1、LOGOLOGO第二章第二章 免疫系统免疫系统中枢免疫器官中枢免疫器官骨髓胸腺腔上囊或法氏囊（禽类）外周免疫器官外周免疫器官淋巴结脾脏皮肤黏膜相关淋巴组织第一节第一节 免疫器官免疫器官初级淋巴器官免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所中枢免疫器官中枢免疫器官骨髓骨髓（bone marrow）：各种血细胞和免疫细胞发生和分化的场所 B细胞分化成熟的场所 再次免疫应答抗体产生的重要场所临床意义：骨髓功能障碍则导致整体免疫功能障碍；骨髓移植可引起移植物抗宿主反应胸腺胸腺（thymus）：）：T细胞分化、发育、成熟的主要器官 建立免疫耐受和维持免疫自身稳定的场所造血干细胞的分化造血干细胞的分化胸腺胸腺T
2、细胞分化、发育、成熟的场所胸腺微环境胸腺微环境分泌细胞因子和胸腺肽类分子细胞-细胞间相互接触腔上囊法氏囊（法氏囊（bursa of Fabricius）：鸟类、禽类鸟类、禽类B细胞发育、成熟的中枢免疫器官细胞发育、成熟的中枢免疫器官外周免疫器官和组织外周免疫器官和组织次级淋巴器官成熟淋巴细胞（T细胞、B细胞）定居的场所，初次免疫应答的主要部位淋巴结淋巴结 人体约有500-600个淋巴结，主要分布在全身的淋巴通道上，是淋巴液的滤过器官。淋巴结中的淋巴细胞中T细胞约占75%，B细胞约占25%，此外还有大量巨噬细胞等非淋巴细胞。淋巴结淋巴结皮质 胸腺非依赖区 胸腺依赖区髓质 髓索 髓窦（巨噬细胞）淋
3、巴结淋巴结正常情况下的淋巴正常情况下的淋巴结结T、B cells In blood输出淋巴管输出淋巴管T cell areaB cell area 输入淋巴管输入淋巴管动脉动脉抗原通过输入抗原通过输入淋巴管进入淋巴管进入YYYYYYYYYYYYYYYYYY血液中的血液中的T、B 细胞细胞通过通过HEV进入进入T、B 细胞细胞快速增生快速增生生发中心生发中心快速增大快速增大B 细胞分化细胞分化成为浆细胞成为浆细胞抗原进入后的淋巴抗原进入后的淋巴结结淋巴结肿大淋巴结肿大局限性全身性淋巴结的功能淋巴结的功能成熟T和B细胞定居的场所（主要是T）免疫应答发生的场所参与淋巴细胞再循环过滤和清除异物分布最广
4、泛的免疫器官分布最广泛的免疫器官脾脾胚胎期的造血器官最大最大的外周免疫器官脾脏中的淋巴细胞约60%为B细胞，40%为T细胞，此外还有大量的树突状细胞、巨噬细胞等非淋巴细胞脾脾白髓 动脉周围淋巴鞘 淋巴小结 边缘区红髓 脾索 脾血窦脾脾功能功能成熟T、B细胞定居的场所（主要是B细胞）免疫应答发生的场所免疫应答发生的场所-针对来自血液中抗原的免疫应答场所，也是体内产生抗体的主要器官合成某些生物活性物质（补体）合成某些生物活性物质（补体）过滤和清除异物过滤和清除异物黏膜相关淋巴组织（mucosal-associated lymphoid tissue,MALT）呼吸道、胃肠道及泌尿生殖道黏膜固有层和
5、上皮细胞下散在的无被膜淋巴组织某些带有生发中心的器官化的淋巴组织，如扁桃体、小肠的派氏集合淋巴结及阑尾等人体约50%淋巴组织存在于粘膜系统，是局部特异性免疫应答的主要部位MALT的组成的组成肠相关淋巴组织：是位于肠粘膜下的淋巴组织，由派尔集合淋巴结、阑尾等组成，抵御侵入肠道的病原微生物感染鼻相关淋巴组织：抵御经空气传播的病原微生物感染 支气管相关淋巴组织：主要分布于各肺叶的支气管上皮下扁桃体肿大MALT的功能的功能参与黏膜局部免疫应答产生分泌型IgA淋巴细胞归巢与再循环淋巴细胞归巢与再循环淋巴细胞归巢（淋巴细胞归巢（homing）：）：成熟淋巴细胞离开中枢免疫器官后，经血液趋向性定居于外周免疫
