1、传导热疗法医学知识传导热疗法医学知识第九章第九章 传传 导导 热热 疗疗 法法 陈轶大庆医学高等专科学校大庆医学高等专科学校 2传导热疗法医学知识目目 录录第一节第一节 概述概述第二节第二节 石蜡疗法石蜡疗法 第三节第三节 泥疗法泥疗法第四节第四节 其他传导热疗法其他传导热疗法 3传导热疗法医学知识第一节：概述第一节：概述传导热疗法（传导热疗法（conductive therapyconductive therapy）是指以各种热源为介体，将热直接传是指以各种热源为介体，将热直接传导于机体，从而达到治疗疾病以促进导于机体，从而达到治疗疾病以促进康复的一种治疗方法，又称温热疗法。康复的一种治疗方
2、法，又称温热疗法。定定 义义4传导热疗法医学知识（一）热作用的物理基础（一）热作用的物理基础1 1热与内能的概念热与内能的概念 2 2热传递的三种方式热传递的三种方式3 3热量热量 4 4物体的热容量物体的热容量 5 5物质的比热物质的比热 6 6热平衡热平衡 7 7物态的变化物态的变化概概 述：物理特性述：物理特性5传导热疗法医学知识（二）生物学效应和治疗作用（二）生物学效应和治疗作用 概概 述：物理特性述：物理特性1.1.对皮肤及神经系统的影响对皮肤及神经系统的影响降低肌张力镇痛6传导热疗法医学知识概概 述：物理特性述：物理特性2.对血液循环的影响 促进水肿吸收改善组织营养加强心功能7传导
3、热疗法医学知识概概 述：物理特性述：物理特性3.对创面、瘢痕及挛缩的影响对创面、瘢痕及挛缩的影响促进创面愈合软化瘢痕松解挛缩关节8传导热疗法医学知识概概 述：物理特性述：物理特性9传导热疗法医学知识 4.对组织代谢和炎症的影响促进组织代谢对炎症影响一、概一、概 述述二、治疗原理及治疗作用二、治疗原理及治疗作用三、治疗技术三、治疗技术四、临床应用四、临床应用第二节：石蜡疗法第二节：石蜡疗法10传导热疗法医学知识（一）定义（一）定义石蜡疗法石蜡疗法(paraffinotherapy)(paraffinotherapy)是利用加热熔解是利用加热熔解的石蜡作为传导热的介质，将热能传至机体，的石蜡作为传
4、导热的介质，将热能传至机体，达到治疗作用的方法。达到治疗作用的方法。石蜡疗法：概述石蜡疗法：概述11传导热疗法医学知识（二）物理特性（二）物理特性1.1.石蜡由高分子碳氢化合物所构成，石蜡由高分子碳氢化合物所构成，白色或淡白色或淡黄色半透明的无水、无臭、无味的固体；化学黄色半透明的无水、无臭、无味的固体；化学结构式：结构式：Cn H2n+2；不溶于水，微溶于酒精，不溶于水，微溶于酒精，易溶于乙醚、汽油、苯、煤油、氯仿等。易溶于乙醚、汽油、苯、煤油、氯仿等。石蜡疗法：概述石蜡疗法：概述12传导热疗法医学知识 物理特性：物理特性：2 2石蜡是石油的蒸馏产物，熔点：石蜡是石油的蒸馏产物，熔点：303
5、07070，沸，沸点：点：350350560560。医用高纯度石蜡：熔点为医用高纯度石蜡：熔点为50505656，沸点为，沸点为110110120120。3 3石蜡的比热石蜡的比热比热比热：0.5 cal/0.5 cal/（g g）0.78cal/0.78cal/（g g）；热容量大）；热容量大,导热性小（导热系数导热性小（导热系数0.000590.00059）。）。石蜡疗法：概述石蜡疗法：概述13传导热疗法医学知识物理特性：物理特性：4 4加热的石蜡冷却时，能放出大量的热能。每千加热的石蜡冷却时，能放出大量的热能。每千克石蜡熔解或凝固时，吸收或放出的热平均为克石蜡熔解或凝固时，吸收或放出的热
6、平均为39cal 39cal。5.5.石蜡具有良好的可塑性、粘滞性和延展性石蜡具有良好的可塑性、粘滞性和延展性。石蜡疗法：概述石蜡疗法：概述14传导热疗法医学知识（一）生化作用（一）生化作用 （二）生理作用（二）生理作用 1 1温热作用温热作用 ；2 2机械作用机械作用 （三）治疗作用（三）治疗作用 石蜡疗法：治疗原理及治疗作用石蜡疗法：治疗原理及治疗作用15传导热疗法医学知识改善局部血液循环，促进水肿、炎症消散改善局部血液循环，促进水肿、炎症消散促进上皮组织生长、创面愈合，软化松解瘢促进上皮组织生长、创面愈合，软化松解瘢痕组织及肌腱挛缩痕组织及肌腱挛缩石蜡疗法：治疗作用石蜡疗法：治疗作用16
