1、1主主要要第一节第一节 产褥期母体的变化产褥期母体的变化第二节第二节 产褥期临产表现产褥期临产表现第三节第三节 产褥期护理产褥期护理2第第一一节节产产褥褥教学目标：教学目标：1、熟悉产褥期定义、熟悉产褥期定义 2、熟悉产褥期母体各系统变化、熟悉产褥期母体各系统变化3产产褥褥期期定定义义【从胎盘娩出至母体全身各器官（除乳从胎盘娩出至母体全身各器官（除乳腺外）腺外）恢复或接近恢复或接近正常未孕状态正常未孕状态的一的一段时期。段时期。一般规定为一般规定为 6 6周周。4【产褥期妇女的生理变化产褥期妇女的生理变化】p 生殖系统生殖系统p 乳房乳房p 血液、循环系统血液、循环系统p 消化系统消化系统p
2、泌尿系统泌尿系统p 内分泌系统内分泌系统p 腹壁的变化腹壁的变化p 体重的变化体重的变化5子宫子宫阴道及外阴阴道及外阴盆地组织盆地组织卵巢及输卵管卵巢及输卵管6子宫复旧（子宫复旧（involution of uterus)involution of uterus)胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至未孕状态未孕状态的过程称子宫复旧。的过程称子宫复旧。子宫体纤缩复子宫体纤缩复子宫内膜的再生子宫内膜的再生子宫颈复原子宫颈复原子宫血管子宫血管7石家庄卫生学校.张燕子宫体纤维缩复子宫体纤维缩复不是肌细胞数目减少，而是不是肌细胞数目减少，而是肌细胞缩小肌细胞缩小 (肌细胞胞浆蛋白质被分解
3、肌细胞胞浆蛋白质被分解)随着肌纤维不断缩复，子宫体积及重量均逐渐减少随着肌纤维不断缩复，子宫体积及重量均逐渐减少产后产后1010日日降至骨盆内降至骨盆内产后产后6 6周周正常非孕期大小正常非孕期大小重量：1000g 500g 300g 50g (分娩后)（1周）（2周）（68周）8 约于约于产后第产后第3周周，胎盘附着部位以外的，胎盘附着部位以外的宫腔表面均由新生内膜修复。宫腔表面均由新生内膜修复。胎盘附着部位全部修复需至胎盘附着部位全部修复需至产后产后6周。周。子宫内膜的再生子宫内膜的再生变性变性 坏死坏死脱落脱落蜕蜕膜膜恶露恶露9 胎盘娩出后：宫颈外口呈胎盘娩出后：宫颈外口呈袖口状袖口状
4、产后产后2 2天天：能容纳：能容纳2 2指指 产后产后1 1周周：外形恢复未孕状态：外形恢复未孕状态 产后产后1010天天：宫颈内口恢复未孕状态：宫颈内口恢复未孕状态 产后产后4 4周周：宫颈完全恢复至正常形态：宫颈完全恢复至正常形态初产妇的宫颈外口由初产妇的宫颈外口由“0”0”形（未产型）变形（未产型）变为为 “一一”字形横裂（已产型）字形横裂（已产型）子宫颈复原子宫颈复原10 增大血管玻璃样变增大血管玻璃样变 子宫收缩肌肉压迫，血流减少子宫收缩肌肉压迫，血流减少 血管断端血栓有效止血血管断端血栓有效止血子宫血管子宫血管11 23天：水肿消失天：水肿消失 3周后：阴道皱襞重新出现周后：阴道皱
5、襞重新出现 处女膜痕处女膜痕12 水肿，弹性减弱，常伴有肌纤维部分撕水肿，弹性减弱，常伴有肌纤维部分撕裂。裂。产后一周内产后一周内，盆底组织水肿消失，盆底组织水肿消失，组织张力开始逐渐恢复。组织张力开始逐渐恢复。严重撕裂或过早参加重体力劳动，严重撕裂或过早参加重体力劳动，阴道阴道壁膨出，甚至子宫脱垂壁膨出，甚至子宫脱垂13卵巢：卵巢：产后哺乳，复潮推迟。产后哺乳，复潮推迟。排卵产排卵产 后后46月月恢复。恢复。不哺乳，产后不哺乳，产后610周周复潮，复潮，10周左右周左右排卵排卵输卵管：输卵管：充血、水肿，逐渐恢复。充血、水肿，逐渐恢复。14乳乳 主要是泌乳，包括乳汁的产生及射乳主要是泌乳，包