6、器官或者组织的特定区域淋巴细胞归巢的机制 淋巴细胞表面有归巢受体（L-selectin 等），而接待其定居的“巢穴”内的微静脉内皮细胞表面表达的相应配体称为血管地址素(PNAd 等)，二者相互作用引导淋巴细胞定向地进入外周免疫器官或组织 T、B细胞和其他免疫细胞区分性进入外周淋巴组织的不同区域，可能还与多种趋化因子及其受体（LFA-1与ICAM-1等）的表达和参与有关淋巴细胞再循环淋巴细胞再循环淋巴细胞再循环：淋巴细胞再循环：淋巴细胞在血液、淋巴液和淋巴器官之间反复循环更好的促发免疫应答：识别抗原、定居分布输入淋巴管毛细血管后微静脉上腔静脉上腔静脉动脉输出淋巴管淋巴结心脏胸导管1.在淋巴结在淋
7、巴结血液血液上腔静脉上腔静脉 HEV淋巴结定居淋巴结定居 输出淋巴管输出淋巴管 胸导管胸导管 输入淋巴管输入淋巴管其他淋巴组织的淋巴细胞其他淋巴组织的淋巴细胞 血液中的淋巴细血液中的淋巴细胞胞小梁动脉及中央小梁动脉及中央动脉动脉 白髓白髓 脾索脾索 脾血窦脾血窦小梁静脉小梁静脉脾静脉脾静脉 血液循环血液循环2.在脾脏在脾脏脾 脏血液循环骨 髓淋巴结粘摸相关淋巴组织等输出淋 巴管 输 入 淋 巴 管不参加再循环的细胞（？）3.其他淋巴组织其他淋巴组织 血液中的淋巴细胞穿过血液中的淋巴细胞穿过HEV 组织间隙组织间隙 淋巴液回流淋巴液回流 局部淋巴结局部淋巴结淋巴细胞再循环的生物学意义淋巴细胞再循
8、环的生物学意义淋巴细胞分布更合理淋巴组织内的淋巴细胞得到不断的补充，增强机体免疫功能增加T、B细胞与抗原的接触机会使机体所有免疫器官和组织联系成为一个有机整体第二节第二节 免疫细胞免疫细胞 绝大多数免疫细胞由造血干细胞分化而来。不同免疫细胞谱系的发育与分化取决于细胞间的相互作用和细胞因子 根据功能，免疫细胞可分为固有免疫细胞和特异性免疫细胞。固有免疫细胞固有免疫细胞中性粒细胞单核/巨噬细胞树突状细胞自然杀伤细胞肥大细胞其他细胞 适应性免疫细胞适应性免疫细胞T细胞B细胞免疫细胞免疫细胞数量最多最多的白细胞数量最多最多的吞噬细胞炎症反应中最先最先迁移到达的细胞具有较强的趋化作用和吞噬作用中性粒细胞
9、中性粒细胞单核单核-巨噬细胞巨噬细胞血液中的单核细胞 monocytes组织中的巨噬细胞 macrophages,Mv肝脏：库普弗细胞 kupffer cellsv肺：肺泡细胞v神经组织：小胶质细胞重要特征：黏附玻璃或者重要特征：黏附玻璃或者塑料的特性塑料的特性单核单核-巨噬细胞的功能巨噬细胞的功能吞噬和杀伤作用抗原递呈作用产生各种活性因子树突状细胞树突状细胞Dendritic cells，DCs 或者或者DC广泛分布于除脑以外的全身各脏器，数量极微，仅占外周血单核细胞（PBMC）的1%以下未成熟的具有强的摄取抗原能力，成熟后摄取抗未成熟的具有强的摄取抗原能力，成熟后摄取抗原能力弱原能力弱细胞
10、具有规则的多分支的长突起，它们互相交错、穿插，伸展于淋巴细胞之间，能将抗原呈递给邻近的T细胞唯一能活化唯一能活化Naive T的的APC功能最强大的功能最强大的APC自然杀伤细胞自然杀伤细胞l 自然杀伤细胞（自然杀伤细胞（NK）是机体重要的免疫细胞）是机体重要的免疫细胞l 与抗肿瘤、与抗肿瘤、抗病毒感染、免疫调节、超敏反应和自身免疫抗病毒感染、免疫调节、超敏反应和自身免疫性疾病等有关性疾病等有关l NK细胞的杀伤活性无细胞的杀伤活性无MHC限制，不依赖抗体，因此称为限制，不依赖抗体，因此称为自然杀伤活性自然杀伤活性l NK细胞胞浆丰富，含有较大的嗜天青颗粒，颗粒的含量与细胞胞浆丰富，含有较大的
