1、 保洁员保洁员 感控知识培训感控知识培训 茌平县第二人民医院茌平县第二人民医院 医院感染管理科医院感染管理科 2018.5.14l 01 基本概述l 目 录 02 医院清洁与消毒l 03 职业暴露与防护l 04 医疗废物处理l l 01 基本概述 为什么要进行保洁员培训o 今天我们的培训是院感防控知识培训，为什么要对我们保洁人员进行培训，也许大家感到很意外，而且，大家这会儿一定在想，我们很忙，有必要在此听你们闲篇吗？别急，等大家听完我们这一课，我相信大家一定会有收获的。l 医院（公共场所）是一个特殊的环境：l1、是预防疾病、治疗疾病及保健的重要场所。l2、是患者医疗、护理、康复、生活的重要场地
2、。l3、是病原微生物聚集的地方。l 微生物：是很小的、用肉眼看不见的，只能在显微镜下才可以看见的生物，包括：细菌、病毒、寄生虫、真菌等。l患者的日常生活活动直接/间接造成空气/物表污染传播。l良好的室内环境，如适宜的：微小气候，充足光线、清新空气、安静环境、整洁病房等对患者均是良性刺激，可使中枢系统处在正常状态，有利于提高机体各系统的生理功能，增强患者抵抗力，防止医院感染的发生和流行，从而有利于医、护质量的提高和患者早日痊愈、康复。l国内医院感染暴发事件l 2008年9月，西安交通大学第一附属医院发生严重医院感染事件。新生儿科9名新生儿相继出现发热、心率加快、肝脾肿大等临床症状，其中8名新生儿
3、死亡。l 国家卫计委调查发现医院在工作流程、消毒隔离等方面存在的明显缺陷（人流物流交叉，对部分新生儿使用的物品采用错误的消毒方法；工作人员没有规范地进行手卫生；病房物体表面、新生儿暖箱注水口、奶瓶奶嘴细菌超标严重）l 清洁消毒工作l 是控制医院感染的基础l02 医院清洁与消毒l一、相关定义l环境表面：l医疗机构建筑物内部表面（如墙面、地面、玻璃窗、门、卫生间台面等）l医疗器械设备表面（如监护仪、呼吸机、透析机等表面等）。l高频接触表面：l患者和医务人员手频繁接触的环境表面，如床栏、床边桌、呼叫按钮、监护仪、输液架、微泵、窗帘、门把手、计算机等。清洁单元l邻近某一患者的相关高频接触单元为一个清洁
4、单元，如该患者使用的病床、床边桌、呼叫按钮、监护仪、微泵、呼吸机等视为一个清洁单元。l 人员卫生处理l对被污染或可能被污染的人员进行人体、着装、随身物品等方面的清洁与消毒过程。l二、清洁与消毒原则l1.先清洁再消毒，采取湿式卫生的清洁方式。l2.根据环境表面和污染程度选择适宜的清洁剂。l3.清洁病房或诊疗区域时，应有序进行，由上而下，由里到外，由轻度污染到重度污染；有多名患者共同居住的病房，应遵循清洁单元化操作。l4.实施清洁与消毒时做好个人防护，工作结束后做好手卫生与人员卫生处理。l5.清洁工具应分区使用，实行颜色l标记。l6.宜使用微细纤维材料的擦拭布巾l和地巾。l7.在诊疗过程中有患者血
5、液、体液l等污染时，随时进行污点清洁与消l毒。l8、不应将使用后或污染的擦拭布巾l或地巾重复浸泡至清洁用水、使用l中清洁剂和消毒剂内。l三、日常清洁与消毒l不同等级的风险区域的日常清洁与消毒管理 注意事项l应遵守清洁与消毒原则1、被患者血液、体液、分泌物、排泄物等污染的环境表面，应先采用可吸附的材料将其清除，再选用适宜的消毒剂进行消毒 2、在实施清洁与消毒时，应设有醒目的警示标志l注意事项l 碘伏、复合碘消毒剂、季铵盐类、氯己定类、碘酊、醇类皮肤消毒剂应注明开瓶日期或失效日期，开瓶后的有效期应遵循厂家的使用说明，无明确规定使用期限的应根据使用频次、环境温湿度等因素确 定使用期限，确保微生物污染
6、指标低于100CFU/mL，连续使用最长不应超过7d。l 对于性能不稳定的消毒剂如含氯消毒剂，配制后使用时间不应超过24h。消毒剂配置方法消毒剂配置方法+1升水=消毒水l手卫生l定义：洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。l当手部有肉眼可见的污染物时，应立即使用洗手液和流动水洗手，无可见污染物时推荐使用含醇类的速干手消毒剂进行擦手l洗手或擦手时应采用六步揉搓法，擦手时双手搓揉时间不少于 ，用洗手液和流动水洗手时间 l戴手套不能替代手卫生，在戴手套前和脱手套后应进行洗手或者卫生手消毒。l什么时刻进行手卫生？l怎么进行手卫生？l六步洗手法l 04 职业暴露与防护l 类型l 锐器伤：l注射器针头、头皮
