中医学之解表药培训课件.ppt

上传人(卖家):晟晟文业 文档编号:3815133 上传时间:2022-10-15 格式:PPT 页数:116 大小:1.70MB
下载 相关 举报
中医学之解表药培训课件.ppt_第1页
第1页 / 共116页
中医学之解表药培训课件.ppt_第2页
第2页 / 共116页
中医学之解表药培训课件.ppt_第3页
第3页 / 共116页
中医学之解表药培训课件.ppt_第4页
第4页 / 共116页
中医学之解表药培训课件.ppt_第5页
第5页 / 共116页
点击查看更多>>
资源描述

1、文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。外感六淫致病的一般特点外感六淫致病的一般特点o六淫为病多与季节气候和居处环境有关:一般来说,六淫多为四时主气的淫胜,故容易形成季节性多发病。o六淫之邪既可单独使人致病,又可兼夹致病:所谓单独致病,是指一种邪气单独侵袭人体,如寒邪袭表。所谓兼夹致病是指两种以上邪气同时侵袭人体,如风寒感冒,湿热泄泻,风寒湿三气杂至合而为痹等。o六淫致病,在疾病发展过程中,在一定的条件下其证候的病理性质可以发生转化,如寒邪入里可以从阳化热;暑湿日久可以化燥伤阴等。o六淫为病,其发病途径多由外入,并多有由表及里的传变过程。1文档仅供参考,不

2、能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。风邪的致病特点性质致病特点病症特点 轻扬阳邪 开泄 头面伤阳位 肌表头痛、鼻塞汗出、恶风 善行主动 数变病位游走不定,发病急、变化多、变化快游走性关节疼痛、风疹气候变化先导易兼它邪致病(百病之长或百病之始)2文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。概述o含义:含义:凡以发散表邪、治疗表证为主的药物,称解表药,又叫发表药。o性能特点:性能特点:多味辛,辛散轻扬;多入肺、膀胱经,偏行肌表,能促进肌体发汗,使表邪由汗出而解,从而达到治愈表证,即黄帝内经所谓:“其在皮者,汗而发之”。此外,部分解表药兼能

3、利水消肿、止咳平喘、透疹、止痛、消疮等。3文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。概述o适应证:适应证:主要用治外感表证:恶寒发热、头身疼痛、无汗或有汗不畅、脉浮等。部分解表药尚可用于水肿、咳喘、麻疹、风疹、风湿痹痛、疮疡初起等兼有表证者。4文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。概述分类分类o1、辛温解表药(发散风寒药)、辛温解表药(发散风寒药)。主治。主治风寒风寒表证表证,发热轻,恶寒重,头身痛,无汗,流,发热轻,恶寒重,头身痛,无汗,流清涕,脉浮紧等。清涕,脉浮紧等。o2、辛凉解表药(发散风热药)、辛凉解表药(发

4、散风热药)。主治。主治风热风热表证表证、温病初起温病初起,见发热重,恶寒轻,头痛,见发热重,恶寒轻,头痛,口渴,流浊涕,舌尖红,脉浮数等。口渴,流浊涕,舌尖红,脉浮数等。5文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。概述选药及配伍:o1.对外感风寒、风热表邪不同,相应选择发散风寒或风热的药物。o2.冬季多风寒,春季多风热,夏季多夹暑湿,秋季多兼燥邪,故应根据四时气候变化的不同而恰当地配伍祛暑、化湿、润燥药。o3.虚人外感,正虚邪实,难以祛散表邪者,又应根据体质不同,分别与益气、助阳、养阴、补血药配伍,以扶正祛邪。o4.温病初起,邪在卫分,除选用发散风热药物外,

5、应同时配伍清热解毒药。6文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。概述【使用注意】o1.发汗力较强的解表药,用量不宜过大,以免发汗太过,耗伤阳气,损及津液,造成“亡阳”、“伤阴”的弊端。又汗为津液,血汗同源,故表虚自汗、阴虚盗汗以及疮疡日久、淋证、失血患者,虽有表证,也应慎用解表药。o2.注意因时因地而异,如春夏腠理疏松,容易出汗,解表药用量宜轻;冬季腠理致密,不易汗出,解表药用量宜重;北方严寒地区用药宜重;南方炎热地区用药宜轻。o3.且解表药多为辛散轻扬之品,入汤剂不宜久煎,以免有效成分挥发而降低药效。7文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之