7、传导热疗法医学知识（一）设备（一）设备1 1基本设备基本设备石蜡疗法：治疗技术石蜡疗法：治疗技术17传导热疗法医学知识2 2石蜡的选择石蜡的选择3 3石蜡的加热石蜡的加热4 4石蜡的重复使用石蜡的重复使用石蜡疗法：治疗技术石蜡疗法：治疗技术18传导热疗法医学知识石蜡疗法：治疗技术石蜡疗法：治疗技术19传导热疗法医学知识5 5.石蜡的清洁石蜡的清洁水煮清洁法水煮清洁法白陶土清洁白陶土清洁沉淀清洁法沉淀清洁法滑石粉清洁滑石粉清洁清洗法清洗法石蜡疗法：治疗方法石蜡疗法：治疗方法治疗方法治疗方法蜡饼法刷蜡法浸蜡法蜡袋法石蜡绷带疗法石蜡栓塞法蜡垫法20传导热疗法医学知识石蜡疗法：治疗方法石蜡疗法：治疗方
8、法蜡饼法21传导热疗法医学知识刷蜡法刷蜡法石蜡疗法：治疗方法石蜡疗法：治疗方法22传导热疗法医学知识浸蜡法浸蜡法石蜡疗法：治疗方法石蜡疗法：治疗方法23传导热疗法医学知识（一）适应证（一）适应证 根据蜡疗的生化作用、生理作用及其治疗根据蜡疗的生化作用、生理作用及其治疗作用，蜡疗在临床中的适应证是非常广泛的，作用，蜡疗在临床中的适应证是非常广泛的，可应用于以下疾病。可应用于以下疾病。1 1软组织扭挫伤、腱鞘炎、滑囊炎、腰背肌筋软组织扭挫伤、腱鞘炎、滑囊炎、腰背肌筋膜炎、肩周炎。膜炎、肩周炎。2 2颈椎病、腰椎间盘突出症、慢性关节炎、外颈椎病、腰椎间盘突出症、慢性关节炎、外伤性关节疾病。伤性关节疾
9、病。石蜡疗法：临床应用石蜡疗法：临床应用24传导热疗法医学知识3 3术后、烧伤、冻伤后软组织粘连、瘢痕术后、烧伤、冻伤后软组织粘连、瘢痕及关节挛缩、关节纤维性强直。及关节挛缩、关节纤维性强直。4 4慢性肝炎、慢性胆囊炎、慢性胃肠炎、慢性肝炎、慢性胆囊炎、慢性胃肠炎、胃或十二指肠溃疡、慢性盆腔炎。胃或十二指肠溃疡、慢性盆腔炎。5 5周围神经外伤、神经炎、神经痛、神经周围神经外伤、神经炎、神经痛、神经性皮炎。性皮炎。石蜡疗法：临床应用石蜡疗法：临床应用25传导热疗法医学知识（二）禁忌证（二）禁忌证1 1皮肤对蜡疗过敏者。皮肤对蜡疗过敏者。2 2高热、急性化脓性炎症、厌氧菌感染、有高热、急性化脓性炎
10、症、厌氧菌感染、有出血倾向患者。出血倾向患者。3 3甲状腺功能亢进、恶性肿瘤、结核病、心甲状腺功能亢进、恶性肿瘤、结核病、心肾功能不全患者。肾功能不全患者。4 4妊娠、温热感觉障碍者、妊娠、温热感觉障碍者、1 1岁以下的婴儿。岁以下的婴儿。石蜡疗法：临床应用石蜡疗法：临床应用26传导热疗法医学知识（三）注意事项（三）注意事项1 1石蜡在加热过程中的注意事项石蜡在加热过程中的注意事项 （1 1）不得直接加热熔解，以免石蜡烧焦、变质。）不得直接加热熔解，以免石蜡烧焦、变质。石蜡易燃，保存及加热时应注意防火。石蜡易燃，保存及加热时应注意防火。（2 2）定期检查加热仪器及电线，恒温器失灵及电）定期检查
11、加热仪器及电线，恒温器失灵及电线老化时应及时更换，以免过热引起燃烧。线老化时应及时更换，以免过热引起燃烧。石蜡疗法：临床应用石蜡疗法：临床应用27传导热疗法医学知识1 1石蜡在加热过程中的注意事项石蜡在加热过程中的注意事项（3 3）反复使用的石蜡，应定时清洁、消毒、）反复使用的石蜡，应定时清洁、消毒、加新蜡，以保证蜡质。加新蜡，以保证蜡质。（4 4）石蜡在加热过程中释放出的有毒气体能）石蜡在加热过程中释放出的有毒气体能够对人体造成伤害；因此，治疗室内要保持够对人体造成伤害；因此，治疗室内要保持空气流通，要具备通风设备。空气流通，要具备通风设备。石蜡疗法：临床应用石蜡疗法：临床应用28传导热疗法
