1、常见化疗药物不良反应及处理常见化疗药物不良反应及处理1 1最新课件阿霉素、表柔比星、吡柔比星阿霉素、表柔比星、吡柔比星消化道反应：恶心，呕吐（中-高度致吐风险）骨髓抑制：粒细胞减少心脏毒性：心肌损伤，心力衰竭外周静脉炎：尽量避免外周静脉给药2 2最新课件紫杉醇紫杉醇过敏反应：发生率39%，严重为2%，需要地塞米松、西咪替丁、苯海拉明预处理。骨髓抑制：粒细胞减少神经毒性：周围神经病变，表现为轻度麻木和感觉异常心脏毒性：低血压，无症状的心动过缓肌肉关节疼痛消化道反应：恶心，呕吐（低度致吐风险）3 3最新课件多西他赛多西他赛骨髓抑制：粒细胞减少过敏反应：部分病例可发生严重过敏体液潴留（水肿，体重增加
2、，积液）：需要地塞米松预处理神经毒性：周围神经病变，表现为轻度麻木和感觉异常心血管系统：低血压，窦性心动过速脱发，乏力，肌肉关节疼痛消化道反应：恶心，呕吐（低度致吐风险）4 4最新课件紫杉醇（白蛋白结合型）紫杉醇（白蛋白结合型）骨髓抑制：粒细胞减少过敏反应：严重过敏少见，部分患者表现为皮肤瘙痒和皮疹神经毒性：表现为轻度麻木和感觉异常心血管系统：低血压，心动过缓脱发，乏力，肌肉关节疼痛消化道反应：恶心，呕吐（低度致吐风险）5 5最新课件长春瑞滨长春瑞滨骨髓抑制：粒细胞减少、贫血神经毒性外周静脉炎：尽量避免外周静脉给药消化道反应：恶心，呕吐（低-中度致吐风险）6 6最新课件吉西他滨吉西他滨骨髓抑制
3、：粒细胞减少、血小板减少消化道反应：恶心，呕吐（低度致吐风险）过敏反应：皮疹、瘙痒（10%）肝功能增高7 7最新课件卡培他滨（希罗达）卡培他滨（希罗达）消化道反应：恶心，呕吐（轻微致吐风险）手足综合征：发生率50%，表现为麻木，感觉异常，皮肤红斑，脱屑，水泡，疼痛。全身不良反应：乏力，黏膜炎骨髓抑制：粒细胞减少8 8最新课件NCINCI手足综合征分级手足综合征分级分级分级临床表现临床表现功能影响功能影响1 1级级手掌足跟麻木、瘙痒、手掌足跟麻木、瘙痒、无痛性红斑和肿胀无痛性红斑和肿胀感觉不适，感觉不适，不会影响正常活动不会影响正常活动2 2级级手掌足跟疼痛性红斑和肿胀手掌足跟疼痛性红斑和肿胀感
4、觉不适，感觉不适，影响日常生活影响日常生活3 3级级湿性脱屑、溃疡、水疱湿性脱屑、溃疡、水疱和重度疼痛，和重度疼痛，严重不适，严重不适，不能工作或日常生活不能工作或日常生活无无4 4级，并不危及患者生命级，并不危及患者生命Sarah M Gressett,et al.J Oncol Pharm Practice 2006;12:131-141.Sarah M Gressett,et al.J Oncol Pharm Practice 2006;12:131-141.9 9最新课件曲妥珠单抗（赫赛汀）曲妥珠单抗（赫赛汀）输液反应：第一次输注本药时，约40%患者会出现通常包括寒战和/或发热等的症候
5、群。心脏毒性：心力衰竭，左室射血分数下降 每3月行心脏超声检查1010最新课件贝伐珠单抗（安维汀）贝伐珠单抗（安维汀）高血压蛋白尿出血血栓事件 -动脉血栓事件 -静脉血栓事件胃肠道穿孔伤口愈合综合征1111最新课件依维莫司（飞尼妥）依维莫司（飞尼妥）口腔炎：口腔溃疡，黏膜炎感染：风险增加乏力咳嗽腹泻肺感染性肺炎1212最新课件NCCNNCCN指南致吐风险分级指南致吐风险分级HIGH 高度致吐风险高度致吐风险90%MODERATE中度致吐风险中度致吐风险 30-90%LOW 轻度致吐风险轻度致吐风险10-30%MINIMAL 轻微致吐风险轻微致吐风险 1500 mg/m2顺铂顺铂 50 mg/m
6、2卡莫司汀卡莫司汀250 mg/m2氮烯咪胺氮烯咪胺氮芥蒽环类蒽环类环磷酰胺环磷酰胺1500 mg/m2异环磷酰胺异环磷酰胺顺铂顺铂 75 mg/m2伊立替康伊立替康紫杉醇紫杉醇多西他赛多西他赛(iv&口服口服)白蛋白结合型紫杉醇白蛋白结合型紫杉醇吉西他滨吉西他滨5-Fu多柔比星脂质体多柔比星脂质体培美曲塞培美曲塞VP-16西妥昔单抗西妥昔单抗赫赛汀赫赛汀(曲妥珠单抗曲妥珠单抗)贝伐单抗贝伐单抗吉非替尼吉非替尼索拉非尼索拉非尼PRN推荐推荐(口服抗肿瘤药口服抗肿瘤药)希罗达希罗达(卡培他滨卡培他滨)分级分级5 5 分级分级3-4 3-4 分级分级2 2 分级分级1 11313最新课件感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！14最新课件
