扶于桌边或床边，暴露头、颈、肩、上肢和背部颈、肩、上肢和背部v宜用于头面部、颈项部、肩部、背部和上肢部位宜用于头面部、颈项部、肩部、背部和上肢部位的刮痧的刮痧v头痛、感冒、颈痛、肩痛等病症刮痧治疗时多选头痛、感冒、颈痛、肩痛等病症刮痧治疗时多选择此种体位择此种体位坐 位23侧扶坐位低低头头坐坐位位24v患者坐于椅上，背部靠于椅背，暴露颈
10、项患者坐于椅上，背部靠于椅背，暴露颈项前部及胸前部位前部及胸前部位v宜用于面部、颈前、胸部、肩部和上肢部宜用于面部、颈前、胸部、肩部和上肢部位的刮痧位的刮痧v咽部不适、慢性支气管炎、气管炎、心脏咽部不适、慢性支气管炎、气管炎、心脏病、进行颈痛、肩痛等病症刮痧、全身刮病、进行颈痛、肩痛等病症刮痧、全身刮痧以及面部美容时多选择此种体位痧以及面部美容时多选择此种体位仰 靠 坐 位25仰仰靠靠坐坐位位26v患者前倾稍弯腰站于床、桌或椅前，双手患者前倾稍弯腰站于床、桌或椅前，双手扶床边、桌边或椅背，使背部、下肢部暴扶床边、桌边或椅背，使背部、下肢部暴露露v宜用于背部、腰部、臀部和下肢部位的刮宜用于背部、
11、腰部、臀部和下肢部位的刮痧痧v背痛、腰痛、腿痛及下肢不适等病症刮痧背痛、腰痛、腿痛及下肢不适等病症刮痧治疗时多选择此种体位治疗时多选择此种体位扶 持 站 位27扶扶 持持 站站 位位28v患者面朝上仰卧于床上，暴露面、胸、腹患者面朝上仰卧于床上，暴露面、胸、腹及上肢内侧及上肢内侧v宜用于面部、胸部、腹部和上肢内侧部位宜用于面部、胸部、腹部和上肢内侧部位的刮痧，尤其适用于老年人、妇女和全身的刮痧，尤其适用于老年人、妇女和全身刮痧者刮痧者v腹泻、腹痛、肥胖等病症刮痧、全身刮痧、腹泻、腹痛、肥胖等病症刮痧、全身刮痧、面部美容以及心肺不适患者的胸部刮痧时面部美容以及心肺不适患者的胸部刮痧时多选择此种体
12、位多选择此种体位仰 卧 位29仰 卧 位30v患者面部朝下，俯卧于床上，暴露头、颈、患者面部朝下，俯卧于床上，暴露头、颈、背、臀及下肢后侧背、臀及下肢后侧v宜用于头后部、颈部、肩上、背腰臀部和宜用于头后部、颈部、肩上、背腰臀部和下肢内、外、后侧的刮痧下肢内、外、后侧的刮痧v颈痛、肩痛、背痛、腰痛、疲劳、腿痛、颈痛、肩痛、背痛、腰痛、疲劳、腿痛、失眠等病症刮痧、全身刮痧以及背部刮痧失眠等病症刮痧、全身刮痧以及背部刮痧配合拔罐、走罐时多选择此种体位配合拔罐、走罐时多选择此种体位俯 卧 位31俯 卧 位32v患者侧身卧于床上，暴露侧半身及身患者侧身卧于床上，暴露侧半身及身体前后侧体前后侧v宜用于肩部
13、、臀部和下肢外侧的刮痧宜用于肩部、臀部和下肢外侧的刮痧v肩周疼痛、髋部疼痛以及下肢一侧骨肩周疼痛、髋部疼痛以及下肢一侧骨关节疼痛刮痧治疗时多选择此种体位关节疼痛刮痧治疗时多选择此种体位侧 卧 位33侧 卧 位34 刮刮 痧痧 基基 本本 手手 法法v 握板方法握板方法v 握板角度握板角度v 刮痧方向刮痧方向v 刮痧次序刮痧次序v 刮痧时间刮痧时间35v根据所选刮痧板的形状和大小，使用便于根据所选刮痧板的形状和大小，使用便于操作的握板方法，一般为单手握板，将刮操作的握板方法，一般为单手握板，将刮痧板放置掌心，一侧由拇指固定，另一侧痧板放置掌心，一侧由拇指固定，另一侧由食指和中指固定，或由拇指以外