6、处,请联系网站或本人删除。概述【现代药理现代药理】o解表药一般具有不同程度的发汗、解热、镇痛、抑菌、抗病毒及祛痰、镇咳、平喘、利尿等作用。o部分药物还有降压及改善心脑血液循环的作用。8文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。教学要求o掌握解表药的概念、功能、适应范围、使用注意、分类及各类的性能特点;o掌握麻黄、桂枝、紫苏、荆芥、防风、羌活、细辛、白芷、薄荷、牛蒡子、桑叶、菊花、葛根、柴胡等14味药的性味、归经、功效、主治、常用配伍、用法用量、使用注意等;o熟悉生姜、香薷、藁本、苍耳子、辛夷、蝉蜕、升麻、蔓荆子等药的性味、功效、主治、用法用量、使用注意等;o

7、了解苏梗、生姜汁、生姜皮、浮萍、淡豆豉、木贼等药的功效、主治。9第一节第一节 发散风寒药发散风寒药10文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。发散风寒药发散风寒药o性能特点:性能特点:多味辛性温,辛以发散,温可祛寒,以发散肌表风寒邪气为主要作用。o适应范围:适应范围:1.外感风寒表证。2.部分药还可用治:风疹瘙痒、风湿痹证、咳喘以及水肿、疮疡初起等兼有风寒表证者。(因为部分发散风寒药分别兼有祛风止痒、止痛、止咳平喘、利水消肿、消疮等功效)11文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。麻麻 黄黄 本经 o来源来源为麻黄科(

8、Ephedraceae)植物中麻黄 Ephedra intermedia Schrenk et C.A.Mey.、草麻黄Ephedra sinica Stapf、木贼麻黄Ephedra equisetina Bunge 的干燥干燥草质茎草质茎。12文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。麻麻 黄黄13文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。麻麻 黄黄o【药性】辛、微苦,温。归肺、膀胱经。o【功效】发汗解表发汗解表 宣肺平喘宣肺平喘 利水消肿利水消肿14文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或

9、本人删除。麻麻 黄黄【适应证】o1.风寒感冒。风寒感冒。o2.咳嗽气喘。咳嗽气喘。o3.风水水肿。风水水肿。15文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。麻麻 黄黄【临床应用】o1.风寒感冒风寒感冒 味辛发散,性温散寒,主入肺与膀胱经,善于宣肺气、开腠理、透毛窍而发汗解表,发汗力强,为发汗解表之要药为发汗解表之要药。用于风寒外郁,腠理闭密无汗的外感风寒表实证,每与桂枝相须为用,以增强发汗散寒解表之力。因麻黄兼有平喘之功,故对风寒表实而有喘逆咳嗽者,尤为适宜,如麻黄汤(伤寒论)。16文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。

10、o2.咳嗽气喘咳嗽气喘 辛散苦泄,温通宣畅,主入肺经,可外开皮毛之郁闭,以使肺气宣畅;内降上逆之,以复肺司肃降之常,故善平喘,为治疗肺气壅遏所致喘咳的要药,并常以杏仁等止咳平喘药为辅助。麻麻 黄黄【临床应用】17文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。o3.风水水肿风水水肿 本品上宣肺气、发汗解表,可使肌肤之水湿从毛窍外散,并通调水道、下输膀胱以下助利尿之力,故宜于风邪袭表,肺失宣降的水肿、小便不利兼有表证者,每与甘草同用,如甘草麻黄汤(金匮要略)。如再配伍生姜、白术等发汗解表药、利水退肿药,则疗效更佳,如金匮要略越婢加术汤。o此外,取麻黄散寒通滞之功,也

11、可用治风寒痹证,阴疽,痰核。麻麻 黄黄【临床应用】18文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。o【用法用量】煎服,29g。发汗解表宜生用,止咳平喘多炙用。o【使用注意】本品发汗宣肺力强,凡表虚自汗、阴虚盗汗及肺肾虚喘者均当慎用。o【处方用名】生麻黄、净麻黄(生用,辛散作用较强)水炙麻黄(炒时加清水,辛散作用缓和)蜜炙麻黄(用蜂蜜拌炒,辛散作用减弱,且有润肺之功)麻麻 黄黄19文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。o1.麻黄一药,始载于本经。自从汉代伤寒论中收载麻黄汤一方后,后世医家都认为麻黄是一味发汗解表、止咳平喘的

12、要药。o2.本品的作用以发散与宣肺为主,如配桂枝则发汗解表,配杏仁则止咳平喘,配干姜则宣肺散寒,配石膏则宣肺泄热,在麻黄附子细辛汤中配附子则温经发表,在阳和汤中配肉桂则温散寒邪、宣通气血。o3.综上所述,麻黄的临床应用主要是取它宣、散两个方面的功效。麻麻 黄黄【按语】20文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。o1.麻黄汤(伤寒论):麻黄、桂枝、杏仁、甘草 用于外感风寒,恶寒,无汗,头痛,身疼等表实者。o2.麻黄杏仁甘草石膏汤(伤寒论):麻黄、杏仁、甘草、石膏 用于里热壅闭,症见身热烦渴、喘咳气粗、鼻翼煽张者。麻麻 黄黄【方剂举例】21文档仅供参考,不能作

