1、第十二章第十二章 职业康复职业康复作业治疗技术职业康复概述1本章内容本章内容概述概述职业能力评定职业能力评定 职业训练职业训练职业培训职业培训 职业咨询与指导职业咨询与指导 作业治疗技术职业康复概述2第一节第一节 概述概述职业康复的概念职业康复的概念职业康复的内容职业康复的内容职业康复的目的和作用职业康复的目的和作用职业康复的原则职业康复的原则伤残人士就业方式和影响因素伤残人士就业方式和影响因素 作业治疗技术职业康复概述3职业康复的概念职业康复的概念职业康复（职业康复（vocational rehabilitation,VR）是使残疾人保持并获得适当的职业，从而促是使残疾人保持并获得适当的职业
2、，从而促进他们参与或重新参与社会。进他们参与或重新参与社会。-1983年国际劳工组织（年国际劳工组织（ILO）159号文号文残疾人职业康复和就残疾人职业康复和就业公约业公约职业康复指通过强化残疾人的能力和发展他职业康复指通过强化残疾人的能力和发展他们的潜能，并与社会各界协作，创造平等就们的潜能，并与社会各界协作，创造平等就业的机会和环境，从而促进残疾人就业。业的机会和环境，从而促进残疾人就业。-香港政府香港政府2008年康复服务计划年康复服务计划作业治疗技术职业康复概述4职业康复的工作内容职业康复的工作内容 职业评定职业评定 FCE、工作分析、工作模拟评估、职业性向评估等。、工作分析、工作模拟
3、评估、职业性向评估等。职业训练职业训练工作能力强化工作能力强化(work hardening)和现场工作强化训练（和现场工作强化训练（on-site Therapy）职业培训职业培训电脑培训、文员培训、金工培训、手工艺制作培训等 职业指导职业指导建立职业康复档案、提供劳动市场信息、提出就业建议、工作环境改造指导、职业健康指导、跟踪服务等 作业治疗技术职业康复概述5职业康复的具体任务职业康复的具体任务 掌握残疾人的身体、心理和职业能力状况掌握残疾人的身体、心理和职业能力状况就残疾人职业训练和就业的可能性进行指导就残疾人职业训练和就业的可能性进行指导提供必要的适应性训练、身心机能的调整以提供必要的
4、适应性训练、身心机能的调整以及正规的职业训练及正规的职业训练引导从事适当的职业引导从事适当的职业提供需要特殊安置的就业机会提供需要特殊安置的就业机会残疾人就业后的跟踪服务残疾人就业后的跟踪服务 残疾人职业康复的基本原则残疾人职业康复的基本原则（ILO，1985）作业治疗技术职业康复概述6职业康复的目的和作用职业康复的目的和作用 强化躯体功能强化躯体功能 改善心理功能改善心理功能 培养良好的工作行为培养良好的工作行为 提高就业或再就业的能力提高就业或再就业的能力 获得并保持工作获得并保持工作 预防再次损伤（职业健康与工伤预防）预防再次损伤（职业健康与工伤预防）作业治疗技术职业康复概述7职业康复的
5、原则职业康复的原则 平等原则平等原则 不分民族、种族、性别、职业、病种，每个人都有工作的权利和不分民族、种族、性别、职业、病种，每个人都有工作的权利和接受职业康复服务和权利。接受职业康复服务和权利。实用原则实用原则 所治疗内容应符合病伤残者的现实情况，具有可操作性，能真正所治疗内容应符合病伤残者的现实情况，具有可操作性，能真正解决他们的实际就业问题。解决他们的实际就业问题。个体化原则个体化原则 结合患者的个人兴趣、职业兴趣、个人特长结合患者的个人兴趣、职业兴趣、个人特长/技能、社会技能、社会/社区资源、社区资源、单位安置意向等，因人而异，制定个体化治疗方案。单位安置意向等，因人而异，制定个体化