6、括乳汁的产生及射乳 吸吮吸吮是保持乳腺不断泌乳的关键是保持乳腺不断泌乳的关键15影影响响乳乳汁汁 吸吮是保持乳腺不断泌乳的关键吸吮是保持乳腺不断泌乳的关键 不断排空乳房，也是维持乳汁分泌的一个重要条不断排空乳房，也是维持乳汁分泌的一个重要条件件 产妇营养产妇营养 产妇睡眠产妇睡眠 产妇情绪产妇情绪 产妇健康状况产妇健康状况16初乳初乳期期过渡过渡乳期乳期成熟成熟乳期乳期蛋白质、矿物质、IgA蛋白质、糖、脂肪蛋白质、糖、脂肪、无机盐、维生素、抗体7天内天内714天天1414天后天后17血容量：血容量：产后产后3 3天，产妇的体循环血容量增加天，产妇的体循环血容量增加15%25%15%25%，心，
7、心脏负担加重。产后脏负担加重。产后2323周周恢复到未孕状态。恢复到未孕状态。血细胞：血细胞：白细胞白细胞 在产后可达在产后可达202010109 9/L/L，多在，多在1 1周内恢周内恢复正常。复正常。中性粒细胞和血小板中性粒细胞和血小板血液处于高凝状态，产后血液处于高凝状态，产后2323周恢复。周恢复。血沉：血沉：增快，于产后增快，于产后3434周恢复。周恢复。第三高峰第三高峰18：胃酸分泌减少，肠蠕动减慢。常发生便秘。胃酸分泌减少，肠蠕动减慢。常发生便秘。产后产后第一周第一周尿量增加，易发生排尿困难、尿尿量增加，易发生排尿困难、尿潴留。潴留。膀胱受压、会阴疼痛、膀胱受压、会阴疼痛、卧位排
8、尿不习惯卧位排尿不习惯产后产后12天食欲不佳天食欲不佳 妊娠期增强，产褥期逐渐恢复。妊娠期增强，产褥期逐渐恢复。19妊娠纹产后腹壁松弛产后腹壁松弛 恢复紧张度。恢复紧张度。妊娠纹，紫红色妊娠纹，紫红色 白色。白色。6868周周 逐渐降低逐渐降低20依赖期：依赖期：产后产后1313天，产妇的很多需要要通过别人天，产妇的很多需要要通过别人的帮助。的帮助。依赖依赖独立期：独立期：产后产后314314天，产妇出现较独立天，产妇出现较独立的行的行 为，易产生压抑。为，易产生压抑。独立期：独立期：产后产后2 2周周11月，逐渐形成月，逐渐形成 新的生活形态新的生活形态。【产褥期妇女的心理变化产褥期妇女的心
9、理变化】21教学目标：熟悉产妇产褥期主要症状熟悉产妇产褥期主要症状 熟悉产妇产褥期体征熟悉产妇产褥期体征 熟悉产妇产褥期产科特征熟悉产妇产褥期产科特征第第二二节节产产褥褥22【产褥期常见症状产褥期常见症状】宫缩痛乳房胀痛疲劳感畏寒食欲改变多尿便秘23【产褥期体征产褥期体征】体温：体温：正常或正常或脉搏：脉搏：呼吸：呼吸：血压：血压：平稳平稳可升高，但小于可升高，但小于 38380 0C C1415次次/分，分，以腹式呼吸为主以腹式呼吸为主24 子宫复旧子宫复旧 恶露恶露 褥汗褥汗 会阴水肿会阴水肿产产科科25恶恶定义定义 产后随子宫蜕膜的脱落，血液、坏死蜕产后随子宫蜕膜的脱落，血液、坏死蜕膜组
10、织经阴道排出称为恶露。膜组织经阴道排出称为恶露。特点特点 持续持续4646周，总量约周，总量约250500ml250500ml，有，有血腥味，但无臭味。血腥味，但无臭味。组成组成 蜕膜、血液、宫颈粘液、阴道杆菌、蜕膜、血液、宫颈粘液、阴道杆菌、脱落的阴道上皮细胞等脱落的阴道上皮细胞等。26 血性恶露血性恶露 产后产后34天，天，浆液性恶露浆液性恶露 产后产后10天左右天左右 白色恶露白色恶露 持续持续3周左右。周左右。27【产褥期心理表现产褥期心理表现】依赖期：依赖期：产后产后1313天，产妇的很多需要要通过别人天，产妇的很多需要要通过别人的帮助。的帮助。依赖依赖独立期：独立期：产后产后314