13、为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。桂枝桂枝 名医别录o来源来源为樟科(Lauraceae)植物肉桂 Cinnamomum cassia Presl 的干燥嫩枝。22文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。桂枝桂枝o【药性】辛、甘,温。归心、肺、膀胱经。o【功效】发汗解肌 温通经脉 助阳化气23文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。桂枝桂枝【适应证】o1.风寒感冒。风寒感冒。o2.寒凝血滞诸痛证寒凝血滞诸痛证。o3.痰饮、蓄水证痰饮、蓄水证。o4.心悸。心悸。24文档仅供参考,不能作为科学依据,

14、请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。桂枝桂枝 名医别录o1.风寒感冒风寒感冒。辛甘温煦,甘温通阳扶卫,其开腠发汗之力较麻黄温和,而善于宣阳气于卫分,畅营血于肌表,故有助卫实表,发汗解肌,外散风寒之功。o对于外感风寒,不论表实无汗、表虚有汗及阳虚受寒者,均宜使用。(与麻黄鉴别)o如治疗外感风寒、表实无汗者,常与麻黄同用,以开宣肺气,发散风寒,如麻黄汤;若外感风寒、表虚有汗者,当与白芍同用,以调和营卫,发汗解肌,如桂枝汤;若素体阳虚、外感风寒者,每与麻黄、附子、细辛配伍,以发散风寒,温助阳气。25文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。桂枝桂枝 名医

15、别录o2.寒凝血滞寒凝血滞诸痛证。诸痛证。辛散温通,具有温通经脉,散寒止痛之效。o胸痹心痛胸阳不振,心脉瘀阻,桂枝能温通心阳,常与枳实、薤白同用,如枳实薤白桂枝汤o中焦虚寒,脘腹冷痛,桂枝能温中散寒止痛,每与白芍、饴糖等同用,如小建中汤;o寒凝血滞,月经不调,经闭痛经,产后腹痛。桂枝既能温散血中之寒凝,又可宣导活血药物,以增强化瘀止痛之效,多与当归、吴茱萸同用;o风寒湿痹,肩臂疼痛,可与附子同用,以祛风散寒、通痹止痛。26文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。桂枝桂枝 名医别录o3.痰饮、蓄水证。痰饮、蓄水证。甘温,既可温扶脾阳以助运水,又可温肾阳、逐寒

16、邪以助膀胱气化,而行水湿痰饮之邪,为治疗痰饮病、蓄水证的常用药。o脾阳不运,水湿内停-痰饮病眩晕、心悸、咳嗽者,常与茯苓、白术同用,如苓桂术甘汤;o膀胱气化不行-水肿、小便不利者,每与茯苓、猪苓、泽泻等同用,如五苓散。27文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。桂枝桂枝 名医别录o4.心悸。心悸。辛甘性温,能助心阳,通血脉,止悸动。o心阳不振,不能宣通血脉心悸动、脉结代者,每与甘草、人参、麦冬等同用,如炙甘草汤。o阴寒内盛,引动下焦冲气,上凌心胸奔豚,常重用本品,如桂枝加桂汤。28文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除

17、。o【用法用量】煎服,39g。o【使用注意】本品辛温助热,易伤阴动血,凡外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证,均当忌用。孕妇及月经过多者慎用。o【处方用名】桂枝、川桂枝(洗净,晒干,切碎用)桂枝29文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。o1.桂枝与麻黄虽都能发汗,但麻黄辛苦开泄,能开腠理而透毛窍,发汗作用较强,且能宣肺平喘、利尿退肿;桂枝辛甘温熙,主要功能是温通经脉,能通达阳气而解表,发汗的作用较为缓弱。故治风寒表症,风寒无汗,常与麻黄配伍,以增强它发汗的作用;而治风寒表症、自汗恶风则不用麻黄,多配芍药同用,以协调营卫、发表散寒。o2.桂枝性温助热,如应用不

18、当则有伤阴、动血之虞,故在温热病、阴虚火旺及出血症时,不宜应用。桂枝【按语】30文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。o桂枝汤(伤寒论):桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣 治外感风寒、头痛发热、汗出恶风、口不渴等。o桂枝茯苓丸(金匮要略):桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍药 治妇女月经不调,瘀血阻滞的腹痛,及胎死腹中。桂枝【方剂举例】31文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。麻黄与桂枝之鉴别o相同点相同点:二药都能发汗解表,治疗风寒表实无二药都能发汗解表,治疗风寒表实无汗证,常相须为用。汗证,常相须为用。o同中之异:同中之异