6、治疗方案。全方位服务原则全方位服务原则 职业康复服务决不是仅仅提高病伤残者的工作技能或帮助病伤残职业康复服务决不是仅仅提高病伤残者的工作技能或帮助病伤残者就业，更不是简单的职业调查和咨询，还应通过服务帮助病伤者就业，更不是简单的职业调查和咨询，还应通过服务帮助病伤残者保持工作和预防职业性伤害。残者保持工作和预防职业性伤害。作业治疗技术职业康复概述8伤残人士就业方式伤残人士就业方式 集中就业集中就业按比例就业按比例就业个体就业个体就业灵活就业灵活就业工伤保护性就业工伤保护性就业 作业治疗技术职业康复概述9影响伤残人士就业的因素影响伤残人士就业的因素 个人因素个人因素 是指伤残人士个人的身体和心理
7、功能，包括活动能力、是指伤残人士个人的身体和心理功能，包括活动能力、自信心、自我概念、伤残适应程度、个人工作上的性格自信心、自我概念、伤残适应程度、个人工作上的性格特征、职业技能掌握程度、就业意愿等。特征、职业技能掌握程度、就业意愿等。社会因素社会因素 是指社会大环境下对于伤残人士就业的影响。包括社会是指社会大环境下对于伤残人士就业的影响。包括社会经济发展状况（如失业率）、社会偏见和歧视、政府政经济发展状况（如失业率）、社会偏见和歧视、政府政策和用人单位的接纳程度等。策和用人单位的接纳程度等。环境因素环境因素 是指上下班过程中和工作场所中的环境因素。包括无障是指上下班过程中和工作场所中的环境因
8、素。包括无障碍设施和工作场所适应等。碍设施和工作场所适应等。作业治疗技术职业康复概述10第二节第二节 职业能力评定职业能力评定 功能性能力评估功能性能力评估 工作分析工作分析 工作模拟评估工作模拟评估 注意事项注意事项作业治疗技术职业康复概述11功能性能力评估功能性能力评估 体能评估体能评估肌力、耐力、ROM、平衡、协调、手功能、感觉、ADL等 智能评估智能评估注意力、记忆力、判断能力、思维能力、组织能力、学习能力、执行任务能力、交流能力、解决问题能力等 社会心理评估社会心理评估 残疾人的就业意向、处理社会问题的能力 工作行为评估工作行为评估工作动力、自觉性、守时性、计划性、仪表、自信心、服从
9、管理能力、接受批评能力、创造力、承受压力能力、行为-反应一致性等。作业治疗技术职业康复概述12工作分析工作分析 工作分析的目的工作分析的目的逐步分解指定的工作任务逐步分解指定的工作任务找出指定工作的主要工作要求找出指定工作的主要工作要求确定导致人体工效方面压力的原因，该原因可能确定导致人体工效方面压力的原因，该原因可能与工作方法、工作场所设置、工具使用或设备的与工作方法、工作场所设置、工具使用或设备的设计有关。设计有关。分析改良设备的需要、工作方法或工作场所，这分析改良设备的需要、工作方法或工作场所，这样可使患者工作更加安全，更有效率。样可使患者工作更加安全，更有效率。作业治疗技术职业康复概述
10、13工作分析工作分析 工作分析的参考依据工作分析的参考依据国家劳动部门颁布的国家劳动部门颁布的职业分类大典职业分类大典 工伤工伤/患病工人直接提供的资料患病工人直接提供的资料雇主提供的详细工作资料。雇主提供的详细工作资料。专业人员于工作场所实地探访和考察获取专业人员于工作场所实地探访和考察获取的资料。的资料。作业治疗技术职业康复概述14工作模拟评估工作模拟评估器械评估器械评估 Valpar工作模拟样本评估工作模拟样本评估 模拟工作场所评估模拟工作场所评估 Valpar工作模拟样本之工作模拟样本之 9作业治疗技术职业康复概述15第三节第三节 职业训练职业训练 工作能力强化训练工作能力强化训练现场
11、工作强化训练现场工作强化训练 作业治疗技术职业康复概述16工作能力强化训练工作能力强化训练 工作重整及强化工作重整及强化工作模拟训练工作模拟训练 工具模拟使用训练工具模拟使用训练 工作行为训练工作行为训练 作业治疗技术职业康复概述17工作重整及强化工作重整及强化 目的目的 工作重整：让工人参与运动，重新订立工作的习工作重整：让工人参与运动，重新订立工作的习惯、能力、动力和信心惯、能力、动力和信心工作强化：集中提升工作能力，以便工人能够安工作强化：集中提升工作能力，以便工人能够安全、有效地重返工作岗位全、有效地重返工作岗位常用的方法及器具常用的方法及器具指导受伤工人运用合适的方法指导受伤工人运用