11、314天，产妇出现较独立天，产妇出现较独立的行的行 为，易产生压抑。为，易产生压抑。独立期：独立期：产后产后2 2周周11月，逐渐形成月，逐渐形成 新的生活形态新的生活形态。28第第三三节节产产29教学目标教学目标 1、熟悉产褥期妇女的护理评估、熟悉产褥期妇女的护理评估 2、熟悉产褥期妇女的护理诊断及合作性问、熟悉产褥期妇女的护理诊断及合作性问题，护理目标题，护理目标 3、掌握产褥期妇女护理措施、掌握产褥期妇女护理措施30主要内容主要内容护理评估护理评估护理问题和（或）合作性问题护理问题和（或）合作性问题护理目标护理目标护理措施护理措施31一、护理评估一、护理评估（一）病史评估（一）病史评估（
12、二）身体状况评估（二）身体状况评估（三）心理社会评估（三）心理社会评估（四）辅助检查（四）辅助检查分娩分娩情况，情况，用药用药情况情况正常分娩正常分娩：产程记录：产程记录异常分娩异常分娩：类型、处理方案、处：类型、处理方案、处理结果。理结果。（了解有无大出血、会阴裂伤）（了解有无大出血、会阴裂伤）32（一）病史评估（一）病史评估（二）身体状况评估（二）身体状况评估（三）心理社会评估（三）心理社会评估（四）辅助检查（四）辅助检查一、护理评估一、护理评估症状症状：口渴、乏力、腹痛等：口渴、乏力、腹痛等体征体征：生命体征；产科情况：生命体征；产科情况T：产后产后24小时内小时内38P：5060次次/
13、分分 R:1416次次/分分子宫缩复情况子宫缩复情况会阴伤口情况会阴伤口情况恶露情况恶露情况大小便情况大小便情况乳房情况乳房情况33（一）病史评估（一）病史评估（二）身体状况评估（二）身体状况评估（三）心理社会评估（三）心理社会评估（四）辅助检查（四）辅助检查一、护理评估一、护理评估妇女的感受，有无焦虑、抑郁等；妇女的感受，有无焦虑、抑郁等；家庭成员对其态度家庭成员对其态度血常规、尿常规、阴道分泌物检查及血常规、尿常规、阴道分泌物检查及培养、药敏试验等培养、药敏试验等34二、护理诊断和二、护理诊断和（或）合作性问题（或）合作性问题 疼痛疼痛 尿潴留及便秘尿潴留及便秘 母乳喂养无效母乳喂养无效
14、有感染的危险有感染的危险 焦虑焦虑三、护理目标三、护理目标l疼痛缓解疼痛缓解l排尿正常，无便秘发排尿正常，无便秘发生生l产妇掌握正确哺乳的产妇掌握正确哺乳的方法，新生儿发育正常方法，新生儿发育正常l无感染发生无感染发生l焦虑消除焦虑消除35四、护理措施四、护理措施（一）一般护理（一）一般护理（二）特殊护理（二）特殊护理（三）心理护理（三）心理护理（四）产褥期保健指导（四）产褥期保健指导（1）休养环境）休养环境（2）休息及体位）休息及体位（3）产后活动）产后活动（4）产后观察）产后观察（5）排尿护理）排尿护理（6）饮食护理）饮食护理（7）肠道护理）肠道护理清洁、安静，空气流通，清洁、安静，空气流
15、通，保持湿度和温度保持湿度和温度36四、护理措施四、护理措施（一）一般护理（一）一般护理（二）特殊护理（二）特殊护理（三）心理护理（三）心理护理（四）产褥期保健指导（四）产褥期保健指导（1）休养环境）休养环境（2）休息及体位）休息及体位（3）产后活动）产后活动（4）产后观察）产后观察（5）排尿护理）排尿护理（6）饮食护理）饮食护理（7）肠道护理）肠道护理保证睡眠，保证睡眠，卧位左右交替。卧位左右交替。有利机体恢复有利机体恢复和乳汁分泌和乳汁分泌防止形成子宫后位防止形成子宫后位会阴侧切，产妇应取会阴侧切，产妇应取健侧健侧卧位卧位，防止感染。，防止感染。37四、护理措施四、护理措施（一）一般护理（