19、:其中麻黄发汗力强,桂枝发汗力弱,其中麻黄发汗力强,桂枝发汗力弱,然桂枝味甘兼补,又宜于风寒表虚有汗证。然桂枝味甘兼补,又宜于风寒表虚有汗证。o不同点:不同点:麻黄又能宣肺平喘,利水消肿,治风麻黄又能宣肺平喘,利水消肿,治风寒犯肺之咳喘以及风水水肿等,为桂枝所不俱;寒犯肺之咳喘以及风水水肿等,为桂枝所不俱;桂枝又能温通经脉,助阳化气,平冲降逆,治桂枝又能温通经脉,助阳化气,平冲降逆,治寒凝血脉证、胸阳痹阻证,蓄水证等,为麻黄寒凝血脉证、胸阳痹阻证,蓄水证等,为麻黄所不备。所不备。32文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。紫苏紫苏 名医别录o来源来源为唇形

20、科(Labiatae)植物紫苏Perilla frutescens(L.)Britt.的茎、叶,其叶称紫苏叶,其茎称紫苏梗。33文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。紫苏叶34文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。紫苏梗35文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。紫苏紫苏o【药性】辛,温。归肺、脾经。o【功效】解表散寒 行气宽中 (安胎)36文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。【适应证】o1.风寒感冒。风寒感冒。辛散性温,发汗解表散寒之

21、力较为缓和,轻证可以单用,重证须与其他发散风寒药合用。o2.脾胃气滞,胸闷呕吐。脾胃气滞,胸闷呕吐。胎气上逆,胸闷呕吐,胎动不安者。梅核气。o 此外,紫苏能解鱼蟹毒,对于进食鱼蟹中毒而致腹痛吐泻者,能和中解毒。37文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。紫苏o【用法用量】煎服,59g,不宜久煎。o【按语】紫苏既能发汗散寒以解表邪,又能行气宽中、解郁止呕,故对风寒表症而兼见胸闷呕吐症状的,使用本品,很是适宜;或无表症而有气滞不畅症状的,也可用于宣通。如配藿香、陈皮则解表和中,配半夏、厚朴则解郁宽胸。o【方剂举例】香苏散(和局方剂):香附、紫苏、陈皮、甘草 治

22、外感风寒、内有气滞、头痛无汗、胸膈满闷、噫气恶食。38文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。生姜生姜 名医别录o来源来源 为姜科多年生草本植物姜Zingiber officinale Rosc.的新鲜根茎。39文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。生姜生姜 名医别录o【药性】辛,温。归肺、脾、胃经。o【功效】解表散寒 温中止呕 温肺止咳40文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。生姜生姜【适应证】o1.风寒感冒。风寒感冒。o2.脾胃寒证。脾胃寒证。o3.胃寒呕吐。为止呕圣药。胃

23、寒呕吐。为止呕圣药。o4.肺寒咳嗽。肺寒咳嗽。此外,生姜对生半夏、生南星等药物之毒,以及鱼蟹等食物中毒,均有一定的解毒作用。41文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。生姜生姜 名医别录o1.风寒感冒。风寒感冒。辛散温通,能发汗解表,祛风散寒,但作用较弱,故适用于风寒感冒轻证,可单煎或配红糖、葱白煎服。本品更多是作为辅助之品,与桂枝、羌活等辛温解表药同用,以增强发汗解表之力。42文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。生姜生姜 名医别录o2脾胃寒证。脾胃寒证。o辛散温通,能温中散寒,对寒犯中焦或脾胃虚寒之胃脘冷痛、食少

24、、呕吐者,可收祛寒开胃、止痛止呕之效,宜与高良姜、胡椒等温里药同用。若脾胃气虚者,宜与人参、白术等补脾益气药同用。43文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。生姜生姜 名医别录o3.胃寒呕吐。胃寒呕吐。辛散温通,能温胃散寒,和中降逆,其止呕功良,素有“呕家圣药”之称,随证配伍可治疗多种呕吐。o温胃之品,故对胃寒呕吐最为适合,可配伍高良姜、白豆蔻等温胃止呕药。若痰饮呕吐者,常配伍半夏,即小半夏汤;o胃热呕吐者,可配黄连、竹茹、枇杷叶等清胃止呕药。o止呕药用姜汁制过,能增强止呕作用,如姜半夏、姜竹茹等。44文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处