7、针、套管针、缝合针、血糖针、手术刀l 粘膜暴露：眼睛、伤口、粘膜l血源性病原体职业暴露后的局部处理方法l（概括为“一挤、二冲、三消毒”）l标准预防的有关保洁人员内容l1.进行有可能接触患者血液、体液的诊疗、护理、清洁工作时应戴清洁手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手或进行卫生手消毒。l2.不应用手直接接触污染的针头、刀片等锐器。废弃的锐器应直接放入耐刺、防渗漏的专用锐器盒中；重复使用的锐器，应放在防刺的容器内运输和处理。l3.密闭运送被血液、体液、分泌物、排泄物等污染的被服。l4.有呼吸道症状（如咳嗽、鼻塞、流涕等）时应采取呼吸道卫生（咳嗽礼仪）相关感染控制措施。l清洁与消毒时的个人防护l卫生员
8、在实施清洁与消毒时做好个人防护，佩戴个人防护用品。怎么戴好口罩？l05 医疗废物处理l医疗废物定义ll是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物l医疗废物标识医疗废物垃圾袋、转运箱、锐器盒（黄色）l医疗废物分类病理性废物病理性废物损伤性废物损伤性废物化学性废物化学性废物药物性废物药物性废物感染性废物感染性废物l感染性医疗废物感染性医疗废物下列物品使用后未被血液体液污染不属于医疗废物损伤性废物病理性废物药物性废物化学性废物l生活垃圾袋（黑色）和转运箱保洁员医院感染知识培训教材(PPT54页)保洁员医院感染知识培训教材(PPT54页)
9、l医疗废物管理要求医疗废物管理要求l1.严格遵循医疗废物管理条例和医疗卫生机构医疗废物管理办法等相关文件规范的要求。l2.做好医疗废物的分类，正确分类和收集，医疗废物置于黄色医疗废物袋内，锐器置于锐器盒内。l3.少量的药物性废物可放入感染性废物袋内，但应在标签上注明。保洁员医院感染知识培训教材(PPT54页)保洁员医院感染知识培训教材(PPT54页)l4.医疗废物容器应符合要求，不遗洒；标识明显正确，医疗废物不应超过包装物或容器容量的3/4。应使用有效的封口方式，封闭包装物或者容器的封口。l5.隔离的（疑似）传染病患者或隔离的非传染病感染患者（如多重耐药菌患者）产生的医疗废物要使用双层包装物包
10、装，并及时密封。l6.不能取出放入包装物或者容器内的医疗废物。保洁员医院感染知识培训教材(PPT54页)保洁员医院感染知识培训教材(PPT54页)保洁员医院感染知识培训教材(PPT54页)保洁员医院感染知识培训教材(PPT54页)l医疗废物封口方式-鹅颈结保洁员医院感染知识培训教材(PPT54页)保洁员医院感染知识培训教材(PPT54页)l严禁倒卖医疗废物！情节严重者可能坐牢。保洁员医院感染知识培训教材(PPT54页)保洁员医院感染知识培训教材(PPT54页)谢谢大家!保洁员医院感染知识培训教材(PPT54页)保洁员医院感染知识培训教材(PPT54页)1.因为每个朝代的不同时期或盛或衰，诗词中
11、所表现出来的情调或高昂或低沉，而每个诗人前往边塞的原因不同，目的不同，所抒发出的感情也千差万别，有褒有贬，情况相当复杂.2.边塞诗的作者大多是一些有切身边塞生活经历和军旅生活体验的作家，以亲历的见闻来写作；另一些诗人用乐府旧题来进行翻新创作。参与人数之多，诗作数量之大，前所未见.3.乡村其实是属于草木的，村民本是不速之客。在发现有水有树后，那一队队从猿一路迁徙成人的村民们便驻扎下来，开始日出而作，日落而息，谈婚论嫁，生儿育女。于是，乡村便改变成了另一种模样。正是由于村民们的到来，那些山山岭岭、沟沟坪坪便也同时有了名字，成为村民们最朴素的方位标识4.那棵大柏树的根也慢慢挖出了一些，那个巨大的有一
12、人多深的大坑也填平了，种上了胡豆。每次看到那里长出的开着紫黑小花的矮矮胡豆，我便想起那个地方曾经站着的巨大的柏树5.在伟大庄严的教堂里，从彩色玻璃窗透进一股不很明亮的光线，沉重的琴声好像是把人的心都洗淘了一番似的，我感到了我自己的渺小。6.夕阳将下，余晖照映湖面，金光璀璨，不可名状。一是苏州光福的石壁，也是太湖的一角，更见得静止处，已不是空阔浩渺的光景。而即小见大，可以使人有更多的推想.7.桃花源里景美人美，没有纷争。虽然看似一个似有似无，亦真亦幻的所在，但它是陶渊明心灵酿出的一杯美酒，是他留给后世美好的向往.8.薄弱点，也就是增分点，将自己最短的一块木板增长，水桶的容量自然增大。当然了，这首先要求大家对自己的语文情况有清醒的认识，知道哪里是自己的软肋，哪里是自己最短的一块。薄弱点，也就是增分点，将自己最短的一块木板增长，水桶的容量自然增大。当然了，这首先要求大家对自己的语文情况有清醒的认识，知道哪里是自己的软肋，哪里是自己最短的一块。9.从老人把一个几乎被所谓的“问题”压垮了的青年，通过故事中巧妙的方法，“使他紧皱着的眉头松开了”的角度，我们还可以把观点确立在：总有一种方法是最好的。保洁员医院感染知识培训教材(PPT54页)保洁员医院感染知识培训教材(PPT54页)
