1、 彭志华彭志华 1学习幻灯学习幻灯培培 训训 内内 容容 一、避孕药具概述；一、避孕药具概述；二、避孕药具种类、使用方法、适应症、禁忌症、二、避孕药具种类、使用方法、适应症、禁忌症、不良反应及处理；不良反应及处理；三、紧急避孕方法；三、紧急避孕方法；四、宫内节育器的使用年限；四、宫内节育器的使用年限；五、避孕方法的选择；五、避孕方法的选择；六、随访；六、随访；七、档案规范七、档案规范2学习幻灯学习幻灯 一、避孕药具概述避孕药具概述 3学习幻灯学习幻灯 在讲以下内容的时候，先让我们了解几个名词解释。在讲以下内容的时候，先让我们了解几个名词解释。1 1、4学习幻灯学习幻灯 怀孕的条件怀孕的条件 谈
2、到避孕药具，首先想到的就是避孕。说起避孕谈到避孕药具，首先想到的就是避孕。说起避孕首先就让我们想到了怀孕。那么我们就先了解一首先就让我们想到了怀孕。那么我们就先了解一下怀孕。有谁知道下怀孕。有谁知道？怀孕需要具备那几个条件怀孕需要具备那几个条件5学习幻灯学习幻灯 1 1、必须有、必须有；2 2、必须有、必须有 3 3、必须有、必须有。大家设想一下如果。大家设想一下如果我们破坏受孕中的任何一个环节，是不是就不能我们破坏受孕中的任何一个环节，是不是就不能受孕了？也就起到了避孕的目的了？这也就是避受孕了？也就起到了避孕的目的了？这也就是避孕节育的原理！孕节育的原理！成熟的精子和卵子成熟的精子和卵子通
3、畅的通道；通畅的通道；孕育受精卵的场所孕育受精卵的场所6学习幻灯学习幻灯 避孕原理避孕原理 避孕节育的原理概括一下有以下几点：避孕节育的原理概括一下有以下几点：1 1、同时使宫颈粘液变稠，并引起内膜变同时使宫颈粘液变稠，并引起内膜变化，化，。如女用口服避孕药、避孕针和激。如女用口服避孕药、避孕针和激素缓释避孕系统（皮下埋植）。素缓释避孕系统（皮下埋植）。2 2、。如各类外用。如各类外用杀精剂。杀精剂。3 3、。如避孕套、男女结扎等。如避孕套、男女结扎等。4 4、。如宫内。如宫内节育器。节育器。抑制排卵抑制排卵抑制着床抑制着床杀死精子或使精子失去活动能力杀死精子或使精子失去活动能力阻止精子和卵子
4、相遇阻止精子和卵子相遇改变宫腔内环境，使受精卵不能着床改变宫腔内环境，使受精卵不能着床7学习幻灯学习幻灯 避孕方法 避孕方法很多：避孕方法很多：根据避孕的根据避孕的可分为可分为和和;根据所采取的根据所采取的又可分为又可分为法和法和 药具避孕法：利用避孕药具抑制排卵和生精，达药具避孕法：利用避孕药具抑制排卵和生精，达到避孕的目的。到避孕的目的。对象对象女性避孕法女性避孕法男性避孕法男性避孕法方法方法自然避孕自然避孕药具避药具避孕法。孕法。8学习幻灯学习幻灯 避孕药具避孕药具 我们今天就了解一下避孕药具。我们今天就了解一下避孕药具。包括包括和和两大类两大类;避孕药具根据避孕药具根据可分为可分为。根
5、据用药根据用药可分为可分为。避孕药具避孕药具避孕药品避孕药品避孕医疗器械避孕医疗器械避孕效果避孕效果短效避孕药、长效短效避孕药、长效避孕药、速效避孕药和紧急避孕药避孕药、速效避孕药和紧急避孕药途径途径口服避孕药、注射避孕药、口服避孕药、注射避孕药、缓释型避孕药、外用避孕药缓释型避孕药、外用避孕药9学习幻灯学习幻灯 理想的避孕药具应具备以下基本条件：理想的避孕药具应具备以下基本条件：1 1、副作用小；、副作用小；2 2、具有、具有性。一经停用，能迅速恢复生育能力；性。一经停用，能迅速恢复生育能力；3 3、，方法简便。，方法简便。安全安全可逆可逆效果可靠效果可靠10学习幻灯学习幻灯二、二、国家免费