11、嗜天青颗粒，颗粒的含量与NK细胞的杀伤活性呈正相关；细胞的杀伤活性呈正相关；NK细胞作用于靶细胞后杀细胞作用于靶细胞后杀伤作用出现早，在体外伤作用出现早，在体外1小时、体内小时、体内4小时即可见到杀伤效小时即可见到杀伤效应应l NK细胞主要分布于外周血中，占细胞主要分布于外周血中，占PBMC 510嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞l可抗寄生虫感染和调节可抗寄生虫感染和调节I I型超敏反应型超敏反应l约占健康成人外周血白约占健康成人外周血白细胞总数的细胞总数的2 25 5，而在组织中的数量约为而在组织中的数量约为在外周血的数量的在外周血的数量的100100倍左右倍左右l寿命很短，在血循环中寿命很短，在血
12、循环中的半衰期为的半衰期为6 61212小时小时嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞l正常人外周血中含量最少的白细胞，约占白细胞正常人外周血中含量最少的白细胞，约占白细胞总数的总数的0.20.2l可介导可介导I I型超敏反应的发生与发展型超敏反应的发生与发展l参与机体抗寄生虫和抗肿瘤免疫应答参与机体抗寄生虫和抗肿瘤免疫应答肥大细胞肥大细胞肥大细胞：细胞呈圆形或肥大细胞：细胞呈圆形或卵圆形，细胞核小，呈圆卵圆形，细胞核小，呈圆形或椭圆形，染色浅，位形或椭圆形，染色浅，位于细胞中央。细胞常成堆于细胞中央。细胞常成堆或单个分布于血管附近。或单个分布于血管附近。细胞呈圆形或卵圆形，细细胞呈圆形或卵圆形，细胞质中充
13、满大小一致、染胞质中充满大小一致、染成蓝紫色的颗粒，均匀分成蓝紫色的颗粒，均匀分布在核周围布在核周围肥大细胞肥大细胞l仅在组织中存在。分两种类型：粘膜肥大细胞和仅在组织中存在。分两种类型：粘膜肥大细胞和结缔组织肥大细胞结缔组织肥大细胞l胞质内富含嗜碱性颗粒。颗粒中含组胺、肝素和胞质内富含嗜碱性颗粒。颗粒中含组胺、肝素和各种酶类，主要分布于黏膜和皮下疏松结缔组织，各种酶类，主要分布于黏膜和皮下疏松结缔组织，其细胞表面表达高亲和力其细胞表面表达高亲和力FcRIFcRI，可结合游离，可结合游离IgEIgE，参与参与I I型超敏反应型超敏反应淋巴细胞淋巴细胞l淋巴细胞负责抗原的特异性应答淋巴细胞负责抗
14、原的特异性应答l分为分为B B细胞和细胞和T T细胞，分别来源于骨髓和胸腺细胞，分别来源于骨髓和胸腺第三节第三节 免疫分子免疫分子抗菌肽和溶菌酶抗体补体细胞因子MHC分子和抗原受体CD分子本章重点本章重点掌握掌握免疫系统、免疫组织和免疫分子的组成熟悉熟悉中枢免疫器官及外周免疫器官和组织的概念、组成和主要功能免疫系统、器官和组织的结构及免疫细胞的种类和功能了解了解免疫分子1.免疫系统的三大功能为：免疫系统的三大功能为：A.免疫防御、免疫应答、免疫记忆 B.免疫应答、免疫记忆、免疫监视C.免疫防御、免疫记忆、免疫监视 D.免疫防御、免疫自稳、免疫监视E.免疫应答、免疫自稳、免疫监视2.免疫应答发生的主要场所是免疫应答发生的主要场所是:A.淋巴管 B.肝脏 C.胸腺 D.外周血 E.淋巴结3.属于粘膜免疫系统的免疫器官是：属于粘膜免疫系统的免疫器官是：A.脾脏 B.肝脏 C.胸腺 D.骨髓 E.扁桃体
