1、二文献摘要(二)分类及证候表现(二)分类及证候表现(三)病因病机 1与肺、脾、肾有关 讨论范围急慢性肾炎综合症急慢性肾炎综合症肾病综合症肾病综合症急慢性肾功能衰竭急慢性肾功能衰竭继发性肾病继发性肾病【病因病机】(二)病机 (三)小结。肺脾肾三脏功能失调造成水肿的机理?【诊察要点】二、病证鉴别二、病证鉴别 1.1.水肿与鼓胀水肿与鼓胀 2.2.水肿阳水和阴水水肿阳水和阴水 三:相关检查【辩证论治】二、治疗原则二、治疗原则具体应用视阴阳虚实不同而异:阳水以祛邪为主,发汗、利水或攻逐,同时配合清热解毒、理气化湿等法;阴水以扶正为主,健脾温肾,同时配以利水、养阴、活血、祛瘀等法。对于虚实夹杂者,则当兼
2、顾,或先攻后补,或攻补兼施。三证治分类三证治分类 (一)一)阳水阳水 2.2.湿毒侵淫证湿毒侵淫证 3.3.水湿浸渍证4.4.湿热壅盛证湿热壅盛证 (二 )阴水 2.2.肾阳衰微证 3 3、瘀血互结治 疗基本治疗:治法:利水消肿。取三焦的背俞穴、下合穴为主。主穴:三焦俞 委阳 水分 水道 阴陵泉 方义:三焦俞 委阳 水分、水道-利尿行水效穴 阴陵泉-利水渗湿通调通调三焦三焦气机、气机、利水利水消肿消肿配穴:阳水:肺俞、列缺 阴水:三阴交、关元操作:毫针常规刺,肺俞不宜直刺、深刺,以免伤及内脏;阴水可加灸。其他治疗耳针皮肤针穴位敷贴三棱针-取肾俞、三焦俞、委中、阴陵泉。点刺出血数滴。适用于慢性肾炎引起的水肿。按 语针灸治疗水肿有一定的疗效。但当水肿出现胸满腹大、喘咳、心慌、神昏等水毒凌心犯肺症状时,应采取综合治疗措施。水肿初期一般应注意无盐饮食,肿势渐退后(约3个月)低盐饮食,食盐量可随病情的好转逐渐增加。注意起居有时,慎防感冒,避免劳倦,节制房事。【结语】【结语】名词解释:水肿、水肿预鼓胀的鉴别?阴水与阳水的区别及转化?水肿的病因及病机要点?肺脾肾功能失调造成水肿的机理?水肿各证型之间的转化?水肿的治疗原则?水肿各型的证、治、方、药?水肿的转归?思考题