1、医学心理学概述医学心理学概述v课时目标v1、了解心理学发展简史、分支学科v2、熟悉新医学模式的确立于医学心理学之间的 关系、医学心理学的 研究方法v3、掌握医学心理学关于健康和疾病的 观点、研究任务v4、掌握相关名词医学心理学概述2第一章第一章 绪论绪论v概说：医学心理学是医学和心理学相结合而产生的一医学心理学是医学和心理学相结合而产生的一门交叉学科，是自然科学和人文社会科学相结合门交叉学科，是自然科学和人文社会科学相结合的边缘学科。的边缘学科。医学心理学既是心理学的重要分支，又是医医学心理学既是心理学的重要分支，又是医学的重要分支学的重要分支 医学心理学是两个学科发展到一定阶段的必医学心理学
2、是两个学科发展到一定阶段的必然产物然产物 医学心理学与医学各分支学科有着紧密的联医学心理学与医学各分支学科有着紧密的联系系医学心理学概述3第一节医学心理学简史及分支学科第一节医学心理学简史及分支学科一、简史一、简史（一）国外（一）国外最早使用医学心理学命名著作的是最早使用医学心理学命名著作的是德国哥廷顿大学的哲学教授德国哥廷顿大学的哲学教授洛采洛采。1879，冯特冯特建立了世界上第一个建立了世界上第一个心理学实验室，使得心理学成了心理学实验室，使得心理学成了真正意义上的科学。心理学成为真正意义上的科学。心理学成为一门独立的学科。一门独立的学科。心理学之父医学心理学概述41890年年卡特尔卡特尔
3、第一次提出了心理测量的第一次提出了心理测量的概念。概念。1896年年韦特模韦特模第一次提出使用临床心理学概念。第一次提出使用临床心理学概念。并建立了心理学门诊。并建立了心理学门诊。1908年美国心理协会成立。年美国心理协会成立。1930年美国心身医学会成立，创办心身医年美国心身医学会成立，创办心身医学。学。医学心理学的学派及其主要观点：医学心理学的学派及其主要观点：医学心理学概述5第一节医学心理学简史及分支学科第一节医学心理学简史及分支学科v1、实验心理学派、实验心理学派冯特冯特v2、行为主义心理学、行为主义心理学华生华生 第一思潮第一思潮v3、心理动力学派、心理动力学派弗洛伊德弗洛伊德 第二
4、思潮第二思潮v4、生理心理学派、生理心理学派坎农、赛里坎农、赛里、沃尔沃尔夫夫v5、人本主义、人本主义罗杰斯、马斯洛罗杰斯、马斯洛第三思潮第三思潮医学心理学概述61、构造主义学派（实验心理学派）构造主义学派（实验心理学派）（structuralism）v人物：冯特（人物：冯特（1879，莱比锡）；铁钦纳，莱比锡）；铁钦纳观点：所有的心理现象都是由元素构成，强调意识的结构观点：所有的心理现象都是由元素构成，强调意识的结构医学心理学概述72、行为学派（、行为学派（behaviorism人物：华生；斯金纳人物：华生；斯金纳观点：反对研究意识，主张研究行为；反对观点：反对研究意识，主张研究行为；反对内
5、省，主张用实验方法。内省，主张用实验方法。人的一些病态行为是通过学习获得的。所以人的一些病态行为是通过学习获得的。所以变态行为和心身疾病等可以通过教育和训练变态行为和心身疾病等可以通过教育和训练得到矫正。得到矫正。医学心理学概述83、心理动力学派、心理动力学派v弗洛伊德弗洛伊德v提出了两句著名的断言提出了两句著名的断言“范畴广范畴广泛的精神过程本身都是无意识的，泛的精神过程本身都是无意识的，而那些有意识的精神过程，只不而那些有意识的精神过程，只不过是一些孤立的动作和整个精神过是一些孤立的动作和整个精神生活的局部而已生活的局部而已”；“性的本能性的本能冲动在神经和心理疾病成因中起冲动在神经和心理
6、疾病成因中起着一种不平凡的作用。着一种不平凡的作用。”医学心理学概述94、心理生理学派心理生理学派v坎农、赛里、巴甫洛夫及沃尔夫坎农、赛里、巴甫洛夫及沃尔夫提出了心身关系学说，他们的主要观点为提出了心身关系学说，他们的主要观点为心身医学的建立奠定了基础。心身医学的建立奠定了基础。医学心理学概述105、人本主义心理学（人本主义心理学（humanistic psychology）人物：马斯洛；罗杰斯人物：马斯洛；罗杰斯观点：人性本善；人有自由意志，有自我实现观点：人性本善；人有自由意志，有自我实现的需要。的需要。医学心理学概述11（二）国内医学心理学的发展概括（二）国内医学心理学的发展概括v191