12、医学知识2 2石蜡在治疗过程中的注意事项石蜡在治疗过程中的注意事项 （1 1）根据不同的治疗方式，使患者取卧位）根据不同的治疗方式，使患者取卧位或坐位。或坐位。（2 2）治疗部位要清洗干净，如有长毛发可）治疗部位要清洗干净，如有长毛发可涂凡士林，必要时可剃去。涂凡士林，必要时可剃去。（3 3）治疗时准确掌握蜡的温度，严格执行）治疗时准确掌握蜡的温度，严格执行操作常规，防止烫伤。操作常规，防止烫伤。石蜡疗法：临床应用石蜡疗法：临床应用29传导热疗法医学知识（4 4）在治疗过程中，患者不得任意活动治）在治疗过程中，患者不得任意活动治疗部位，以防止蜡块或蜡膜破裂后蜡液流疗部位，以防止蜡块或蜡膜破裂后
13、蜡液流出而致烫伤。出而致烫伤。（5 5）治疗时要注意观察病人反应，患者如）治疗时要注意观察病人反应，患者如感觉过烫应及时中止治疗，检查原因并予感觉过烫应及时中止治疗，检查原因并予处理。处理。石蜡疗法：临床应用石蜡疗法：临床应用30传导热疗法医学知识（6 6）在皮肤感觉障碍、血液循环障碍等部位）在皮肤感觉障碍、血液循环障碍等部位蜡疗时蜡温宜稍低，骨突部位可垫小块胶布，蜡疗时蜡温宜稍低，骨突部位可垫小块胶布，以防止烫伤。以防止烫伤。（7 7）部分患者应用蜡疗后治疗部位可出现皮）部分患者应用蜡疗后治疗部位可出现皮疹、瘙痒等过敏反应，应立即停止蜡疗，休息疹、瘙痒等过敏反应，应立即停止蜡疗，休息观察观察
14、15min15min左右，并对症处理。左右，并对症处理。石蜡疗法：临床应用石蜡疗法：临床应用31传导热疗法医学知识第三节第三节 泥疗法泥疗法一、概一、概 述述二、治疗原理及治疗作用二、治疗原理及治疗作用三、治疗技术三、治疗技术四、临床应用四、临床应用32传导热疗法医学知识（一）定义（一）定义 采用各种泥类物质加热后做为介体，涂敷采用各种泥类物质加热后做为介体，涂敷在人体一定部位上，将热传至体内，以达到治在人体一定部位上，将热传至体内，以达到治疗作用的方法称为泥疗法疗作用的方法称为泥疗法(mud therapy)(mud therapy)。治。治疗泥的分类有：淤泥、泥煤、腐植土、粘土和疗泥的分类
15、有：淤泥、泥煤、腐植土、粘土和人工泥等。治疗泥在自然界广泛存在，资源非人工泥等。治疗泥在自然界广泛存在，资源非常丰富。近年来在拥有大量优质泥源的疗养地常丰富。近年来在拥有大量优质泥源的疗养地，泥疗主要用于保健和治疗一些慢性病。，泥疗主要用于保健和治疗一些慢性病。泥疗法：概述泥疗法：概述33传导热疗法医学知识（二）物理特性（二）物理特性 在应用泥疗治疗疾病过程中，主要应用的是在应用泥疗治疗疾病过程中，主要应用的是泥的以下物理特性：泥的以下物理特性：1 1矿物质矿物质 约占泥重量的约占泥重量的49499292，主要，主要为硅酸盐，并含有大量氧化物、磷酸、氯、氟、为硅酸盐，并含有大量氧化物、磷酸、氯
16、、氟、硫、氮、氨等无机物质。硫、氮、氨等无机物质。泥疗法：概述泥疗法：概述34传导热疗法医学知识 2 2微生物微生物 有有100100多种微生物与治疗泥形成多种微生物与治疗泥形成有关，有关，其中硫化氢弧菌、脱硫螺菌和各型白硫菌其中硫化氢弧菌、脱硫螺菌和各型白硫菌属等在治疗泥形成过程中起主要作用。属等在治疗泥形成过程中起主要作用。3 3胶体胶体 约占泥重的约占泥重的4 42020，腐植土中，腐植土中占占8080，为各种无机盐物质和有机盐物质组成，为各种无机盐物质和有机盐物质组成泥疗法：概述泥疗法：概述35传导热疗法医学知识4 4泥浆泥浆 约占泥重的约占泥重的35359797，主要由溶于，主要由溶
17、于泥浆中的矿物盐、胶体及氧、二氧化碳、氯、泥浆中的矿物盐、胶体及氧、二氧化碳、氯、氮等气体构成，其中含盐类浓度愈高，对皮肤氮等气体构成，其中含盐类浓度愈高，对皮肤的刺激愈强。的刺激愈强。5 5其他其他 某些治疗泥中尚含有维生素、激素、某些治疗泥中尚含有维生素、激素、氨基酸、抗生素、噬菌体和放射性物质等。氨基酸、抗生素、噬菌体和放射性物质等。泥疗法：概述泥疗法：概述36传导热疗法医学知识（一）生化作用（一）生化作用（二）生理作用（二）生理作用 1 1温热作用温热作用 2 2机械作用机械作用（三）治疗作用（三）治疗作用 1 1改善局部血液循环，促进机体新陈代谢。改善局部血液循环，促进机体新陈代谢。