6、提供的避孕药具种类国家免费提供的避孕药具种类 1 1、口服类：、口服类：（1 1）、）、短效口服避孕药：短效口服避孕药：复方左炔诺孕酮片、复方复方左炔诺孕酮片、复方左炔诺孕酮片（左炔诺孕酮片（21+721+7）、左炔诺孕酮炔雌醇（三相）、左炔诺孕酮炔雌醇（三相）片、复方醋酸甲地孕酮片。片、复方醋酸甲地孕酮片。（2 2）、速效口服避孕药：）、速效口服避孕药：左炔诺孕酮片。左炔诺孕酮片。（3 3）、长效口服避孕药：）、长效口服避孕药：复方炔诺孕酮炔雌醚片。复方炔诺孕酮炔雌醚片。（现已不提倡使用）（现已不提倡使用）（4 4）、紧急避孕药：）、紧急避孕药：左炔诺孕酮片（毓婷）。左炔诺孕酮片（毓婷）。（
7、5 5）、避孕药的辅助用药：）、避孕药的辅助用药：炔雌醇。炔雌醇。11学习幻灯学习幻灯 2、注射用避孕药：、注射用避孕药：复方庚酸炔诺酮注射液。复方庚酸炔诺酮注射液。3 3、外用避孕药：、外用避孕药：壬苯醇醚栓、凝胶、壬苯醇醚壬苯醇醚栓、凝胶、壬苯醇醚膜。膜。4 4、天然胶乳橡胶避孕套：、天然胶乳橡胶避孕套：男用避孕套（光面、男用避孕套（光面、螺纹、颗粒型避孕套）。螺纹、颗粒型避孕套）。5 5、纳米银隐型避孕套：、纳米银隐型避孕套：女用避孕泡沫。女用避孕泡沫。6 6、皮埋：、皮埋：左炔诺孕酮硅胶棒（六根型）、（二左炔诺孕酮硅胶棒（六根型）、（二根型）根型）。7 7、宫内节育器（、宫内节育器（I
8、UD)IUD)：T T铜宫内节育器铜宫内节育器（TCu220CTCu220C）、含铜宫腔型宫内节育器、活性）、含铜宫腔型宫内节育器、活性型宫内节育器、元宫型药酮宫内节育器（型宫内节育器、元宫型药酮宫内节育器（220220型）、元宫型宫内节育器（型）、元宫型宫内节育器（300300型）、型）、Mcu375Mcu375型型宫内节育器、宫内节育器、HCu280HCu280型花式宫内节育器、型花式宫内节育器、FRCu200CFRCu200C芙蓉宫内节育器。芙蓉宫内节育器。12学习幻灯学习幻灯13学习幻灯学习幻灯 口服避孕药的适应症、禁忌症、优缺点、口服避孕药的适应症、禁忌症、优缺点、服用方法、注意事项
9、、副反应及处理服用方法、注意事项、副反应及处理 凡是身体健康愿意采用避孕药具避孕的妇女，包凡是身体健康愿意采用避孕药具避孕的妇女，包括新婚妇女、不宜结扎、放置宫内节育器或使用括新婚妇女、不宜结扎、放置宫内节育器或使用其他避孕方法失败的妇女均可采用此法避孕。其他避孕方法失败的妇女均可采用此法避孕。适应症：适应症：14学习幻灯学习幻灯 禁忌症禁忌症 1 1、妊娠或可疑妊娠者、妊娠或可疑妊娠者 2 2、哺乳期、哺乳期6 6个月内个月内 3 3、年龄、年龄3535岁及以上吸烟者（每天岁及以上吸烟者（每天2020支以上）支以上）4 4、高血压、缺血性或瓣膜性心脏病有并发症、脑、高血压、缺血性或瓣膜性心脏
10、病有并发症、脑血管意外史、高血脂、深静脉血栓者血管意外史、高血脂、深静脉血栓者 5 5、反复发作的严重头痛及偏头痛者、反复发作的严重头痛及偏头痛者 6 6、不明原因的阴道出血者、不明原因的阴道出血者 7 7、乳腺癌患者（、乳腺癌患者（4.5.6.74.5.6.7可以总结为有病的）可以总结为有病的）15学习幻灯学习幻灯 优缺点优缺点 1 1、避孕效果好、安全、使用简便、避孕效果好、安全、使用简便 2 2、可以治疗月经周期不规律、月经量多和有痛经、可以治疗月经周期不规律、月经量多和有痛经的妇女的妇女 3 3、对健康有益，可预防盆腔炎、缺铁性贫血，防、对健康有益，可预防盆腔炎、缺铁性贫血，防宫外妊娠