25、,请联系网站或本人删除。生姜生姜 名医别录o4.肺寒咳嗽。肺寒咳嗽。辛温发散,能温肺散寒、化痰止咳,对于肺寒咳嗽,不论有无外感风寒,或痰多痰少,皆可选用。o风寒袭肺,痰多咳嗽,恶寒头痛者,每与麻黄、杏仁同用,如三拗汤。外无表邪而痰多者,常与陈皮、半夏等药同用,如二陈汤。o此外,生姜对生半夏、生南星等药物之毒,以及鱼蟹等食物中毒,均有一定的解毒作用。45文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。o【用法用量】煎服,39g,或捣汁服。o【使用注意】本品助火伤阴,故热盛及阴虚内热者忌服。【附药】o1.生姜汁:将生姜洗净后打烂,绞取其汁入药。性味辛微温。有化痰、止呕

26、的功效,主要用于恶心呕吐及咳嗽痰多等症。一般用量为三滴至十滴,冲服。o2.生姜皮:即生姜的外皮。性味辛凉。有利尿消肿之功效,适用于小便不利,水肿等症,可配合冬瓜皮、桑白皮等同用。一般用量为五分至一钱五分,煎服。o3.煨姜:将原支鲜生姜洗净,用草纸包裹,放在清水中浸湿,直接放在火中煨,待草纸焦黑,姜熟为度;或直接放火中烤熟。性味辛温,具有和中止呕的功用。适用于脾胃不和、恶心呕吐等症。一般用量为二、三片,煎服。生姜生姜 名医别录46文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。香薷香薷 名医别录47文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或

27、本人删除。香薷香薷 名医别录o来源来源 为唇形科(Labiatae)植物江香薷Mosla chinensis Maxim.cv.jiangxiangru及石香薷Mosla chinensis Maxim.的干燥地干燥地上部分上部分 48文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。香薷香薷 名医别录o【药性】辛,微温。归肺、脾、胃经。o【功效】发汗解表 化湿和中 利水消肿o有夏月麻黄之称o【应用】o1.风寒感冒。风寒感冒。o2.水肿脚气水肿脚气。49文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。香薷香薷 名医别录o1.风寒感冒。风

28、寒感冒。o辛温发散,入肺经能发汗解表而散寒;其气芳香,入于脾胃又能化湿和中而祛暑,多用于风寒感冒而兼脾胃湿困,(症见恶寒,发热,头痛身重,无汗,脘满纳差,苔腻,或恶心呕吐,腹泻者,)可收外解风寒、内化湿浊之功。该证多见于暑天贪凉饮冷之人,故前人称“香薷乃夏月解表之药”,常配伍厚朴、扁豆,如香薷散。50文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。香薷香薷 名医别录o2.水肿脚气水肿脚气。o辛散温通,外能发汗以散肌表之水湿,又能宣肺气启上源,通畅水道,以利尿退肿,多用于水肿而有表证者。治疗水肿、小便不利以及脚气浮肿者,可单用或配伍健脾利水的白术。51文档仅供参考,

29、不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。香薷o【用法用量】煎服,39g。用于发表,量不宜过大,且不宜久煎;用于利水消肿,量宜稍大,且须浓煎。o【使用注意】本品辛温发汗之力较强,表虚有汗及暑热证当忌用。o【处方用名】香薷、陈香薷、香茹(洗净,晒干,切碎用)52文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。香薷o【按语】香薷既能发汗解表,又能祛暑化湿,故在暑天因乘凉饮所引起的怕冷发热无汗及呕吐腹泻等症,是一味常用的药品。本品虽能祛暑,但性温辛散,多适用于阴暑病症,前人说:“夏用之用香薷,犹冬月之用麻黄。”故在临床用于祛暑解表时必须具备怕冷及无

30、汗的症候。如属暑湿兼有热象的,可配黄连同用。至于暑热引起的大汗、大热、烦渴等症,就不是本品的适应范围了。o【方剂举例】香薷饮(和剂局方):香薷、厚朴、白扁豆 治暑月感冒,腹痛下痢。53文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。荆芥荆芥 本经o来源 为唇形科一年生草本植物荆芥Schizonepeta tenuifolia Briq.的干燥地上部分。54文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。荆芥荆芥 本经o【药性】辛,微温。归肺、肝经。o【功效】祛风解表 透疹消疮 止血55文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当

31、之处,请联系网站或本人删除。【适应证】o1.外感表证。外感表证。o2.麻疹不透、风疹瘙痒。麻疹不透、风疹瘙痒。o3.疮疡初起兼有表证。疮疡初起兼有表证。o4.吐衄下血。本品炒炭吐衄下血。本品炒炭 56文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。荆芥荆芥 本经o1.外感表证。外感表证。o辛散气香,长于发表散风,且微温不烈,药性和缓,为发散风寒药中药性最为平和之品。对于外感表证,无论风寒、风热或寒热不明显者,均可广泛使用。57文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。荆芥荆芥 本经o2.麻疹不透、风疹瘙痒。麻疹不透、风疹瘙痒。质

