1、泌尿生殖系统的大体解剖 膀胱冲洗的医疗护理10/15/20221泌尿生殖系统泌尿生殖系统v泌尿生殖系统包括：泌尿生殖系统包括：v肾脏、输尿管、膀胱、尿道、肾脏、输尿管、膀胱、尿道、v男性还有前列腺、睾丸男性还有前列腺、睾丸 v女性有子宫、卵巢女性有子宫、卵巢膀胱冲洗的医疗护理10/15/20222泌尿生殖系统疾病泌尿生殖系统疾病 1.损伤损伤：尿道损伤、膀胱损伤、肾损伤、输尿管损伤2.结石结石：上尿路结石：肾和输尿管 下尿路结石：膀胱及尿道3.梗阻梗阻：肾积水、良性前列腺增生4.肿瘤肿瘤：肾癌、膀胱癌、前列腺癌膀胱冲洗的医疗护理10/15/20223留置导尿留置导尿 膀胱冲洗的医疗护理10/1
2、5/20224膀胱冲洗膀胱冲洗膀胱冲洗的医疗护理10/15/20225膀胱冲洗的医疗护理10/15/20226一、目的一、目的 v1.使尿液引流通畅。使尿液引流通畅。预防感染预防感染v2.治疗某些膀胱疾病。治疗某些膀胱疾病。膀胱炎、膀胱肿瘤膀胱炎、膀胱肿瘤v3.清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防膀胱感染。预防膀胱感染。前列腺、膀胱手术后前列腺、膀胱手术后膀胱冲洗的医疗护理10/15/20227二、用物准备二、用物准备v全套导尿用物，膀胱冲洗器（包括冲洗瓶、连接全套导尿用物，膀胱冲洗器（包括冲洗瓶、连接橡皮管、丫形管），冲洗液，别针，调节器橡皮管、丫
3、形管），冲洗液，别针，调节器2个，个，输液架。输液架。膀胱冲洗的医疗护理10/15/20228三、常用冲洗溶液三、常用冲洗溶液v生理盐水，生理盐水，0.02呋喃西林溶液，呋喃西林溶液，3硼酸溶液，硼酸溶液，0.2%洗必泰，洗必泰，0.1雷呋奴尔溶液，雷呋奴尔溶液，2.5醋酸。醋酸。膀胱冲洗的医疗护理10/15/20229四、原则与方法四、原则与方法原则：少量、多次、低温、低压、无菌原则：少量、多次、低温、低压、无菌常用的方法有：密闭式、开放式膀胱冲洗。常用的方法有：密闭式、开放式膀胱冲洗。膀胱冲洗的医疗护理10/15/202210五、操作方法五、操作方法v1.评估患者：评估患者：v（1）询问、
4、了解患者病情，向患者解释，取得合）询问、了解患者病情，向患者解释，取得合作。作。v（2）了解患者尿液的性状、有无尿频、尿急、尿）了解患者尿液的性状、有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感，是否排尽尿液及尿管通畅情况。痛、膀胱憋尿感，是否排尽尿液及尿管通畅情况。膀胱冲洗的医疗护理10/15/202211密闭式膀胱冲洗密闭式膀胱冲洗v2.操作要点：操作要点：v（1）进行核对，做好准备。）进行核对，做好准备。v（2）洗手，戴口罩。）洗手，戴口罩。v（3）依导尿术插入导尿管，并按留置导尿管法固）依导尿术插入导尿管，并按留置导尿管法固定导尿管定导尿管v（4）倒溶液于冲洗瓶内，挂于输液架上（）倒溶液于冲洗瓶内，
5、挂于输液架上（瓶底离瓶底离床沿床沿60cm）。连接冲洗装置各部（丫型管的两）。连接冲洗装置各部（丫型管的两个分管，一接引流管，另一接导尿管，主管连接个分管，一接引流管，另一接导尿管，主管连接冲洗管），将橡皮管用别针固定于床单上。冲洗管），将橡皮管用别针固定于床单上。膀胱冲洗的医疗护理10/15/202212v（5）冲洗前，使膀胱排空，然后夹紧引流管，开）冲洗前，使膀胱排空，然后夹紧引流管，开放冲洗管，使溶液滴入膀脱，滴速一般为放冲洗管，使溶液滴入膀脱，滴速一般为4060滴分。待病人有尿意时（或滴入溶液滴分。待病人有尿意时（或滴入溶液200300ml后），夹闭冲洗管，打开引流管，将冲洗后），夹闭
6、冲洗管，打开引流管，将冲洗液全部引流出来，再夹紧引流管，按需要量，如液全部引流出来，再夹紧引流管，按需要量，如此反复冲洗。引流时，丫形管须低于耻骨联合，此反复冲洗。引流时，丫形管须低于耻骨联合，以使引流彻底，每天可冲洗以使引流彻底，每天可冲洗34次。次。v（6）协助患者取舒适卧位。）协助患者取舒适卧位。膀胱冲洗的医疗护理10/15/202213注意事项注意事项v1、冲洗膀胱的压力不能过猛，流出的液体不得再、冲洗膀胱的压力不能过猛，流出的液体不得再注入膀胱。注入膀胱。v2、如流出的液体少于注入量，可能有导管阻塞或、如流出的液体少于注入量，可能有导管阻塞或导尿管在膀胱内的位置不恰当，应及时处理。入
7、导尿管在膀胱内的位置不恰当，应及时处理。入量大于出量说明有堵塞，冲洗液潴留在膀胱内要量大于出量说明有堵塞，冲洗液潴留在膀胱内要及时挤捏导尿管保持通畅；如有活动性出血及时及时挤捏导尿管保持通畅；如有活动性出血及时汇报医生。汇报医生。膀胱冲洗的医疗护理10/15/202214膀胱冲洗膀胱冲洗v3、准确记录、准确记录24小时出入量。正确观察、记录冲小时出入量。正确观察、记录冲洗量和排出量，记录尿量洗量和排出量，记录尿量=排出量排出量-冲洗量，出入冲洗量，出入量不平衡要及时处理。量不平衡要及时处理。v4、每次操作应严格执行无菌操作原则。、每次操作应严格执行无菌操作原则。v5、冲洗的速度根据、冲洗的速度根据1）冲出液颜色深浅调节快慢，）冲出液颜色深浅调节快慢，色深则快，色浅则慢；色深则快，色浅则慢；2）根据部位不同如膀胱、）根据部位不同如膀胱、耻骨上膀胱造瘘手术采用低压冲洗。确保冲洗通耻骨上膀胱造瘘手术采用低压冲洗。确保冲洗通畅。畅。v6、寒冷气候，冲洗液应加温至、寒冷气候，冲洗液应加温至35左右，以防左右，以防冷水刺激膀胱，引起膀胱痉挛。冷水刺激膀胱，引起膀胱痉挛。膀胱冲洗的医疗护理10/15/202215Thank You!膀胱冲洗的医疗护理10/15/202216