16、一）一般护理（二）特殊护理（二）特殊护理（三）心理护理（三）心理护理（四）产褥期保健指导（四）产褥期保健指导（1）休养环境）休养环境（2）休息及体位）休息及体位（3）产后活动）产后活动（4）产后观察）产后观察（5）排尿护理）排尿护理（6）饮食护理）饮食护理（7）肠道护理）肠道护理(1)利于子宫收缩及恶露排出利于子宫收缩及恶露排出(2)防出血及下肢血栓形成防出血及下肢血栓形成(3)尽早恢复肠蠕动，促进食欲尽早恢复肠蠕动，促进食欲(4)促进伤口愈合促进伤口愈合24小时后下床小时后下床室内活动室内活动38四、护理措施四、护理措施（一）一般护理（一）一般护理（二）特殊护理（二）特殊护理（三）心理护理（
17、三）心理护理（四）产褥期保健指导（四）产褥期保健指导（1）休养环境）休养环境（2）休息及体位）休息及体位（3）产后活动）产后活动（4）产后观察）产后观察（5）排尿护理）排尿护理（6）饮食护理）饮食护理（7）肠道护理）肠道护理生命体征生命体征阴道流血情况阴道流血情况有无缩宫痛有无缩宫痛乳房情况乳房情况39四、护理措施四、护理措施（一）一般护理（一）一般护理（二）特殊护理（二）特殊护理（三）心理护理（三）心理护理（四）产褥期保健指导（四）产褥期保健指导（1）休养环境）休养环境（2）休息及体位）休息及体位（3）产后活动）产后活动（4）产后观察）产后观察（5）排尿护理）排尿护理（6）饮食护理）饮食护理
18、（7）肠道护理）肠道护理产后产后24小时排尿一次，小时排尿一次，如产后如产后46小时无排尿，小时无排尿，及时诱导排尿。及时诱导排尿。方法方法（1）反射诱导：流水声和温水会反射诱导：流水声和温水会阴冲洗。阴冲洗。（2）下腹部热敷、按摩子宫）下腹部热敷、按摩子宫（3）针刺穴位）针刺穴位（4）肌注药物兴奋膀胱逼尿肌）肌注药物兴奋膀胱逼尿肌（5）上述无效，无菌导尿）上述无效，无菌导尿40四、护理措施四、护理措施（一）一般护理（一）一般护理（二）特殊护理（二）特殊护理（三）心理护理（三）心理护理（四）产褥期保健指导（四）产褥期保健指导（1）休养环境）休养环境（2）休息及体位）休息及体位（3）产后活动）产
19、后活动（4）产后观察）产后观察（5）排尿护理）排尿护理（6）饮食护理）饮食护理（7）肠道护理）肠道护理产后产后1天流质、半流质食物。天流质、半流质食物。清淡富含营养，只有逐渐过渡清淡富含营养，只有逐渐过渡到普食到普食41四、护理措施四、护理措施（一）一般护理（一）一般护理（二）特殊护理（二）特殊护理（三）心理护理（三）心理护理（四）产褥期保健指导（四）产褥期保健指导（1）休养环境）休养环境（2）休息及体位）休息及体位（3）产后活动）产后活动（4）产后观察）产后观察（5）排尿护理）排尿护理（6）饮食护理）饮食护理（7）肠道护理）肠道护理早期下床活动，多食蔬菜及早期下床活动，多食蔬菜及粗纤维食物，
20、预防便秘。粗纤维食物，预防便秘。如有便秘，如有便秘，口服缓泄剂口服缓泄剂、外用外用开塞露开塞露、或、或肥皂水灌肠肥皂水灌肠42四、护理措施四、护理措施（一）一般护理（一）一般护理（二）特殊护理（二）特殊护理（三）心理护理（三）心理护理（四）产褥期保健指导（四）产褥期保健指导（1）产后宫缩痛护理）产后宫缩痛护理（2）子宫复旧）子宫复旧 及恶露观察及护理及恶露观察及护理（3）会阴护理）会阴护理（4）乳房护理）乳房护理产后产后24天消失天消失，无需处，无需处理；如严重者，可适当使理；如严重者，可适当使用用镇痛剂镇痛剂，当天禁用热敷当天禁用热敷下腹部下腹部43四、护理措施四、护理措施（一）一般护理（一
