1、 北京市眼科研究所眼微生物室对1989-1998年的1339份细菌性眼病细菌培养阳性标本的病原体分析显示：Gram+球菌球菌（55.6%）744 Gram-球菌球菌（2.8%）38表皮葡萄球菌 25.3%卡他布兰汉氏菌 0.8%微球菌属 11.7%淋病奈瑟氏菌 1.5%金黄色葡萄球菌 8.2%其它Gram-球菌 0.5%肺炎球菌 6.6%甲型溶血性链球菌3.3%Gram-杆菌杆菌 （28.5%）382其它G+球菌 0.5%绿脓杆菌 18.8%Gram+杆菌杆菌（13.1）175 不动杆菌属 1.2%棒状杆菌属 10.1%莫拉氏杆菌属 0.5%芽孢杆菌属 0.9%肠杆菌科 6.9%奴卡氏菌属 0
2、.4%其它G-杆菌科 1.0%其它G+杆菌 1.7%急性眼内炎病原体 慢性眼内炎病原体Gram+Gram-细菌 真菌表皮葡萄球菌 绿脓杆菌 酒糟鼻丙酸菌 念珠菌金黄色葡萄球菌 克雷白杆菌 表皮葡萄球菌 曲霉菌链球菌 变形杆菌 棒状杆菌 支顶孢菌芽孢杆菌 嗜血杆菌*无色杆菌 头孢子菌棒状杆菌 淋球菌 镰刀菌 大肠杆菌 链孢菌 无色杆菌病源体分别接种在1.血平板培养基和伊红美兰培养基2.巧克力培养基：当怀疑嗜血杆菌感染（表中画*）3.科码嘉显色培养基：用于真菌培养(表中画 XX菌)4.当怀疑厌氧菌感染时，要选用儿科厌氧增菌管（表中画XX菌）5.特殊培养基：怀疑淋球菌感染要用相应的特殊培养基。眼内球
3、周全身(至少10天)成人：儿童：急性术后眼内炎急性术后眼内炎1 mg Vancomycin25 mg Vancomycin2x1g Vancomycin iv;2x20mg/kg/d+术后一段时间眼内炎，线头感染，青光眼滤泡2 mg Fortum100 mg Fortum+3x2g Fortum 3x17-33mg/kg/d+1mg Fortecortin12 mg Fortecortin慢性复发性眼内炎慢性复发性眼内炎1mg Vancomycin+1mg Fortecortin和或0.005mg Amphotericin仅用于细菌性眼内炎：25 mg Vancomycin 12mg Fort
4、ecortin4 x 0.5 Vancomycin(60-90 min)和或Amphotericin B Ancotil 真菌性眼内炎真菌性眼内炎念珠菌:如果对氟康唑(Fluconazol)敏感不敏感用二性霉素B联合氟胞嘧啶(Ancotil)1400mg t.i.d,oral,200mg/day 注意肾毒性0.1mg/kg/d iv,3天后改为0.3/kg25-50mg/kg iv.或oral,qid曲霉:二性霉素B 0.1mg/kg/d iv qd,7天后1-1.5mg/kg,肝肾毒性不清楚的真菌性眼内炎:二性霉素B(同上)全身反应大:每两天静点:0.005-0.01mg开放性眼外伤抗生素预防性用药开放性眼外伤抗生素预防性用药抗生素抗生素成人成人儿童儿童Fortum3 X 2g iv10mg/kg/dSobelin氯林可霉素氯林可霉素3 X 600mg iv20mg/kg/dGernebcin妥布霉妥布霉素素3 X 80 mg im6 mg/kg/d治疗周期治疗周期5-8天天注意注意妥布霉素的肾毒性妥布霉素的肾毒性,最长不得超过最长不得超过2周周谢谢！