32、轻透散,祛风止痒,宣散疹毒。o用治表邪外束,麻疹初起、疹出不畅,常与蝉蜕、薄荷、紫草等药同用;若配伍苦参、防风、白蒺藜等药,又治风疹瘙痒。58文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。荆芥荆芥 本经o3.疮疡初起兼有表证。疮疡初起兼有表证。o能祛风解表,透散邪气,宣通壅结而达消疮之功,故可用于疮疡初起而有表证者。偏于风寒者,常配伍羌活、川芎、独活等药;偏于风热者,每与银花、连翘、柴胡等药配伍。59文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。荆芥荆芥 本经o4.吐衄下血。吐衄下血。o本品炒炭,其性味已由辛温变为苦涩平和,长于理

33、血止血,可用于吐血、衄血、便血、崩漏等多种出血证。o治血热妄行之吐血、衄血,常配伍生地黄、白茅根、侧柏叶等药;治血热便血、痔血,每与地榆、槐花、黄芩炭等药同用;治妇女崩漏下血,可配伍棕榈炭、莲房炭等固崩止血药。60文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。o【用法用量】煎服,4.59g,不宜久煎。o【处方用名】荆芥、荆芥穗(生用,主要用于祛风解表)炒荆芥(炒至微黄色,发表力缓和)荆芥炭(炒至黑色为度,用于止血)荆芥荆芥 本经61文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。【按语】o1.荆芥一药,生用有祛风解表的功效,炒炭则用

34、于止血。配防风、羌活,治风寒表症;配银花、连翘、薄荷,治风热表症;配生石膏,治风热头痛;配牛蒡子、桔梗、生甘草,治咽喉肿痛;配槐花炭,治便血;配白茅根,治鼻衄。o2.荆芥与紫苏均能发汗解表,但紫苏散寒力强,偏入气分,又能理气宽中;而荆芥祛风力胜,偏入血分,炒炭又能止血。故在理气方中常用紫苏,而在理血剂当中多用荆芥。荆芥荆芥62文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。【方剂举例】荆防败毒散(摄生众妙方):o荆芥穗、防风、羌活、独活、前胡、柴胡、枳壳、桔梗、赤茯苓、川芎、甘草o治疮疡寒热。荆芥荆芥63文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联

35、系网站或本人删除。防风防风 本经o来源来源 为伞形科(Umbelliferae)植物防风 Saposhnikovia divaricata(Turcz.)schischk.干燥根。药材习称“关防风”。64文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。防风防风 本经o【药性】辛、甘,微温。归膀胱、肝、脾经。o【功效】祛风解表,胜湿止痛,止痉。65文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。【适应证】o1.外感表证。外感表证。o2.风疹瘙痒。风疹瘙痒。o3.风湿痹痛。风湿痹痛。o4.破伤风证。破伤风证。(祛风的要药,内风外风均可治疗

36、,为风中润剂)(祛风的要药,内风外风均可治疗,为风中润剂)66文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。防风防风 本经o1.外感表证。外感表证。o辛温发散,气味俱升,以辛散祛风解表为主,虽不长于散寒,但又能胜湿、止痛,且甘缓微温不峻烈,故外感风寒、风湿、风热表证均可配伍使用。67文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。防风防风 本经o风寒表证,头痛身痛、恶风寒者,常配以荆芥、羌活、独活等药同用,如荆防败毒散;o外感风湿,头痛如裹、身重肢痛者,每与羌活、藁本、川芎等药同用,如羌活胜湿汤;o风热表证,发热恶风、咽痛口渴者,常

37、配伍薄荷、蝉蜕、连翘等辛凉解表药。o又因其发散作用温和,对卫气不足,肌表不固,而感冒风邪者,本品与黄芪、白术等益卫固表药同用,相反相成,祛邪而不伤正,固表而不留邪,共奏扶正祛邪之效,如玉屏风散。68文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。防风防风 本经o2.风疹瘙痒。风疹瘙痒。o辛温发散,能祛风止痒,可以治疗多种皮肤病,其中尤以风邪所致之瘾疹瘙痒较为常用。本品以祛风见长祛风见长,药性平和,风寒、风热所致之瘾疹瘙痒皆可配伍使用。69文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。防风防风 本经o3.风湿痹痛。风湿痹痛。o辛温,功