14、的其余由食指和中指固定，或由拇指以外的其余四指固定，利用指力、腕力进行刮拭四指固定，利用指力、腕力进行刮拭v刮痧板移动方向与皮肤之间夹角以刮痧板移动方向与皮肤之间夹角以4545左左右为宜右为宜3637383940刮 痧 方 向v总原则为由上向下，由内向外，单方向刮总原则为由上向下，由内向外，单方向刮拭。拭。v头部一般采用梳头或散射法头部一般采用梳头或散射法v面部一般由里向外，由下向上刮拭面部一般由里向外，由下向上刮拭v胸部正中应由上向下，两侧则应由内向外胸部正中应由上向下，两侧则应由内向外v背部、腰部、腹部则应由上向下，逐步由背部、腰部、腹部则应由上向下，逐步由里向外扩展；四肢宜向末梢方向刮拭
15、（上里向外扩展；四肢宜向末梢方向刮拭（上肢：外侧肢：外侧内侧，下肢：外侧内侧，下肢：外侧内侧内侧后后侧）侧）4142人体各部位刮痧方向人体各部位刮痧方向43刮 痧 次 序v总原则总原则为先头面后手足，先背腰后胸腹，先为先头面后手足，先背腰后胸腹，先上肢后下肢，逐步按顺序刮痧上肢后下肢，逐步按顺序刮痧v全身刮痧者全身刮痧者，顺序为：头、颈、肩、上肢、，顺序为：头、颈、肩、上肢、背腰、胸腹及下肢背腰、胸腹及下肢v局部刮痧者局部刮痧者，如颈部刮痧顺序为头、颈、肩、，如颈部刮痧顺序为头、颈、肩、上肢上肢;肩部刮痧顺序为头、颈、肩上、肩前、肩部刮痧顺序为头、颈、肩上、肩前、肩后、上肢肩后、上肢;背腰部刮
16、痧顺序为背腰部正中及背腰部刮痧顺序为背腰部正中及两侧和双下肢两侧和双下肢44刮痧的补泻手法v1补法：按压力小、速度慢，刮拭的时间相对较长。此法宜用于体弱多病、久病虚弱的虚症患者，或对疼痛敏感者等。v2泻法：按压力大、速度快，刮痧的时间相对较短，些法多用于身休强壮、疾病初期的实证者及骨关节疼痛患者。v3平补平泻法：介于补法与泻法之间，刮痧时按压力度和速度适中，时间因人而异。此法多用于虚实夹杂的体质患者，尤其适宜于亚健康人群或健康人群的保健刮痧。45刮 痧 时 间v用泻刮或平补平泻手法进行刮痧，每个部位用泻刮或平补平泻手法进行刮痧，每个部位刮拭时间为刮拭时间为3 min3 min5 min5 mi
17、n以内以内v用补刮手法每个部位刮拭时间为用补刮手法每个部位刮拭时间为5 min5 min10 10 minminv通常一个患者，选通常一个患者，选3 3个个5 5个部位个部位v局部刮痧一般局部刮痧一般20 min20 min30 min30 min，全身刮痧宜，全身刮痧宜40 min40 min50 min50 min46刮痧的程度v1、刮痧时用力要均匀，由轻到重，以患者能够承受为度。v2、一般刮到皮肤出现潮红、紫红色等颜色变化，或出现粟粒状、丘疹样斑点，或片状、条索状斑块等形态变化，并伴有局部热或轻微疼痛。对一些不易出痧或出痧较少的患者，不可强求。47v不同材质的刮痧板可用不同的消毒方法。不
