1、治疗性作业活动治疗性作业活动本章内容o 概述o 生产性活动o 手工艺活动o 艺术活动o 园艺活动o 体育活动o 游戏治疗性作业活动2第一节 概述 o 概念及特点o 治疗作用o 分类o 应用原则治疗性作业活动3 概念 治疗性作业活动（Therapeutic Activities）是指经过精心选择的、具有针对性的作业活动，其目的是维持和提高患者的功能、预防功能障碍或残疾的加重、提高患者的生活质量。治疗性作业活动4作业活动的应用原则 o 在全面的评定的基础上，有目的的进行选择 o 对活动进行分析，选择具有针对性而安全可行的活动 o 对活动进行必要的修改和调整，以适合患者的需要 o 尽量以集体活动的方
2、式进行活动以提高患者治疗的积极性和治疗效果 o 充分发挥治疗师的指导、协调作用，以保证活动的顺利进行 治疗性作业活动5治疗师的作用o 信息交流者 o 评估者 o 计划者 o 协商者 o 角色扮演者 o 问题解决者 o 指导和教育者 o 照顾者治疗性作业活动6第二节 生产性活动o 木工作业o 金工作业o 制陶作业治疗性作业活动7木工作业o 作用n改善肢体运动功能:肌力、关节活动度、耐力、平衡能力n改善心理状态:增强成就感和自信心n提高职业技能o 特点n方便n实用n易于操作n安全 治疗性作业活动8金工作业o 作用n增强肌力n改善关节活动度n提高手的灵活性和手眼协调性n改善认知功能n改善心理功能o
3、特点n活动强度较大n可较好地宣泄所过激情绪n产品易于长久保存及使用治疗性作业活动9制陶作业 o 作用n增强躯干和上肢肌力耐力n维持和改善上肢ROMn提高手的灵活性和手眼协调性n促进触压觉和温度觉的恢复n改善注意力、开发创造力n缓解过激情绪等n缓解疼痛o 特点 趣味性及操作性均较强，对场地及材料要求不高，可用替代材料（如橡皮泥），易于在OT开展治疗性作业活动10注意事项o 烧制时感觉减退者注意防止烫伤o 注意粉尘的防护o 装饰时应使用无毒釉料o 注意保持场地的清洁卫生o 未用完的黏土应装入塑料袋，置于密闭容器中保存，防止干燥 治疗性作业活动11第三节 手工艺活动 o 手工编织o 剪纸o 豆贴画治
4、疗性作业活动12手工编织 作用o 维持和增强上肢肌力o 维持和扩大上肢的ROMo 改善手的灵活性和手眼协调性o 促进手部感觉恢复o 缓解紧张情绪o 提高注意力o 改善平面和空间结构组织能力o 提高创造力o 促进再就业等治疗性作业活动13剪纸 o 作用n改善手的灵活性和手眼协调性n增强手和上肢肌力n提高注意力、结构组织能力和创造力n改善心理状态n增强成就感和自信心n促进再就业o 特点 简单易学，上手容易，趣味性强，具有很强的直观性和可操作性，工具材料简单、制作工序相对单一、作品丰富多彩、耗时少,易于在作业治疗中开展。治疗性作业活动14注意事项o 因所用剪刀或刻刀较为锋利，要注意避免损伤，尤其是手
5、感觉障碍者。o 有攻击行为者可只选用撕纸而不用剪刀或刻刀，以免伤及他人或自伤。o 刻纸前要先检查刻刀是否牢固，刻纸时刻刀要垂直向下以提高产品质量和防止刻刀断裂伤人。o 剪好的图案应分开平放，不要相互重叠以免粘连、损坏，最好放在专门的文件夹内或夹于书内。治疗性作业活动15豆贴画 o 作用n增强手的灵活性和手眼协调性n提高注意力和创造力n转移注意力缓解不适症状n增强成就感和自信心o 特点 豆贴画因材料直接来自于我们日常所吃的粮食，作品颜色丰富，趣味性和吸引力强，操作简便，易于学习和创新，深受患者欢迎，也充分体现了作业治疗的灵活性和实用性。治疗性作业活动16注意事项o 选料时要选干燥饱满有光泽的材料
6、以提高作品质量和易于保存。o 开始粘贴前要选好用料并分别放于适当的位置，以利于下一步操作并提高计划性。o 注意环境卫生，不使用粉末状材料。o 使用无毒胶水。o 作品应置于干燥环境保存，注意防霉变和虫蛀。治疗性作业活动17艺术活动 o 艺术活动的内容包括音乐、绘画、舞蹈、戏剧、书法、诗歌等 治疗性作业活动18绘画 o 绘画活动包括欣赏和自由创作两方面o 按使用的材料分为中国画、油画、壁画、版画、水彩画、水粉画、素描等；按题材内容分为人物画、风景画、静物画、花鸟画、动物画、建筑画、宗教画风俗画等o 绘画的六要素为“线条、平面、体积、明暗、质感、色彩”治疗性作业活动19治疗作用o 生理方面 n提高手
