1、晕血症的预防与治疗1.1.心理因素心理因素3.3.患者体位患者体位发生原因发生原因5.5.个体差异个体差异4.4.疼痛刺激疼痛刺激2.2.体质因素体质因素2晕血症的预防与治疗 空腹或饥饿状态下，患者机体空腹或饥饿状态下，患者机体处于应急阶段，通过迷走神经反射，处于应急阶段，通过迷走神经反射，引起短暂血管扩张，外周阻力下降，引起短暂血管扩张，外周阻力下降，血压下降，脑血流量减少，发生晕血压下降，脑血流量减少，发生晕血、晕针。血、晕针。4晕血症的预防与治疗 坐位姿势下接受抽血发生晕针，其坐位姿势下接受抽血发生晕针，其原因可能与体位和血压有关。坐位时下原因可能与体位和血压有关。坐位时下肢肌肉及静脉张
2、力低，血液蓄积于下肢，肢肌肉及静脉张力低，血液蓄积于下肢，回心血量少，心输出血量少，收缩压下回心血量少，心输出血量少，收缩压下降，影响脑部供血降，影响脑部供血.5晕血症的预防与治疗 对于较难抽血的病人，反复操作对皮肤神经末对于较难抽血的病人，反复操作对皮肤神经末梢产生刺激；还有肌注刺激性较强的药物：如青梢产生刺激；还有肌注刺激性较强的药物：如青霉素、安痛定等；均可引起强烈疼痛，全身神经霉素、安痛定等；均可引起强烈疼痛，全身神经高度紧张，反射性引起小血管扩张，血压下降，高度紧张，反射性引起小血管扩张，血压下降，脑供血不足，发生晕血、晕针。当然，年龄对疼脑供血不足，发生晕血、晕针。当然，年龄对疼痛
3、敏感性的是有差异的。痛敏感性的是有差异的。6晕血症的预防与治疗 个别人见到血产生恐惧个别人见到血产生恐惧等紧张情绪，反射性引起迷等紧张情绪，反射性引起迷走神经兴奋，血压下降，脑走神经兴奋，血压下降，脑供血不足而发生晕血、晕针。供血不足而发生晕血、晕针。7晕血症的预防与治疗神志清楚，自诉神志清楚，自诉全身无力，四肢全身无力，四肢酸软，面色由白酸软，面色由白转红，四肢转温，转红，四肢转温，心率恢复正常，心率恢复正常，脉搏有力。脉搏有力。先兆期吹气吹气时间时间瞬间昏倒，不省瞬间昏倒，不省人事，面色苍白，人事，面色苍白，四肢冰凉，血压四肢冰凉，血压下降，心率减慢，下降，心率减慢，脉搏细弱。脉搏细弱。患
4、者多有自述头晕患者多有自述头晕眼花、心悸、心慌、眼花、心悸、心慌、恶心、四肢无力。恶心、四肢无力。晕血或晕针发生时间短，恢复快，历经24分钟。分为三期。发作期恢复期8晕血症的预防与治疗 过敏反应是一种异常的免疫反应，其原因在于抗原抗体的相互作用，常伴有呼吸困难、紫绀、脉搏细速、荨晕、恶心、目眩、心悸麻疹、喉头水肿等过敏症状。晕血晕针反应为一过性，24分钟可以自行恢复，适当处理后可继续用药，不再发生类似情况。9晕血症的预防与治疗1.医护人员学会与患者沟通，消除患者的焦虑紧张情绪和害怕心理，进行心理疏导，做好解释工作，有陪伴者可在患者旁边扶持协助，给患者以心理安慰，教会病人放松技巧，尽可能做到身心
5、放松，或播放音乐等以分散病人注意力，减轻疼痛与不适。2避免患者在紧张、饥饿、疲劳时进行抽血，以防范晕针晕血的发生。10晕血症的预防与治疗3.协助患者取适当体位、姿势，以利机体放松，尤其是易发生晕针或晕血患者可采取平卧位，平卧位注射或抽血时，几乎无晕血晕针情况发生。4.熟练掌握操作技术，操作应轻柔、准确，采用粗大的血管，做到一针见血，减少刺激。同时注射几种药物时，应注意先注射刺激性较弱的药物，然后再注射刺激性较强的药物，而且进针要深，或采用无痛注射法。5在某些有神经末梢或敏感部位时，在确保不损伤神经的同时，可采用局部麻醉，以减轻患者痛苦。11晕血症的预防与治疗 患晕血症者，轻者见血就感到恐怖、恶
6、心；重者会失去知觉。但晕血症并不是不治之症，治疗此症主要从消除恐惧入手，而克服恐惧的方式主要是认知行为治疗。心理治疗师通常让患者直接面对所恐惧的物品或场所，用暴露法消除恐惧体验，或者运用系统脱敏法，逐步降低对所恐惧的事物或情境的敏感程度，克服恐惧。12晕血症的预防与治疗 通过识别恐惧的根源，进行自信心训练也可以起到客观的效果。抗焦虑药作为辅助性或应急性措施，可以有效地预防或阻止因恐惧产生的生理反映，如脸红、心跳、出汗、发抖等，但应遵从医嘱，少用或者慎用，以免形成依赖。13晕血症的预防与治疗 应将患者平卧，移至环境安全，温度适宜（22-24度）的地方，解开颈部钮扣，处头低足高位；在转运过程中严禁
7、以扶持方法搬动患者，可采用1人抱2人抬或平车搬动患者，以免因体位关系加重脑部缺血，使晕针加重；如果有假牙可取除，口内有异物或痰液及时清除；有条件的小流量吸氧，并轻拍患者肩部，轻轻呼叫患者，静注50葡萄糖20ml，一般2-4分钟就能自然苏醒；经上述处理无效时，患者出现昏迷虚脱，立即掐人中、内关、外关或针刺合谷、涌泉穴，配合药物抗休克、纠正呼衰等对症治疗并给予吸氧、心电监护，警惕心脑血管疾病的发生。建议不给患者喂水，防止发生呛咳，造成不必要的麻烦。14晕血症的预防与治疗（1）保持呼吸道畅通，给氧；（2）在紧急情况下，建立静脉通道，可用5%葡萄糖注射液；（3）纳洛酮稀释后静注；（4）快速测定血糖，B
8、S4mmol/L，静脉注射50%葡萄糖2040ml；（5）颅内压高者给予20%甘露醇快速静滴，静脉推注利尿剂呋塞米；（6）严密观察生命体征，心电监护，神志不能恢复者需住院治疗；（7）对症施治：血压低、呼吸浅快不平稳者加多巴胺；呼吸衰竭、给予尼可刹米、洛贝林；室速者静推利多卡因；如有惊厥，静推葡萄糖酸钙等。15晕血症的预防与治疗LOREM IPSUM DOLOR 应急程序1、立即停止操作，就地抢救。2、平卧，取头低足高位。3、通知其他门诊当医护人员。4、掐人中、内关、外关或针刺合谷、涌泉穴。口服温热葡萄糖水一杯，或50%葡萄糖20ml静脉注射。5、心脏呼吸聚停时进行心肺复苏术。6、密切观察病情变化，做护理记录。7、安抚患者及家属，交代患者保持轻松。16晕血症的预防与治疗谢谢祝身体健康，万事如意!17晕血症的预防与治疗