18、2 2促进机体对糖、维生素及蛋白质的吸收及促进机体对糖、维生素及蛋白质的吸收及脂肪的代谢。脂肪的代谢。泥疗法：治疗原理及治疗作用泥疗法：治疗原理及治疗作用37传导热疗法医学知识（三）治疗作用（三）治疗作用3 3加强机体代谢，改善皮温的作用。加强机体代谢，改善皮温的作用。4 4改善消化系统及血液系统功能。改善消化系统及血液系统功能。5 5调节内分泌系统功能，对妇科盆腔器官调节内分泌系统功能，对妇科盆腔器官的慢性炎症有较好的治疗作用。的慢性炎症有较好的治疗作用。6 6改善组织营养，促进组织再生的作用。改善组织营养，促进组织再生的作用。7 7 其他作用。其他作用。泥疗法：治疗原理及治疗作用泥疗法：治
19、疗原理及治疗作用38传导热疗法医学知识（一）设备（一）设备1 1基本设施基本设施 应设有专门的更衣室、应设有专门的更衣室、治疗室（妇科治疗室）、冲洗室、泥加治疗室（妇科治疗室）、冲洗室、泥加温室及储泥室。温室及储泥室。泥疗法：治疗技术泥疗法：治疗技术39传导热疗法医学知识泥疗法：治疗技术泥疗法：治疗技术40传导热疗法医学知识2.泥的选择泥的选择泥的挖取泥的挖取泥的储藏泥的储藏泥的再生利用泥的再生利用3.泥的加热泥的加热人工加热法人工加热法天然加热法天然加热法泥疗法：治疗技术泥疗法：治疗技术41传导热疗法医学知识（二）治疗方法（二）治疗方法1 1全身泥疗法全身泥疗法 分泥浴法与泥敷法两种。分泥浴
20、法与泥敷法两种。2 2局部泥疗法局部泥疗法 包括局部泥疗、泥浴、泥罨包括局部泥疗、泥浴、泥罨包和间接泥疗等。包和间接泥疗等。3 3电泥疗法电泥疗法 电泥疗法有电疗和泥疗的双重电泥疗法有电疗和泥疗的双重作用。作用。4 4体腔泥疗法体腔泥疗法 本法可用于治疗阴道炎及直本法可用于治疗阴道炎及直肠病变。肠病变。泥疗法：治疗技术泥疗法：治疗技术42传导热疗法医学知识（一）适应证（一）适应证 根据泥疗的生化作用、生理作用及其治疗作根据泥疗的生化作用、生理作用及其治疗作用，泥疗在临床中的适应证是非常广泛的，可应用，泥疗在临床中的适应证是非常广泛的，可应用于以下疾病。用于以下疾病。1 1周围神经系统疾病、神经
21、炎、神经痛及周围周围神经系统疾病、神经炎、神经痛及周围神经损伤后遗症。神经损伤后遗症。2 2各种原因的局部水肿、烧伤后遗症、创面及各种原因的局部水肿、烧伤后遗症、创面及愈合不良的溃疡、冻伤、血栓性静脉炎、术后粘愈合不良的溃疡、冻伤、血栓性静脉炎、术后粘连、外伤后的瘢痕。连、外伤后的瘢痕。泥疗法：临床应用泥疗法：临床应用43传导热疗法医学知识（一）适应证（一）适应证3 3胃炎、胃肠功能紊乱、胃及十二指肠溃疡、肠胃炎、胃肠功能紊乱、胃及十二指肠溃疡、肠炎、结肠炎、慢性肝炎、胆囊炎、早期高血压病炎、结肠炎、慢性肝炎、胆囊炎、早期高血压病、小儿消化不良等。、小儿消化不良等。4 4各种类型的肌炎、关节炎
22、（非结核性）、肌腱各种类型的肌炎、关节炎（非结核性）、肌腱和韧带的扭伤、滑囊炎、腱鞘炎。和韧带的扭伤、滑囊炎、腱鞘炎。5 5其他疾病其他疾病 眼及眼眶外伤性瘢痕、虹膜睫状体眼及眼眶外伤性瘢痕、虹膜睫状体炎、慢性盆腔炎、附件炎、子宫周围炎等。炎、慢性盆腔炎、附件炎、子宫周围炎等。泥疗法：临床应用泥疗法：临床应用44传导热疗法医学知识（二）禁忌证（二）禁忌证 1 1恶性肿瘤、活动性结核、出血倾向、体恶性肿瘤、活动性结核、出血倾向、体质虚弱及高热患者。质虚弱及高热患者。2 2心脏功能不全、急性传染病、甲状腺功心脏功能不全、急性传染病、甲状腺功能亢进患者。能亢进患者。3 3温热感觉障碍、妊娠及婴儿等。