18、同材质的刮痧板可用不同的消毒方法。水牛角刮痧板用水牛角刮痧板用75%75%酒精或酒精或0.5%0.5%的碘的碘伏进行擦拭消毒伏进行擦拭消毒v玉石刮痧板除可采用以上擦拭消毒外，玉石刮痧板除可采用以上擦拭消毒外，还可高温、高压或煮沸消毒还可高温、高压或煮沸消毒v宜一人一板，一用一消毒宜一人一板，一用一消毒消 毒48 刮痧手法一、按力量大小分类 1、轻刮法 2、重刮法 二、按移动速度分类 1、快刮法 2、慢刮法 3、颤刮法49v三、按刮拭方向分类v 1、直线刮法v 2、弧线刮法v 3、逆刮法v 4、旋刮法v 5、推刮法50v四、按刮法痧板接触体表部位分类v 1、摩擦法v 2、梳刮法v 3、点压法v
19、4、按揉法v 5、角刮法v 6、边刮法51五、面部常用手法 1、平抹法 2、平推法 3、平压法52v六、刮痧的特殊手法v 1、弹拔法v 2、拍打法v 3、双刮法v 4、揪痧法v 5、挑痧法53v七、刮痧配合方法v 1、刮痧拔罐法v 2、刮痧按摩法54刮痧后的处理v一、正常处理 1、刮痧后用干净毛巾、纸巾清洁；2、刮痧过程中产生的酸、麻、胀、痛、沉属正常现象；3、出现皮肤潮红、紫红色等均属正常反应；4、结束后喝一杯温开水，休息1520分钟。3小时后可以洗澡。55v二、异常处理 若出现晕刮现象，首先停止刮痧，使患者呈头低脚高平卧位，饮用一杯温开水或温糖水，并注意保温，或用刮痧板点按患者百会、人中、
20、内关、足三里、涌泉穴。56刮痧的注意事项v根据中医刮痧的适应范围，选择合适进行中医刮痧的患者，不宜超出相应范围。v患者的体位是否合适，对于正确的刮试操作，防止晕刮和取得良好效果有很大的影响，在刮痧时一定要选择合适的体位。v很据患者的体制，选择合适的刮痧部位，尽量将其暴露；若刮试部位不清洁，用消毒用品，如热毛巾、卫生纸或酒精棉球擦洗干净，预防感染。v对于初次接受刮痧的患者，应做必要的解释工作，以消除患者的紧张心理。v刮痧时应保持室内适合的温度，尤其是在冬季避免伤风感冒；夏季应回避风扇、过堂风以及空调直吹刮试部位。57v刮痧后，患者可休息一会儿，并喝适量温开水。不宜即刻食用生冷食物或洗冷水澡。v刮
21、痧时用力要均匀，手法由轻到重，一患者能承受为度，刮到局部潮红或出现痧斑、痧点为止。v一部分患者，经过刮试后不易出痧，不可大力重刮或长时间刮试。v年迈体弱、儿童、疼痛敏感的患者，使用轻手法刮试，并注意观察患者面色表情及全身情况，随时调整刮痧治疗方案。v刮痧后痧斑未退，不宜在原地进行再次刮试出痧。一般间隔3-5天待痧退后方可原部位再刮。v下肢静脉曲张或下肢易肿胀者，宜由下向上刮，采用逆刮法，注意不要从上向下刮。58刮痧的禁忌证严重心脑血管疾病、肝肾功能不全、全身浮肿者有出血倾向的疾病，如严重贫血、血小板减少性紫癜、白血病、血友病等皮肤高度过敏、急性骨髓炎、结核性关节炎、传染性皮肤病、烧伤、体表肿瘤、皮肤溃烂，或外伤骨折处极度虚弱、消瘦者，以及囟门未合的小儿头部急性扭伤、创伤的疼痛部位或骨折部位禁用刮痧醉酒、过饥、过饱、过渴、过度疲劳者，当时不可大面积重刮。孕妇的腹部、腰骶部以及妇女经期眼睛、口唇、舌体、耳孔、鼻孔、乳头、肚脐等部位精神分裂症、抽搐、高度神经质及不合作者59谢谢！谢谢！60