21、）一般护理（二）特殊护理（二）特殊护理（三）心理护理（三）心理护理（四）产褥期保健指导（四）产褥期保健指导（1）产后宫缩痛护理）产后宫缩痛护理（2）子宫复旧）子宫复旧 及恶露观察及护理及恶露观察及护理（3）会阴护理）会阴护理（4）乳房护理）乳房护理时间：产后即刻、30分钟、1小时、2小时、以后每天。内容：宫高、子宫收缩硬度，宫内积血情况、会阴垫情况。辅助：血和阴道分泌物检查，有感染遵医嘱使用抗生素44四、护理措施四、护理措施（一）一般护理（一）一般护理（二）特殊护理（二）特殊护理（三）心理护理（三）心理护理（四）产褥期保健指导（四）产褥期保健指导（1）产后宫缩痛护理）产后宫缩痛护理（2）子宫复
22、旧）子宫复旧 及恶露观察及护理及恶露观察及护理（3）会阴护理）会阴护理（4）乳房护理）乳房护理常规护理常规护理：2新洁尔灭新洁尔灭擦洗外阴，擦洗外阴，（由上到下，由内向外，（由上到下，由内向外，最后擦肛门。）最后擦肛门。）异常护理异常护理：外阴水肿外阴水肿外阴血肿外阴血肿会阴有缝合线会阴有缝合线外阴水肿：外阴水肿：95%乙醇乙醇或或硫酸镁湿敷硫酸镁湿敷，产后产后24小时后红外线小时后红外线照射照射外阴血肿：外阴血肿：小者：产后小者：产后24小时热敷或红外小时热敷或红外线照射；线照射；大者：告知医生并协助切开引流大者：告知医生并协助切开引流。会阴有缝合线：会阴有缝合线：观察局部情况，硬结者大黄、
23、芒硝外敷，观察局部情况，硬结者大黄、芒硝外敷，感染迹象者报告医生切开引流及时换药，感染迹象者报告医生切开引流及时换药，全身抗感染治疗全身抗感染治疗产产后后710天天起起1：5000高锰酸钾坐浴高锰酸钾坐浴。45四、护理措施四、护理措施（一）一般护理（一）一般护理（二）特殊护理（二）特殊护理（三）心理护理（三）心理护理（四）产褥期保健指导（四）产褥期保健指导（1）产后宫缩痛护理）产后宫缩痛护理（2）子宫复旧）子宫复旧 及恶露观察及护理及恶露观察及护理（3）会阴护理）会阴护理（4）乳房护理）乳房护理一般护理一般护理特殊护理特殊护理46乳房护理乳房护理一般护理一般护理特殊护理特殊护理l乳房清洁乳房清
24、洁l促进乳汁分泌促进乳汁分泌l哺乳指导哺乳指导保持清洁、干燥，用保持清洁、干燥，用温水温水清洗乳头清洗乳头避免用肥皂水和酒精避免用肥皂水和酒精擦洗，防止皲擦洗，防止皲裂裂有结痂，用油脂浸润后清洗。有结痂，用油脂浸润后清洗。47乳房护理乳房护理一般护理一般护理特殊护理特殊护理l乳房清洁乳房清洁l促进乳汁分泌促进乳汁分泌l哺乳指导哺乳指导（1）乳房按摩：由根部向乳）乳房按摩：由根部向乳头，禁忌按压乳头。头，禁忌按压乳头。（2）及时排空）及时排空（3）加强营养）加强营养（4）指导产妇生活规律，保）指导产妇生活规律，保持乐观持乐观。48乳房护理乳房护理一般护理一般护理特殊护理特殊护理l乳房清洁乳房清洁
25、l促进乳汁分泌促进乳汁分泌l哺乳指导哺乳指导（1）哺乳方法）哺乳方法（2）哺乳时间安排）哺乳时间安排生后生后27天天乳汁分泌重要乳汁分泌重要时期。时期。产后半小时产后半小时哺乳。哺乳。哺乳期以哺乳期以10月至月至1年年为宜。为宜。按需哺乳按需哺乳49乳房护理乳房护理一般护理一般护理特殊护理特殊护理l乳头异常乳头异常l乳房胀痛及硬结护理乳房胀痛及硬结护理l催乳护理催乳护理l退乳护理退乳护理l乳腺炎护理乳腺炎护理50乳头异常乳头异常 乳头平坦或凹陷乳头平坦或凹陷 乳头皲裂乳头皲裂（1）乳头伸缩法）乳头伸缩法（2）牵拉乳头法）牵拉乳头法轻者：哺乳前轻者：哺乳前热敷热敷35分钟分钟，先挤少量乳汁，先挤