23、温热感觉障碍、妊娠及婴儿等。泥疗法：临床应用泥疗法：临床应用45传导热疗法医学知识（三）注意事项（三）注意事项1 1泥的选择泥的选择 选择符合各项指标的治疗泥，选择符合各项指标的治疗泥，保证治疗用泥的质量。保证治疗用泥的质量。2 2保证泥温保证泥温 测泥温时应准确、均匀。测泥温时应准确、均匀。3 3治疗室要求治疗室要求 注意保持泥疗室的温度及湿注意保持泥疗室的温度及湿度，并做好通风。度，并做好通风。泥疗法：临床应用泥疗法：临床应用46传导热疗法医学知识4 4注意观察患者反应注意观察患者反应 治疗时应随时观察患治疗时应随时观察患者的反应，若发现患者有大量出汗、头昏等不者的反应，若发现患者有大量出
24、汗、头昏等不良反应时，应立即采取措施；轻者可在密切观良反应时，应立即采取措施；轻者可在密切观察下继续治疗，重者应立即停止治疗。察下继续治疗，重者应立即停止治疗。5 5治疗后要求治疗后要求 泥疗后，应注意休息，不要泥疗后，应注意休息，不要做日光浴、游泳及长时间散步。做日光浴、游泳及长时间散步。泥疗法：临床应用泥疗法：临床应用47传导热疗法医学知识6 6对患者摄食的要求对患者摄食的要求 由于泥疗能够促进机由于泥疗能够促进机体蛋白质和碳水化合物代谢，因此建议患者应体蛋白质和碳水化合物代谢，因此建议患者应该增加蛋白质、糖和维生素该增加蛋白质、糖和维生素B1B1等食物的摄入。等食物的摄入。泥疗法：临床应
25、用泥疗法：临床应用48传导热疗法医学知识第四节第四节 其他常用传导热疗法其他常用传导热疗法一、坎离砂疗法一、坎离砂疗法二、温热罨包二、温热罨包三、热气流疗法三、热气流疗法49传导热疗法医学知识（一）定义（一）定义坎离砂疗法是利用氧化铁与醋酸作用生坎离砂疗法是利用氧化铁与醋酸作用生成醋酸铁时所放出的热能作为热源达到成醋酸铁时所放出的热能作为热源达到治疗作用的方法。治疗作用的方法。坎离砂疗法：定义坎离砂疗法：定义50传导热疗法医学知识（二）制备及其物理特性（二）制备及其物理特性 1 1制备制备 坎离砂的制备是将净铁末烧红后倒入坎离砂的制备是将净铁末烧红后倒入中药煎液（防风、川芎、透骨草和当归四味中
26、药中药煎液（防风、川芎、透骨草和当归四味中药）及少量醋中而成。）及少量醋中而成。坎离砂疗法：制备及其物理特性坎离砂疗法：制备及其物理特性51传导热疗法医学知识2 2物理特性物理特性 将坎离砂用将坎离砂用2 2冰醋酸或食醋调拌冰醋酸或食醋调拌后，最高产热温度在后，最高产热温度在87879292之间，热作用持之间，热作用持续时间长，温度在续时间长，温度在7070以上的时间可长达以上的时间可长达98 min 98 min 145min145min，这是其他传导热疗法所不能及的。坎，这是其他传导热疗法所不能及的。坎离砂一般可以重复用离砂一般可以重复用10101212次。本疗法的热作用次。本疗法的热作用
27、特点是温度逐渐升高、达最高点后下降缓慢，使特点是温度逐渐升高、达最高点后下降缓慢，使机体对这种温度变化较易适应。机体对这种温度变化较易适应。坎离砂疗法：制备及其物理特性坎离砂疗法：制备及其物理特性52传导热疗法医学知识坎离砂疗法：治疗作用坎离砂疗法：治疗作用（三）治疗作用（三）治疗作用 坎离砂的主要治疗作用是热作用加药物作用。坎离砂的主要治疗作用是热作用加药物作用。1 1促进局部血液循环，改善组织营养促进局部血液循环，改善组织营养 2 2消炎和镇痛作用消炎和镇痛作用 53传导热疗法医学知识坎离砂疗法：治疗方法坎离砂疗法：治疗方法（四）治疗方法（四）治疗方法 1 1治疗前准备治疗前准备 根据治疗
28、部位的大小不同，根据治疗部位的大小不同，制备不同规格的布袋和棉垫，供治疗使用。并制备不同规格的布袋和棉垫，供治疗使用。并准备面盆、小铁铲及温度计各一。准备面盆、小铁铲及温度计各一。54传导热疗法医学知识坎离砂疗法：治疗方法坎离砂疗法：治疗方法2 2操作方法操作方法 （1 1）将坎离砂倒入盆中，加）将坎离砂倒入盆中，加2 2冰醋酸或醋拌匀冰醋酸或醋拌匀，按每，按每750g750g加醋加醋40ml40ml拌匀，使其潮湿即可，然后拌匀，使其潮湿即可，然后按治疗部位不同分别装于大小不同的布袋中。用按治疗部位不同分别装于大小不同的布袋中。用浴巾或毛毯包好。浴巾或毛毯包好。55传导热疗法医学知识坎离砂疗法
