1、1便秘中医便秘中医第1页/共49页第2页/共49页第3页/共49页第4页/共49页第5页/共49页第6页/共49页第7页/共49页第8页/共49页第9页/共49页第10页/共49页热毒内盛热毒内盛胃肠积热胃肠积热,肠道干涩肠道干涩第11页/共49页大肠气机郁滞大肠气机郁滞第12页/共49页阴虚干涩阴虚干涩血虚不荣血虚不荣第13页/共49页阴寒内盛阴寒内盛凝滞胃肠凝滞胃肠第14页/共49页气虚传导无力气虚传导无力阳衰失于温煦阳衰失于温煦第15页/共49页第16页/共49页第17页/共49页第18页/共49页便便 秘秘 积积 聚聚 相同点相同点 腹部包块腹部包块 不不同同点点 部位部位 小腹左侧小
2、腹左侧 腹部各处腹部各处均可均可 性质性质 索条状索条状 形状不定形状不定 与排便与排便的关系的关系 便后消失或减便后消失或减少少 与排便无与排便无关关 第19页/共49页第20页/共49页第21页/共49页麻子仁丸治脾约，枳朴大黄麻杏芍麻子仁丸治脾约，枳朴大黄麻杏芍土燥津枯便难解，胃肠积热病能却。土燥津枯便难解，胃肠积热病能却。第22页/共49页第23页/共49页四磨沉乌槟人参，五磨去参木枳实四磨沉乌槟人参，五磨去参木枳实 五磨大黄六成方，顺气导滞效更彰五磨大黄六成方，顺气导滞效更彰第24页/共49页第25页/共49页第26页/共49页第27页/共49页第28页/共49页第29页/共49页第
3、30页/共49页第31页/共49页第32页/共49页第33页/共49页第34页/共49页第35页/共49页第36页/共49页第37页/共49页第38页/共49页第39页/共49页第40页/共49页粪质不干,便下无力,或欲便不出,舌淡少苔气虚病机：寒、热、气滞。肺失肃降，腑气不通四磨沉乌槟人参，五磨去参木枳实6、伤寒论中对各种便秘，均可使用近有十余天未解，腹胀满，矢气盛，口臭且多处口腔溃疡，渴而多饮，面红身热，小便短赤，舌红苔黄燥，脉滑数。便秘：大肠传导失常导致伤寒论 圣济总录和济局方 金匮要略兼次症：胸胁满闷，嗳气呃逆，食欲不振，寒秘、热秘五磨大黄六成方，顺气导滞效更彰舌脉：苔薄白或薄黄、或薄
4、腻强调肾脏功能失调2、气虚便秘可选用兼次症：乏力、汗出、气短、面色无华、懒言。粪质不干,便下无力,或欲便不出,舌淡少苔气虚腹中冷痛，拘急拒按，腰膝酸冷第41页/共49页第42页/共49页第43页/共49页热毒内盛热毒内盛胃肠积热胃肠积热,肠道干涩肠道干涩第44页/共49页第45页/共49页第46页/共49页第47页/共49页舌脉：舌质红干，苔黄燥，或焦黄起刺平素大便干结难解，常三、五日一行。3、胃肠积热型便秘可选用兼次症：胸胁满闷，嗳气呃逆，食欲不振，方药：枳实、大黄、厚朴、芒硝、沙参、麻仁、杏仁、白蜜。方药：枳实、大黄、厚朴、芒硝、沙参、麻仁、杏仁、白蜜。五磨大黄六成方，顺气导滞效更彰方药：当归、牛膝、肉苁蓉、肉桂、硫黄、泽泻、升麻、枳壳。3诸病源候论大便难候：两年来大便常艰涩难解，数日一行。第48页/共49页第49页/共49页