7、7年陈大齐创立了我国第一个心理学实验年陈大齐创立了我国第一个心理学实验室。室。v1918年陈大齐出版了心理学大纲这是我年陈大齐出版了心理学大纲这是我国第一本心理学教科书。国第一本心理学教科书。v1922年出版了中国第一种心理学杂志心理年出版了中国第一种心理学杂志心理v1931 年成立年成立“中国测验学会中国测验学会”，1936 年成年成立立“中国心理卫生协会中国心理卫生协会”。医学心理学概述12（二）国内医学心理学的发展简况 v1936年，在南京成立了中国心理卫生协会v1951年中国科学院心理研究所成立。v1985年中国心理卫生协会成立 v1990年中华医学会行为医学学会成立 v1993年中华
8、医学会心身医学学会成立 v80年代后期，卫生部将医学心理学纳入必修课 v从1999年国家开始实施的执业医师资格考试中，已经把医学心理学作为16门考试的科目之一 医学心理学概述13v1、医学心理学被纳入高等医学教育的教学计、医学心理学被纳入高等医学教育的教学计划中；划中；v2、培训班、培训班v3、会议、杂志、会议、杂志v4、心理知识广泛渗透、心理知识广泛渗透医学心理学概述14v1、普通心理学、普通心理学v2、心理生理学心理生理学v心理生理学（心理生理学（psychological physiologypsychological physiology）研究心理或行为如何与生理学的变化相互作研究心理
9、或行为如何与生理学的变化相互作用。用。v3 3、健康心理学：是把心理学的知识应用于预、健康心理学：是把心理学的知识应用于预防医学，研究维持心身健康的原则和措施，防医学，研究维持心身健康的原则和措施，以保持和增进心身健康，从而达到预防疾病以保持和增进心身健康，从而达到预防疾病发生的目的。发生的目的。医学心理学概述16v4、身心医学：身心医学：v不少行为医学家仍然将心身医学归属于以精神分析不少行为医学家仍然将心身医学归属于以精神分析理论为依据，发病学上强调潜意识早期经验，治疗理论为依据，发病学上强调潜意识早期经验，治疗上强调过去历史的早期心身医学的范畴（上强调过去历史的早期心身医学的范畴（F.J
10、F.J KeefeKeefe，19821982）。但实际上，心身医学）。但实际上，心身医学（psychosomatic medicinepsychosomatic medicine）概念已被泛化成心理）概念已被泛化成心理生理医学（生理医学（psychophysiological medicinepsychophysiological medicine），是），是研究心身疾病的发生、发病机制、诊断、治疗和预研究心身疾病的发生、发病机制、诊断、治疗和预防，研究生理、心理和社会因素相互作用对人类健防，研究生理、心理和社会因素相互作用对人类健康和疾病的影响。康和疾病的影响。医学心理学概述17v5、变态
11、心理学变态心理学v变态心理学（变态心理学（abnormal psychologyabnormal psychology）或称病）或称病理心理学（理心理学（pathological psychologypathological psychology）研究）研究行为的不正常偏高，揭示异常心理现象的种行为的不正常偏高，揭示异常心理现象的种类、原因、规律及机制。类、原因、规律及机制。v6、心理诊断学：、心理诊断学：v7、心理治疗学：、心理治疗学：医学心理学概述18v8 8 咨询心理学咨询心理学v咨询心理学（consulting psychology）对正常人处理婚姻、家庭、教育、职业及生活习惯等方面的
12、心理学问题进行帮助，也对心身疾病、神经症和恢复期精神病人及其亲属就疾病的诊断、护理、康复问题进行指导。v9 临床心理学和咨询心理学的工作有许多共同之处，主要区别是后者更倾向于解决个人的烦恼和职业咨询。咨询心理学与医学心理学有很大的重叠和交叉，可将其看作是医学心理学的应用分支学科或者交叉学科。医学心理学概述19v10、护理心理学护理心理学v护理心理学（nursing psychology）研究护理工作中的心理学问题，是医学心理学在护理工作中的分支。在一些护理心理学专著中，则包括了大部分医学心理学的基本理论和基本方法。医学心理学概述20第二节第二节 新医学模式的确立与医学心理学新医学模式的确立与医
13、学心理学心理心理学学v医学模式（medical model）是某一时代的心身观、健康观和疾病观的集中反映，是医学科学发展的指导思想。v医学模式经历了如下的演化：神灵主义的医学模式（spiritualism medical model）自然哲学的医学模式（natural-philosohical medical model）生物医学模式（biomedical model）生物、心理社会医学模式（bio-psychosocial medical model）。目前，医学模式正处于由生物模式向生物、心理社会模式的转化阶段。医学心理学概述21v一、生物医学模式简介一、生物医学模式简介v基本观点：每一种