29、：治疗方法坎离砂疗法：治疗方法（2 2）用温度计及时测量温度，当坎离砂温度升）用温度计及时测量温度，当坎离砂温度升至至6060以上时，在治疗部位上先放置棉垫或纱布以上时，在治疗部位上先放置棉垫或纱布垫，再在其上放置坎离砂布袋，然后用毛巾或毛垫，再在其上放置坎离砂布袋，然后用毛巾或毛毯包好。毯包好。（3 3）以每日或隔日治疗）以每日或隔日治疗1 1次为主，每次治疗时间次为主，每次治疗时间在在40min40min60min60min，每疗程，每疗程1515次。次。56传导热疗法医学知识坎离砂疗法：临床应用坎离砂疗法：临床应用（五）临床应用（五）临床应用1 1适应证适应证 主要治疗关节、肌肉及韧带扭
30、挫伤主要治疗关节、肌肉及韧带扭挫伤、慢性风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、腰肌、慢性风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、肌纤维织炎、关节手术后功能障碍、肩劳损、肌纤维织炎、关节手术后功能障碍、肩关节周围炎、慢性肠炎、肥大性脊柱炎等。关节周围炎、慢性肠炎、肥大性脊柱炎等。2 2禁忌证禁忌证 同本章同本章“石蜡疗法石蜡疗法”中的中的“禁忌证禁忌证”。57传导热疗法医学知识3 3注意事项注意事项 （1 1）注意防止坎离砂潮湿失效。若坎离砂最高温）注意防止坎离砂潮湿失效。若坎离砂最高温度达不到度达不到7070，就不宜应用，否则热作用时间太短，就不宜应用，否则热作用时间太短。（2 2）坎离砂可重复使用）
31、坎离砂可重复使用10101515次，随着使用次数次，随着使用次数的增加，产生热效应的时间延长，应合理安排病人的增加，产生热效应的时间延长，应合理安排病人，提高利用率。，提高利用率。坎离砂疗法：临床应用坎离砂疗法：临床应用58传导热疗法医学知识（一）定义（一）定义 温热罨包疗法是利用热袋中的硅胶加热温热罨包疗法是利用热袋中的硅胶加热后散发出的热和水蒸汽作用于机体局部治后散发出的热和水蒸汽作用于机体局部治疗疾病的一种物理疗法，也称热袋法。该疗疾病的一种物理疗法，也称热袋法。该治疗具有较好的保温和深层热疗作用，治治疗具有较好的保温和深层热疗作用，治疗方法简单易行，在国内外已广泛应用于疗方法简单易行，
32、在国内外已广泛应用于临床。临床。温热罨包：定义温热罨包：定义60传导热疗法医学知识（二）物理特性（二）物理特性 布袋中的可塑性硅胶、皂粘土和亲水硅布袋中的可塑性硅胶、皂粘土和亲水硅酸盐，硅胶颗粒中含有许多微孔，这些填酸盐，硅胶颗粒中含有许多微孔，这些填充物都具有吸水性，因此，在水箱中加热充物都具有吸水性，因此，在水箱中加热时，会吸收大量的热和水分，并且释放缓时，会吸收大量的热和水分，并且释放缓慢。在治疗时，将布袋置于患部，缓慢释慢。在治疗时，将布袋置于患部，缓慢释放出热和水蒸汽，起到温热敷的作用。放出热和水蒸汽，起到温热敷的作用。温热罨包：物理特性温热罨包：物理特性61传导热疗法医学知识（三）
33、治疗作用（三）治疗作用 根据其温热敷的作用，其治疗作用主要有根据其温热敷的作用，其治疗作用主要有以下几个方面：以下几个方面：1 1使局部血管扩张，血液循环加强，促进代使局部血管扩张，血液循环加强，促进代谢，改善组织营养；谢，改善组织营养；2 2使毛细血管通透性增高，促进渗出液的吸使毛细血管通透性增高，促进渗出液的吸收，消除局部组织水肿；收，消除局部组织水肿；3 3降低末梢神经的兴奋性，减低肌张力，缓降低末梢神经的兴奋性，减低肌张力，缓解疼痛；解疼痛；4 4软化、松解疤痕组织和挛缩的肌腱。软化、松解疤痕组织和挛缩的肌腱。温热罨包：治疗作用温热罨包：治疗作用62传导热疗法医学知识（四）治疗技术（四