11、等宫外妊娠等 优点：优点：16学习幻灯学习幻灯 优缺点 缺点缺点：1 1、需每天服药、需每天服药 2 2、可能发生胃肠道反应、可能发生胃肠道反应 3 3、阴道点滴出血等不良反应、阴道点滴出血等不良反应17学习幻灯学习幻灯服用方法服用方法短效口服避孕药：复方左炔诺孕酮片短效口服避孕药：复方左炔诺孕酮片18学习幻灯学习幻灯 短效口服避孕：短效口服避孕：复方醋酸甲地孕酮片复方醋酸甲地孕酮片19学习幻灯学习幻灯 复方左炔诺孕酮片、复方醋酸甲地孕酮片复方左炔诺孕酮片、复方醋酸甲地孕酮片 的服用方法：的服用方法：以上两种避孕药都是从月经来潮当天算起的第以上两种避孕药都是从月经来潮当天算起的第 天天开始服药
12、（即使那天月经尚未干净，也要服药），开始服药（即使那天月经尚未干净，也要服药），每天晚上服每天晚上服 片，连续服片，连续服天，可避孕天，可避孕1 1个月，一个月，一般在停药后般在停药后1 1-3 3天月经来潮，然后再从月经来潮天月经来潮，然后再从月经来潮的第的第 天开始，继续按上述方法连续服天开始，继续按上述方法连续服2222天。如果天。如果服用连续闭经服用连续闭经2 2月者，需咨询医生。月者，需咨询医生。5 51 122225 520学习幻灯学习幻灯 短效口服避孕药：短效口服避孕药：复方左炔诺孕酮片（复方左炔诺孕酮片（21+721+7）21学习幻灯学习幻灯 复方左炔诺孕酮片（复方左炔诺孕酮片
13、（21+721+7）：在月经来潮的第）：在月经来潮的第天，服用标有相同日期的天，服用标有相同日期的药片。如：月药片。如：月经来潮的第一天为星期三，则服用周三日期下经来潮的第一天为星期三，则服用周三日期下的淡黄色药片。并按箭头方向每天服用的淡黄色药片。并按箭头方向每天服用 片。服片。服完完片淡黄色药片后，再服用片淡黄色药片后，再服用药片。服药片。服完所有的淡黄、淡粉色药片（共完所有的淡黄、淡粉色药片（共片），不管片），不管是否还在出血，第二天应开始服用新的一盒药是否还在出血，第二天应开始服用新的一盒药片。如果按上述规定服用，从初次服药的第片。如果按上述规定服用，从初次服药的第1414天起就有避孕
14、效果。最好在每天同一时间服用天起就有避孕效果。最好在每天同一时间服用本品，如晚饭后或睡前服用。本品，如晚饭后或睡前服用。1 1淡黄色淡黄色1 12121淡粉色淡粉色282822学习幻灯学习幻灯 短效口服避孕药：短效口服避孕药：左炔诺孕酮炔雌醇（三相）片左炔诺孕酮炔雌醇（三相）片23学习幻灯学习幻灯 三相避孕片：首次服药从月经的第三相避孕片：首次服药从月经的第 日开始，每晚日开始，每晚片，连续片，连续日，先服日，先服日，继服日，继服日，日，最后服最后服日。以后各服药周期均于停药第日。以后各服药周期均于停药第8 8日按上述顺序重复服用。不得日按上述顺序重复服用。不得。若停药。若停药 天，天，连续两
15、月闭经者，应咨询医师连续两月闭经者，应咨询医师3 31 12121黄色片黄色片6 6白色片白色片5 5棕色片棕色片1010漏服漏服7 724学习幻灯学习幻灯速效口服避孕药（探亲避孕药）左炔诺孕酮速效口服避孕药（探亲避孕药）左炔诺孕酮片片25学习幻灯学习幻灯 适应症：它主要适用于适应症：它主要适用于夫妻探亲时临时使用。夫妻探亲时临时使用。使用方法：是在同居使用方法：是在同居天开始服药每晚天开始服药每晚 片，连片，连服服天，不能间断，同居超过天，不能间断，同居超过应服复方应服复方为宜。为宜。分居分居前前2 21 110-1510-15半个月半个月短效口服避孕药短效口服避孕药26学习幻灯学习幻灯 长