38、能祛风散寒,胜湿止痛,为较常用之祛风湿、止痹痛药。o风寒湿痹,肢节疼痛、筋脉挛急者,可配伍羌活、独活、桂枝、姜黄等祛风湿、止痹痛药,如蠲痹汤o风寒湿邪郁而化热,关节红肿热痛,成为热痹者,可与地龙、薏苡仁、乌梢蛇等药同用。70文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。防风防风 本经o4破伤风证。破伤风证。o既能辛散外风,又能熄内风以止痉。用治风毒内侵,贯于经络,引动内风而致肌肉痉挛,四肢抽搐,项背强急,角弓反张的破伤风证,常与天麻、天南星、白附子等祛风止痉药同用,如玉真散。71文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。防风防

39、风 本经o此外,以其升清燥湿之性,亦可用于脾虚湿盛,清阳不升所致的泄泻,可与人参、黄芪、白术等药配伍,如升阳益胃汤(脾胃论)。若用于土虚木乘,肝脾不和,腹泻而痛者,常与白术、白芍、陈皮同用,如痛泻要方。72文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。o【用法用量】煎服,4.59g。o【使用注意】本品药性偏温,阴血亏虚、热病动风者不宜使用。o【处方用名】防风、青防风(生用,主要用于解表、祛风湿、解痉)炒防风(炒至焦黄色为度,解表力缓和,用于止泻)防风炭(炒至黑色为度,用于止血)防风防风 本经73文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或

40、本人删除。【按语】o1.防风一药,顾名思义,是治风止痛的药物。它既能祛风寒而解表,又能祛风湿而止痛。因它微温而不燥,药性较为缓和,故又可用于风热痈盛、目赤肿痛、咽喉不利等症,可与荆芥、薄荷、连翘、山栀、黄芩等同用。至于祛风解痉方面,则力量较弱,如用治破伤风,本品只能作为辅助药,不能独任其功。o2.荆芥与防风常同用于祛风解表,有如麻黄配桂枝以发汗解表,也是取它相须的作用。但荆、防发散之力不如麻、桂,作用较为缓和。o3.根据临床体会,防风炒用可减缓它祛风的力量,却有止泻的功效,可用于腹泻。o4.防风炒炭,又可用于崩漏而见血色清淡者,与温经止血的炮姜相比,则功用相似而力较逊。防风防风 本经74文档仅

41、供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。【方剂举例】o防风汤(证治准绳):防风、葛根、秦艽、桂枝、甘草、当归、杏仁、黄芩、赤茯苓、生姜 治感冒头痛。o 玉真散(医宗金鉴):防风、白芷、天麻、羌活、白附子、南星 治破伤风。防风防风 本经75文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。荆芥与防风的比较荆芥与防风的比较相同点:相同点:o荆芥与防风均味辛性微温,温而不燥,长于发表散风,对于外感表证,无论是风寒感冒,还是风热感冒两者均可使用。同时,两者也都可用于风疹瘙痒。不同点:不同点:o荆芥质轻透散,发汗之力较防风为强,风寒感冒、风热感

42、冒均常选用;又能透疹、消疮、止血。o防风质松而润,祛风之力较强,为“风药之润剂”、“治风之通用药”,又能胜湿、止痛、止痉,又可用于外感风湿,头痛如裹、身重肢痛等证。76文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。羌活羌活 本经o来源来源 为伞形科多年生草本植物羌活Notopterygium incisum Ting ex H.T.Chang或宽叶羌活Notopterygium forbesii Boiss.的干燥根茎和根。77文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。羌活羌活 本经o【药性】辛、苦,温。归膀胱、肾经。o【功效

43、】解表散寒 祛风胜湿 止痛(气味雄烈,升散)78文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。79文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。【适应证】o1.风寒感冒。风寒感冒。o2.风寒湿痹。风寒湿痹。善于治疗腰以上的风湿痹痛。80文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。o【用法用量】煎服,39g。o【使用注意】本品辛香温燥之性较烈,故阴血亏虚者慎用。用量过多,易致呕吐,脾胃虚弱者不宜服。o【处方用名】羌活、川羌活(洗净,晒干,切片用)羌活羌活 本经81文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿

44、模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。【按语】o羌活一药,既能发汗解表,又可祛风差而止痛,但在作为发汗解表药时,应将它的祛风止痛功效密切结合起来,即在临床上用于风寒表症时,必须兼有头痛或骨节疼痛等症,才考虑使用。至于用治风湿痹痛,不论有无表症,都可应用。o根据近年来临床实践体会,本品退热的功效很好,可配合清热药如蒲公英、板蓝根等品治风热表症,而且一般在热退之后无再度发热现象。o本品气味浓烈,用量过多,易致呕吐,故在使用时必须注意患者的胃部情况,掌握适当剂量。羌活羌活 本经82文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。【方剂举例】九味羌活汤o羌活、防风、白

