1、全麻的基本概念全麻的基本概念lThe word is derived from the Greek words an,which means“without”and aesthesis which means“feeling”.lThe use of medical anesthesia(lack of sensation)was first reported in 1846.1.全身麻醉概念全身麻醉概念全麻（状态）是什么？全麻（状态）是什么？全麻要素全麻要素 药物药物 神志消失神志消失 麻醉药（吸入、静脉）麻醉药（吸入、静脉）麻醉辅助药麻醉辅助药 痛觉丧失痛觉丧失 麻醉性镇痛药麻醉性镇痛药
2、肌肉松弛肌肉松弛 肌肉松弛药肌肉松弛药 神经反射抑制神经反射抑制 （一定的麻醉深度）（一定的麻醉深度）遗忘遗忘 遗忘药物遗忘药物诱导诱导 维持维持 苏醒（苏醒（emergence）Induction of GA 方法方法（1）静脉快速诱导）静脉快速诱导（Rapid-sequence Intravenous Induction）充分吸氧充分吸氧 意识消失意识消失 扣紧面罩扣紧面罩 控制呼吸控制呼吸 气管插管气管插管安定催眠药、静脉麻醉药安定催眠药、静脉麻醉药 芬太尼芬太尼肌松药肌松药Agent induction dose(mg/Kg)Diazepam 0.2 Midazolam 0.1-0.2
3、 Thiopental 3-5 Etomidate 0.3 ketamine 1-2 Propofol 1.5-2.5 Fentanyl 2-6 g/kg 静脉麻醉药静脉麻醉药Intravenous induction agents 肌松药肌松药Muscle Relaxants depolarizing nondepolarizing Cis-atracuriumdose(mg/kg)0.15-0.2Succinycholine 1-2 mg/kg vecuronium 0.08-0.1 atracurium 0.3-0.6 pancuronium 0.08-0.1 Rocuronium 0.6-1 静脉快诱导静脉快诱导 麻醉管理麻醉管理3.2临床麻醉深度的判断临床麻醉深度的判断THANK YOU