7、的灵活性和手眼协调性n扩大上肢ROMn增强耐力n改善平衡协调功能o 认知心理方面n提高结构组织能力和颜色识别能力n改善注意力n调节情绪，改善心理状态n增强独立感和自信心n促进重返社会和提高生活质量 治疗性作业活动20注意事项o 注意绘画和持笔姿势正确，避免长时间出现不良姿势。o 需使用颜料时注意保持画面和治疗场所的清洁。o 使用安全无污染的材料和颜料进行创作。治疗性作业活动21注意事项o 注意所采取的姿势和和持笔姿势正确，避免长时间出现不良姿势。o 毛笔书法训练时注意保持纸和治疗场所的清洁。o 毛笔书法训练前后均应对毛笔进行清洗，以保证书法质量。治疗性作业活动23园艺活动 o 园艺活动包括种植
8、花草、栽培盆景、园艺设计、游园活动等。o 园艺疗法是对于有必要在其身体以及精神方面进行改善的人们，利用植物栽培与园艺操作活动，从社会、教育、心理以及身体诸方面对他们进行调节的一种有效方法。治疗性作业活动24花木种植-治疗作用o 生理方面作用 增强肌力和耐力，改善ROM，提高平衡和协调能力，缓解疼痛，改善心肺功能，调节血压等。o 心理方面作用 缓解情绪和改善心理状态，提高注意力，培养创作激情、增加活力，增强行动的计划性，增强责任感，增强自信心。o 职业方面作用 提高职业技能，培养良好的职业习惯，促进再就业。o 社会方面作用 美化环境，净化空气，提高社交能力，增强公共道德观念，增强重返社会的信心，
9、促进社会对伤残人士的了解和尊重等。治疗性作业活动25花木欣赏 o 生理方面作用 增强行动能力（步行、轮椅驱动）和身体耐力，改善心肺功能，促进感觉恢复，调节血压，镇痛等。o 心理方面作用 调节情绪，改善心理状态，增强信心，促进与社会的接触。治疗性作业活动26注意事项o 注意花木的选择，避免使用有害花草进行训练。o 户外活动时注意温度对患者的影响，尤其是烧伤者和脊髓损伤者会出现体温调节障碍而发热或发冷。o 户外活动时不宜到过远的场所进行，并提前作好安全防护。治疗性作业活动27体育活动o 主要包括健身类、娱乐类和竞技类体育。o 常用于康复训练的活动有篮球、足球、排球、乒乓球、台球、射击、飞镖、游泳、
10、体育舞蹈、太极拳、八段锦、五禽戏等。治疗性作业活动28注意事项o 注意安全，尤其是比赛中的安全。o 训练和比赛时不可随身携带多余物品，如手机、钥匙等，以免造成伤害。o 进行平衡训练时应注意保护，以防摔倒。治疗性作业活动29游戏 o 治疗性游戏种类繁多，包括棋类游戏、牌类游戏、拼图、迷宫、套圈、电脑游戏以及大型互动游戏等。治疗性作业活动30棋类游戏-治疗作用o 生理方面n改善手的灵活性n提高肌力和耐力n缓解疼痛n促进感觉恢复o 心理方面n提高注意力、记忆力、思维能力n视扫描能力n促进人际交往n缓解情绪等 治疗性作业活动31注意事项o 注意基本礼节，尊重对手o 避免大声喧哗以免影响他人正常治疗o
11、注意情绪的控制，尤其是情绪易激动的患者和心肺功能不良的患者 治疗性作业活动32牌类游戏-治疗作用o 生理方面n 改善手的灵活性n 扩大ROMn 提高耐力n 缓解疼痛n 促进感觉恢复o 认知心理方面认知心理方面n提高注意力提高注意力n记忆力记忆力n计算能力计算能力n思维能力思维能力n提高视扫描能力提高视扫描能力n促进人际交往促进人际交往n缓解情绪等缓解情绪等治疗性作业活动33注意事项o 牌类游戏-注意时间的控制，避免时间过久影响休息和正常生活习惯或其它治疗项目。o 轮椅坐位患者注意每3045分钟减压一次。o 注意情绪的控制，防止过于激动。o 杜绝赌博。治疗性作业活动34迷宫-治疗作用o 生理方面n 提高肢体的控制能力n 改善手的灵活性和手眼协调性n 增强肌力n 扩大ROMn 改善平衡能力n 促进感觉恢复o 心理方面n 改善注意力n 提高思维能力治疗性作业活动35电脑游戏-治疗作用o 生理方面n改善手的灵活性n改善手眼协调性n增强耐力o 认知心理方面n提高注意力n提高记忆力n提高计算能力n提高思维能力n提高解决问题能力n提高颜色和图形识别能力n提高结构组织能力n改善心理状态治疗性作业活动36治疗性作业活动37