26、少量乳汁，使乳晕变软。哺乳后挤少量乳汁涂乳使乳晕变软。哺乳后挤少量乳汁涂乳 头防干燥。头防干燥。少量多次哺乳少量多次哺乳。重者：使用吸奶器吸出，重者：使用吸奶器吸出，及时排空及时排空51乳房护理乳房护理一般护理一般护理特殊护理特殊护理l乳头异常乳头异常l乳房胀痛及硬结护理乳房胀痛及硬结护理l催乳护理催乳护理l退乳护理退乳护理l乳腺炎护理乳腺炎护理按摩、热敷、增加哺乳次数，按摩、热敷、增加哺乳次数，促进排空。促进排空。有硬结中药散结通水煎服有硬结中药散结通水煎服。保证产妇睡眠。保证产妇睡眠。饮食高热量、营蛋白、高饮食高热量、营蛋白、高维生素，多汤。维生素，多汤。心理调适。心理调适。停止哺乳，限制
27、汤类饮食。停止哺乳，限制汤类饮食。乙烯雌酚口服、生麦芽水煎乙烯雌酚口服、生麦芽水煎饮用、芒硝外用湿敷。饮用、芒硝外用湿敷。轻者：继续哺乳，哺乳前轻者：继续哺乳，哺乳前 热敷，充分排空。热敷，充分排空。重者：停止重者：停止 哺乳，全身抗哺乳，全身抗 感染治疗，脓肿者切感染治疗，脓肿者切 开引流，及时换药。开引流，及时换药。52四、护理措施四、护理措施（一）一般护理（一）一般护理（二）特殊护理（二）特殊护理（三）心理护理（三）心理护理（四）产褥期保健指导（四）产褥期保健指导（1）建立良好的医患关系）建立良好的医患关系（2）早期建立亲子关系）早期建立亲子关系（3）知识宣教）知识宣教（4）心理适应）心
28、理适应53四、护理措施四、护理措施（一）一般护理（一）一般护理（二）特殊护理（二）特殊护理（三）心理护理（三）心理护理（四）产褥期保健指导（四）产褥期保健指导（1）生活指导）生活指导（2）教会并指导产妇做产后健身操）教会并指导产妇做产后健身操（3）计划生育指导）计划生育指导（4）产后检查）产后检查54四、护理措施四、护理措施（一）一般护理（一）一般护理（二）特殊护理（二）特殊护理（三）心理护理（三）心理护理（四）产褥期保健指导（四）产褥期保健指导（1）生活指导）生活指导（2）教会并指导产妇做产后健身操）教会并指导产妇做产后健身操（3）计划生育指导）计划生育指导（4）产后检查）产后检查55四、护
29、理措施四、护理措施（一）一般护理（一）一般护理（二）特殊护理（二）特殊护理（三）心理护理（三）心理护理（四）产褥期保健指导（四）产褥期保健指导（1）生活指导）生活指导（2）教会并指导产妇做产后健身操）教会并指导产妇做产后健身操（3）计划生育指导）计划生育指导（4）产后检查）产后检查56四、护理措施四、护理措施（一）一般护理（一）一般护理（二）特殊护理（二）特殊护理（三）心理护理（三）心理护理（四）产褥期保健指导（四）产褥期保健指导（1）生活指导）生活指导（2）教会并指导产妇做产后健身操）教会并指导产妇做产后健身操（3）计划生育指导）计划生育指导（4）产后检查）产后检查（1）产后访视）产后访视：出院后：出院后3天、产后天、产后14天、产后天、产后28天。天。（2）体格检查）体格检查：产妇和新：产妇和新生儿生儿57四、护理措施四、护理措施（一）一般护理（一）一般护理（二）特殊护理（二）特殊护理（三）心理护理（三）心理护理（四）产褥期保健指导（四）产褥期保健指导5859
