1、院院感感控控制制与与消消是医院感染预防与控制的基础。医院感染管理委员会医院感染管理委员会医院感染管理科医院感染管理科成员成员 主任委员 副主任委员 委员 主任、副主任各一名 专职人员5名职责职责 定期召开会议 审议制度、流程 重大事项评估 监测、分析、反馈 监管、持续改进 培训科室院感小组科室院感小组 组长：科主任 副组长：护士长 监控医生 监控护士 合理使用抗菌药物 严格消毒灭菌与隔离严格消毒灭菌与隔离 无菌技术操作 消毒药械管理 医疗废物管理 一次性医疗用品管理 职业卫生防护Graphic layouts tables and matrices2022-10-143医医疗疗机机构构指指南。
2、南。n新新版版医医疗疗机机构构消消毒毒技技术术规规范范于于2 20 01 12 2年年4 4月月1 1日日颁颁布，布，同同年年8 8月月日日起起施施行。行。特特主主要要3 术术语语ion-清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。3.9 灭菌sterilization-杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。3 术术语语ility assurance level.SAL-灭菌处理后单位产品上存活微生物的概率。SAL通示为10-n。医学灭菌一般设定SAL为10-6。即经灭菌处理后在一百万件物品中最多只允许一件物品存在活微生物。3 3 术术语语据医疗器械污染后使用所致感染的危
3、险性大小及在患者使用之间的消毒或灭菌要求，将医疗器械分为三类，即高度危险性物品、中度危险性物品和低度危险性物品。3 3 术术语语ization level-杀灭一切微生物包括细菌芽胞，达到无菌保证水平。常用的方法包括热力灭菌、辐射灭菌等物理灭菌方法，以及采用环氧乙烷、甲醛、戊二醛、过氧乙酸等化学灭菌剂在规定条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行灭菌的方法。3 3 术术语语evel disinfectionn杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽胞。n常用的方法包括含氯制剂、二氧化氢、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等以及能达到灭菌效果的化学消毒剂在规定的
4、条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。3 3 术术语语level disinfection杀灭除细菌芽胞以外的各种病原微生物包括分支杆菌。常用的方法包括采用碘类消毒剂（碘伏、氯己定碘等）、醇类和氯己定的复方、醇类和季铵盐类化合物的复方、酚类等消毒剂，在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。3 3 术术语语eldisinfection能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒的化学消毒法以及通风换气、冲洗等机械除菌法如采用季铵盐类消毒剂（苯扎溴铵）双胍类消毒剂（氯己定）等，在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。4 管5 消毒、灭5 消毒、灭
5、消毒、灭菌方消毒、灭菌方职职业业6 6 清清洗洗与与7 7 常常用用消消毒毒8 8高高度度危危险险1 10 0低低度度危危险险11朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染物品和环境的消毒方法：新增加消毒方法基本与CSSD规范与标准中的内容一致。朊病毒病原体污染物品的消毒与灭菌有特点，即根据污染物品的危险性及被污染的物质，选择不同的处理方法。1 11 1朊朊病病毒、毒、气气性性坏坏疽疽和和突突发发不不明明原原因因传传染染毒毒方方法：法：双层密闭封装焚烧处理。n可重复使用的高度和中度危险性物品：1mol/L氢氧化钠溶液浸泡60min，然后按WS310.2中的方法进行清洗、消毒与灭菌，压力蒸
6、汽灭菌应采用1340C1380C,18min，或1320C,30min，或1210C,60min。1 12 2 皮皮肤肤与与1 12 2 皮皮肤肤与与1 13 3 地地面面和和物物体体1 14 4 清清洁洁附附清洗与清洁效果监测nA.1.1 诊疗器械、器具和物品清洗的效果监测：日常监测定期抽查可采用蛋白残留测定、ATP生物荧光测定nA.1.2 清洗消毒器及其效果监测日常监测定期监测新安装、更新、大修、更换清洗剂、消毒方法、改变装载方法等时应监测附附菌效果监测：物理监测、化学监测、生物监测、B-D测试nA.2.1.2 标准生物测试包的制作：由16条41cm66cm的全棉手术巾制成。将每条手术巾的长边先折成3层，短边折成2层，然后叠放，制成23cm23cm15cm的测试包。