34、）治疗技术1 1治疗前准备治疗前准备 根据治疗部位的不同，用粗根据治疗部位的不同，用粗帆布或亚麻布制成不同大小的方形、矩形、长帆布或亚麻布制成不同大小的方形、矩形、长带形的湿热袋（在湿热袋两角各缝制一布条吊带形的湿热袋（在湿热袋两角各缝制一布条吊环，以备加热时悬吊于加热温水箱），内装二环，以备加热时悬吊于加热温水箱），内装二氧化硅凝胶颗粒备用；毛巾、毛毯以及专用恒氧化硅凝胶颗粒备用；毛巾、毛毯以及专用恒温水箱。温水箱。温热罨包：治疗技术温热罨包：治疗技术63传导热疗法医学知识2 2操作方法操作方法 （1 1）先向恒温水箱放水至水箱的）先向恒温水箱放水至水箱的3 34 4容量，加容量，加热至热至
35、8080恒温，再将湿热袋悬挂浸入水中加热恒温，再将湿热袋悬挂浸入水中加热20min20min30min30min。（2 2）嘱患者取舒适体位，并帮助患者充分暴露）嘱患者取舒适体位，并帮助患者充分暴露治疗部位。在治疗部位上覆盖数层清洁干燥的毛治疗部位。在治疗部位上覆盖数层清洁干燥的毛巾，面积稍大于拟治疗部位。巾，面积稍大于拟治疗部位。温热罨包：治疗技术温热罨包：治疗技术64传导热疗法医学知识（3 3）取出湿热袋并拧出多余水分（以热袋不）取出湿热袋并拧出多余水分（以热袋不滴水为度），将热袋置于治疗部位的毛巾上滴水为度），将热袋置于治疗部位的毛巾上，再盖以毛毯保温；随湿热袋温度的下降，再盖以毛毯保温
36、；随湿热袋温度的下降，逐步抽出所垫的毛巾至治疗完毕。逐步抽出所垫的毛巾至治疗完毕。（4 4）每日或隔日治疗）每日或隔日治疗1 1次，或每日次，或每日2 2次，每次次，每次治疗治疗20min20min30min30min，15152020次疗程。次疗程。温热罨包：治疗技术温热罨包：治疗技术65传导热疗法医学知识（五）临床应用（五）临床应用1 1适应证适应证 软组织扭挫伤恢复期、肌纤维软组织扭挫伤恢复期、肌纤维织炎、肩关节周围炎、慢性关节炎、关节挛织炎、肩关节周围炎、慢性关节炎、关节挛缩僵硬、坐骨神经痛等。缩僵硬、坐骨神经痛等。2 2禁忌证禁忌证 同本章同本章“石蜡疗法石蜡疗法”中的中的“禁禁忌证
37、忌证”。温热罨包：临床应用温热罨包：临床应用66传导热疗法医学知识3 3注意事项注意事项 （1 1）注意检查恒温水箱内的水量，避免干烧。）注意检查恒温水箱内的水量，避免干烧。（2 2）注意检查恒温器是否正常工作，以保证准）注意检查恒温器是否正常工作，以保证准确的恒温。确的恒温。（3 3）检查湿热袋有否裂口，以免加热后硅胶颗）检查湿热袋有否裂口，以免加热后硅胶颗粒漏出引起烫伤。粒漏出引起烫伤。（4 4）注意观察、询问患者的反应；当湿热袋过）注意观察、询问患者的反应；当湿热袋过热时增加其与患者体表间的毛巾。热时增加其与患者体表间的毛巾。温热罨包：临床应用温热罨包：临床应用67传导热疗法医学知识（5
38、 5）注意不要将湿热袋压在患者身体的下面）注意不要将湿热袋压在患者身体的下面进行治疗，以免挤压出袋内水分而引起烫伤。进行治疗，以免挤压出袋内水分而引起烫伤。（6 6）对老年人及局部有感觉障碍、血液循环）对老年人及局部有感觉障碍、血液循环障碍的患者不宜使用温度过高的热袋；对意识障碍的患者不宜使用温度过高的热袋；对意识不清的患者，慎用湿热袋敷治疗。不清的患者，慎用湿热袋敷治疗。温热罨包：临床应用温热罨包：临床应用68传导热疗法医学知识（一）定义（一）定义 热气流疗法又称干热空气疗法，是利用热气流疗法又称干热空气疗法，是利用强烈的干燥热气作用于治疗部位或全身来防强烈的干燥热气作用于治疗部位或全身来防