12、合适的方法 计算机或自动化的器材计算机或自动化的器材 能模拟实际工作所需的体能要求的器材能模拟实际工作所需的体能要求的器材作业治疗技术职业康复概述18工作模拟训练工作模拟训练 常用的器具常用的器具作业治疗技术职业康复概述19工作模拟训练工作模拟训练模拟工作站模拟工作站 一般工作站一般工作站 包括提举及转移工作站(不同姿势体位)、提举及运送工作站（平滑路面步行，崎岖路面步行）、组装工作站、推车工作站等。行业工作站行业工作站 包括建筑工作站、木工工作站、电工工作站、维修工作站、驾驶工作站、厨师工作站、文职工作站、护理工作站、清洁卫生工作站等。作业治疗技术职业康复概述20工具模拟使用训练工具模拟使用
13、训练 v治疗师安排患者使用一些手动工具，如螺丝刀、扳手、手锤、木刨、钳子等，患者通过使用实际工具或者模拟工作器具，可以增加工具运用的灵活性及速度。v通过工具模拟使用，可以协助患者重新找回原工作中工具使用的感觉，有利于患者重新建立“工作者”角色。作业治疗技术职业康复概述21工作行为训练工作行为训练 此训练集中发展及培养患者在工作中应有的态度及行为，例如工作动力、个人仪表、遵守工作纪律、自信心、人际关系、处理压力或控制情绪的能力。训练中也会教患者一些良好的工作习惯，例如在工作中应用人体功效学原理，工作模式及程序的简化。作业治疗技术职业康复概述22现场工作强化训练现场工作强化训练 现场工作评估现场工
14、作评估选择训练设备和空间选择训练设备和空间实施现场工作强化训练实施现场工作强化训练 受伤的管理及预防受伤的管理及预防 工作安置工作安置 作业治疗技术职业康复概述23现场工作评估现场工作评估工人的身体健康及功能康复情况工人的身体健康及功能康复情况工人就业意愿及期望工人就业意愿及期望工人的工伤处理进展工人的工伤处理进展雇主的态度雇主的态度该公司的服务性质及相关制度该公司的服务性质及相关制度现场训练中将能够安排的工作内容现场训练中将能够安排的工作内容/工作岗位工作岗位工人工作的流程及方法工人工作的流程及方法工人工作需使用的劳动工具、机器设备工人工作需使用的劳动工具、机器设备工作环境的人体工效学风险因
15、素工作环境的人体工效学风险因素公司可以提供的资源协助。公司可以提供的资源协助。作业治疗技术职业康复概述24受伤的管理及预防受伤的管理及预防 作业治疗技术职业康复概述25第四节第四节 职业培训职业培训 职业培训的内容职业培训的内容基础文化培训 专业技能培训 职业道德培训 职业培训的类别职业培训的类别 岗前培训 岗位培训达标性培训适应性培训提高性培训 作业治疗技术职业康复概述26职业培训的方法职业培训的方法 操作法 模拟训练法 生产实习法 模块式技能培训法以技能为基础的教育模式 作业治疗技术职业康复概述27第五节第五节 职业咨询与指导职业咨询与指导职业咨询职业咨询 分析综合诊断预测讨论重复 v 职业指导职业指导 查阅职业康复档案提供劳动市场信息提出就业方向建议工作环境改造指导职业性伤害预防指导跟踪服务 作业治疗技术职业康复概述28本章重点本章重点掌握掌握职业康复的概念职业康复的概念目的和作用目的和作用原则原则工作内容工作内容职业评定的内容职业评定的内容职业训练职业训练v熟悉熟悉职业康复的任务职业康复的任务功能性能力评估功能性能力评估职业培训的类别、职业培训的类别、内容、方法内容、方法职业指导的内容。职业指导的内容。作业治疗技术职业康复概述29