45、芷、生地、苍朮、黄芩、细辛、甘草、川芎o治外感风寒湿邪,发热恶寒,肌表无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛。羌活羌活 本经83文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。84文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。白芷白芷 本经o来源来源 为伞形科多年生草本植物白芷Angelica dahurica(Fisch.ex Hoffm.)Benth.et Hook.f.或杭白芷A.dahuriea(Fisch.ex Hoffm.)Benth.et Hook.f.var.formosana(Boiss)Shan et Yuan的干燥根。8

46、5文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。86文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。【药性药性】【性味归经】o辛,温。o归肺、胃、大肠经。87文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。【功效主治功效主治】功效功效主治主治解表散寒风寒感冒祛风止痛头痛,牙痛,风湿痹痛。通鼻窍鼻渊燥湿止带带下证消肿排脓疮痈肿毒88文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。o白芷治疗白癜风,无论内服或者外用,用药后均需于日光下照射皮肤。这是因为白芷中含有光敏活性物质。o

47、当光敏活性物质进入机体后,一旦受到日光照射或紫外线照射,则受照白癜风病灶发生日光性皮炎、红肿、色素加深等反应,从而发挥治疗白癜风的作用。o临床报道,用杭白芷总香豆素制成0.5%的酊剂或软膏外用,每日中午在患处涂药后立即或者停10-20分钟进行日光照射,时间5-30分钟。白芷白芷 治疗白癜风89文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。o配荆芥、防风,能散风寒而止头痛;o配苍耳子、辛夷花能通鼻窍而治鼻渊;o配黄柏、苍朮、椿根皮,可清热燥湿而治湿热带下;o配银花、天花粉、当归、甘草等,可消肿排脓而治疮疡肿痛;o配桑枝、秦艽、独活等,可祛风止痛而治风湿痹痛。白芷白

48、芷 配伍应用90文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。o【用法用量】煎服,39g。外用适量。o【使用注意】本品辛香温燥,阴虚血热者忌服。o【处方用名】白芷、香白芷(洗净,晒干,切片用)白芷白芷 本经91文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。【方剂举例】白芷葱豉汤(原名白神散)卫生宝鉴方:o白芷、豆豉、葱白、甘草、生姜、大枣o治寒热头痛,眉棱骨痛。白芷白芷 本经92文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。细辛 本经o来源来源为马兜铃科(Aristolochiaceae)植物北细辛

49、 Asarum heterotroidees Fr.var.mandshuricum(Maxim.)kitag、汉城细辛 Asarum sieboldii Miq.var.seoulense Nakai 或华细辛 Asarum sieboldii Miq.的干燥全草。93文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。药性药性【性味归经】o辛,温。有小毒。有小毒。o归肺、肾、心经。94文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。【功效主治功效主治】功效功效主治主治解表散寒风寒感冒祛风止痛头痛,牙痛,风湿痹痛。通鼻窍鼻渊温肺化饮肺寒

50、咳喘肺寒咳喘95文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。o传统有“辛不过钱”、“辛不过五”之戒,“多则气闷塞而死”。o动物实验证明,过量细辛可使动物呼吸麻痹而死,与传统之说吻合,应予注意。o细辛中的主要有毒成分是其挥发油中的黄樟醚。在相同剂量下,细辛粉末中的挥发油含量相当于细辛全草煎煮10分钟、20分钟、30分钟的4倍、12倍和15倍。可见,应用散剂入药,不可任意加大用量。细辛 之毒性与用量96文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。o【用法用量】煎服,13g;散剂每次服0.51g。o【使用注意】阴虚阳亢头痛,肺燥伤阴

展开阅读全文
相关资源
猜你喜欢
相关搜索

当前位置:首页 > 办公、行业 > 医疗、心理类
版权提示 | 免责声明

1,本文(中医学之解表药培训课件.ppt)为本站会员(晟晟文业)主动上传,163文库仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。
2,用户下载本文档,所消耗的文币(积分)将全额增加到上传者的账号。
3, 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(发送邮件至3464097650@qq.com或直接QQ联系客服),我们立即给予删除!


侵权处理QQ:3464097650--上传资料QQ:3464097650

【声明】本站为“文档C2C交易模式”,即用户上传的文档直接卖给(下载)用户,本站只是网络空间服务平台,本站所有原创文档下载所得归上传人所有,如您发现上传作品侵犯了您的版权,请立刻联系我们并提供证据,我们将在3个工作日内予以改正。


163文库-Www.163Wenku.Com |网站地图|