39、治疾病和促进康复的一种物理疗法。其特点治疾病和促进康复的一种物理疗法。其特点是不含水分，患者更易耐受高温治疗。是不含水分，患者更易耐受高温治疗。热气流疗法：定义热气流疗法：定义69传导热疗法医学知识（二）治疗作用（二）治疗作用1 1热气流能够使局部毛细血管扩张、血液循环热气流能够使局部毛细血管扩张、血液循环加速、细胞的通透性加强，有利于血肿的吸收，加速、细胞的通透性加强，有利于血肿的吸收，加速水肿的消散；同时，促进新陈代谢，加强巨加速水肿的消散；同时，促进新陈代谢，加强巨噬细胞的吞噬能力，具有消炎作用。噬细胞的吞噬能力，具有消炎作用。2 2气流中微小的固体颗粒对患处起到按摩、刺气流中微小的固体
40、颗粒对患处起到按摩、刺激、摩擦等机械治疗作用；对瘢痕组织及肌腱挛激、摩擦等机械治疗作用；对瘢痕组织及肌腱挛缩，有软化及松解的作用；可降低末梢神经的兴缩，有软化及松解的作用；可降低末梢神经的兴奋性，减低肌张力，具有解痉、镇痛作用。奋性，减低肌张力，具有解痉、镇痛作用。热气流疗法：治疗作用热气流疗法：治疗作用70传导热疗法医学知识3 3采用高科技制造的、具有特殊成分的悬采用高科技制造的、具有特殊成分的悬浮粒子，则可在患处产生生化作用。例如，浮粒子，则可在患处产生生化作用。例如，一些矿物质，如钙、镁、钠等可以调节自主一些矿物质，如钙、镁、钠等可以调节自主神经系统功能；磷酸可以促进组织对水分的神经系统
41、功能；磷酸可以促进组织对水分的吸收；铁有触酶作用等，可以加速患处痊愈吸收；铁有触酶作用等，可以加速患处痊愈。4 4热气流治疗机具有连续、间断两种工作热气流治疗机具有连续、间断两种工作模式，则在间断模式下，可以进行关节功能模式，则在间断模式下，可以进行关节功能训练，增加关节的活动度。训练，增加关节的活动度。5 5其他作用其他作用 有些干热介质对皮肤有一定有些干热介质对皮肤有一定的脱敏作用。的脱敏作用。热气流疗法：治疗作用热气流疗法：治疗作用71传导热疗法医学知识（三）治疗技术（三）治疗技术1 1局部热气流疗法局部热气流疗法 （1 1）小范围热气流疗法）小范围热气流疗法（2 2）较大范围热气流疗法
42、）较大范围热气流疗法2 2全身热气流疗法全身热气流疗法本法采用特制的全身浴箱，向浴箱内通入本法采用特制的全身浴箱，向浴箱内通入大量的干热空气，即可进行全身治疗。大量的干热空气，即可进行全身治疗。热气流疗法：治疗技术热气流疗法：治疗技术72传导热疗法医学知识（四）临床应用（四）临床应用1 1适应证适应证 非风湿性关节炎、局部疼痛、皮非风湿性关节炎、局部疼痛、皮肤过敏，关节僵直、肌肉痉挛、水肿等。肤过敏，关节僵直、肌肉痉挛、水肿等。2 2禁忌证禁忌证 皮肤感觉障碍患者、急性炎症部皮肤感觉障碍患者、急性炎症部位、严重感染的局部、禁止热疗的病变局部、位、严重感染的局部、禁止热疗的病变局部、开放性创伤局
43、部、恶性肿瘤、心功能不全的患开放性创伤局部、恶性肿瘤、心功能不全的患者、不明确病因或未被确诊的局部疼痛。者、不明确病因或未被确诊的局部疼痛。热气流疗法：临床应用热气流疗法：临床应用73传导热疗法医学知识3 3注意事项注意事项 （1 1）在治疗前要仔细阅读热气流治疗仪使）在治疗前要仔细阅读热气流治疗仪使用说明书，严格按其要求进行操作，调整好用说明书，严格按其要求进行操作，调整好温度以适宜为度，以免过热引起烫伤。严格温度以适宜为度，以免过热引起烫伤。严格掌握治疗适应证，治疗室备有急救药品，以掌握治疗适应证，治疗室备有急救药品，以防治休克、虚脱等意外。防治休克、虚脱等意外。（2 2）在治疗过程中注意
44、随时观察询问患者）在治疗过程中注意随时观察询问患者反应，若患者出现心慌、头昏、恶心等不适反应，若患者出现心慌、头昏、恶心等不适症状，应立即停止治疗，给予静卧等对症处症状，应立即停止治疗，给予静卧等对症处理。理。热气流疗法：临床应用热气流疗法：临床应用74传导热疗法医学知识（3 3）急性炎症已化脓者不宜进行治疗，以免）急性炎症已化脓者不宜进行治疗，以免炎症扩散。炎症扩散。（4 4）在进行全身热气流疗法时，应使浴箱内）在进行全身热气流疗法时，应使浴箱内保持足够的通风，以保持箱内空气干燥。保持足够的通风，以保持箱内空气干燥。热气流疗法：临床应用热气流疗法：临床应用75传导热疗法医学知识76传导热疗法医学知识