14、疾病都必须在器官、细胞或生物大分子上找到可测量的形态学或病理的变化，都有确定的生物学或理化方面的特定原因，从而找到相应的治疗手段这种立足于生物科学对健康和疾病的总看法，即所谓生物医学模式。医学心理学概述22二、生物心理社会医学模式出现的动因及二、生物心理社会医学模式出现的动因及时代特征时代特征v1977年美国精神病学家和内科学教授恩格尔（G.L.Engel）建立一种新的模式，即生物心理社会医学模式（biopsychosocial medical model）v生物心理社会医学模式是指建立在系统论和整体观之上的医学模式 v生物心理社会医学模式的概念生物心理社会医学模式的概念医学心理学概述23v出
15、现的动因及时代特征出现的动因及时代特征v疾病谱顺位的变化疾病谱顺位的变化v不良生活方式对健康的影响不良生活方式对健康的影响v社会因素对健康和疾病的作用增强社会因素对健康和疾病的作用增强v人们需求层次的提高人们需求层次的提高v人类认识水平的提高人类认识水平的提高v总之，医学模式的转变涉及整个医学体系，必须使全体医学工作者包括各级领导都具备生物心理社会医学思想和技能。医学心理学课程的全面开设，是实现这一目标必不可少的手段。医学心理学概述24三、适应医学模式转变，搞好医学心理学教育三、适应医学模式转变，搞好医学心理学教育v1、开发管理层的主导思想、开发管理层的主导思想v政策保障政策保障v管理部门转变
16、思想管理部门转变思想v2、抓好医学心理学的教学和科研工作、抓好医学心理学的教学和科研工作v转变医学教育模式转变医学教育模式v对原有医学工作人员补充相应的知识对原有医学工作人员补充相应的知识v提高研究水平提高研究水平v3、改变临床医学现有的结构、改变临床医学现有的结构v健全机构健全机构v增设相应的应用技术增设相应的应用技术v4、改变群众对健康和疾病的原有观念、改变群众对健康和疾病的原有观念v普及相关知识普及相关知识v改变相关观念改变相关观念医学心理学概述25第三节第三节 关于健康和疾病的观点关于健康和疾病的观点v健康的定义健康的定义v健康和疾病的关系：健康和疾病的关系：v与健康相反的是疾病，与健
17、康相反的是疾病，v健康和疾病不是两个对立的概念，而是一个连续体的两极，在一定条健康和疾病不是两个对立的概念，而是一个连续体的两极，在一定条件下可以相互转化。件下可以相互转化。v我国医学心理学工作者提出的关于健康和疾病的观点：我国医学心理学工作者提出的关于健康和疾病的观点：v1、人是一个完整的整体，即系统论的观点、人是一个完整的整体，即系统论的观点v2、心身统一的观点，即心身一元论的观点、心身统一的观点，即心身一元论的观点v3、社会对个体影响的观点，即人的社会性的观点、社会对个体影响的观点，即人的社会性的观点v4、认知和自我评价作用的观点，社会因素的心理中介观点、认知和自我评价作用的观点，社会因
18、素的心理中介观点v5、主动适应和调节的观点，人的主观能动性始终得以体现的观点、主动适应和调节的观点，人的主观能动性始终得以体现的观点医学心理学概述26医学心理学的研究任务医学心理学的研究任务v1、心理因素在各类疾病发生发展和变化过、心理因素在各类疾病发生发展和变化过程中的作用规律程中的作用规律v致病因素首先直接作用于大脑致病因素首先直接作用于大脑v致病因素直接或间接作用于大脑以外的躯致病因素直接或间接作用于大脑以外的躯体各器官体各器官v理化因素直接突然作用于躯体的某些器官理化因素直接突然作用于躯体的某些器官v2、心理因素特别是情绪因素对机体各器官、心理因素特别是情绪因素对机体各器官生理功能的影
19、响生理功能的影响v3、人格特征在疾病发生和康复中的作用、人格特征在疾病发生和康复中的作用v4、通过认知等心理机能支配和调节自身的、通过认知等心理机能支配和调节自身的生理功能生理功能医学心理学概述27第四节第四节 医学心理学的研究方法医学心理学的研究方法v医学心理学研究方法的制约医学心理学研究方法的制约v常用的研究方法常用的研究方法v1、观察法、观察法v自然观察控制观察自然观察控制观察 主观观察客观观察主观观察客观观察 v日常观察临床观察日常观察临床观察 直接观察间接观察直接观察间接观察v2、调查法、调查法v3、晤谈法、晤谈法v4、实验法、实验法v5、心理测验法、心理测验法v6、个案法抽样法、个案法抽样法 医学心理学概述28医学心理学概述29