16、效口服避孕药长效口服避孕药 种类：左炔诺孕酮炔雌醚片 用法：首次服药在月经第用法：首次服药在月经第5天服用天服用1片，间隔片，间隔20天天后，即在月经第后，即在月经第25天再服天再服1片。以后每隔一个月片。以后每隔一个月（即按周期第（即按周期第25天的日期计数）服天的日期计数）服1片即可。片即可。27学习幻灯学习幻灯 口服避孕药注意事项口服避孕药注意事项 1 1、以免造成月经紊乱及意外妊娠。以免造成月经紊乱及意外妊娠。2 2、服完、服完2222粒停药粒停药7 7天以上不来月经者，在天以上不来月经者，在后开始服用下一个周期的药。如连续后开始服用下一个周期的药。如连续2 2个月以上个月以上还没来月
17、经者，应停药检查。还没来月经者，应停药检查。防止漏服：防止漏服：排除妊排除妊娠娠28学习幻灯学习幻灯口服避孕药注意事项口服避孕药注意事项 3 3、避孕药对排除避孕药对排除的其它月经过多者的其它月经过多者有治疗作用。有治疗作用。4 4、凡是患有慢性肝、肾、心、肺疾病，高血压、凡是患有慢性肝、肾、心、肺疾病，高血压、糖尿病、肿瘤、严重的静脉曲张、血栓疾病，哺糖尿病、肿瘤、严重的静脉曲张、血栓疾病，哺乳期乳期服用口服避孕药。服用口服避孕药。2 2号号子宫肌瘤子宫肌瘤不宜不宜29学习幻灯学习幻灯 副反应及处理方法 1、如恶心、呕吐、头晕、乏力、嗜如恶心、呕吐、头晕、乏力、嗜睡等。轻者无需处理，一般在睡
18、等。轻者无需处理，一般在3 3个月可自行消失，个月可自行消失，可改变服药时间，如在临睡前服用。反应较重者，可改变服药时间，如在临睡前服用。反应较重者，可服用维生素可服用维生素B6B6或止吐药，以及浓茶、酸菜等。或止吐药，以及浓茶、酸菜等。类早孕反应：类早孕反应：30学习幻灯学习幻灯副反应及处理方法副反应及处理方法 2、这种情况多见于漏服了避这种情况多见于漏服了避孕药，分三种情况处理，出血发生在月经前半周孕药，分三种情况处理，出血发生在月经前半周期（期（1 11414天），可从出血之日起，每天加服炔雌天），可从出血之日起，每天加服炔雌醇醇1 1片或短效避孕药半片与原来避孕药同服到片或短效避孕药半
19、片与原来避孕药同服到2222天天停药。出血发生在月经后半周期（停药。出血发生在月经后半周期（14141818天），天），可加服可加服1/41/41/21/2片短效口服避孕药与原避孕药同片短效口服避孕药与原避孕药同服到第服到第2222天停药。出血发生在后几天时，可以停天停药。出血发生在后几天时，可以停药药。服药期间阴道出血：服药期间阴道出血：31学习幻灯学习幻灯副反应及处理方法副反应及处理方法 3 3、停药停药7 7天仍不来月经者，在天仍不来月经者，在排除妊娠和其它疾病引起的闭经后，从第排除妊娠和其它疾病引起的闭经后，从第7 7天开始天开始服用下一个周期的避孕药，如持续闭经超过服用下一个周期的避
20、孕药，如持续闭经超过3 3个月，个月，则停药改用其它的避孕方法。则停药改用其它的避孕方法。经量减少或闭经：经量减少或闭经：32学习幻灯学习幻灯副反应及处理方法副反应及处理方法 4 4、极个别、极个别，可服用复合维生素，可服用复合维生素B B、C C，必要时改用其它措施。，必要时改用其它措施。5 5、少数妇女停药后、少数妇女停药后，可继续服药，可继续服药，加强体育锻炼，如体重明显增加就要考虑停药。加强体育锻炼，如体重明显增加就要考虑停药。个别妇女出现乳房胀痛，停药即可恢复个别妇女出现乳房胀痛，停药即可恢复。妇女面部色素沉着妇女面部色素沉着体重略有增加体重略有增加33学习幻灯学习幻灯口服避孕药的辅
21、助药口服避孕药的辅助药炔炔 雌雌 醇醇34学习幻灯学习幻灯炔雌醇片炔雌醇片 是口服避孕药的辅助药。用以调节体内是口服避孕药的辅助药。用以调节体内雌激素的水平，治疗阴道出血。雌激素的水平，治疗阴道出血。适应症：适应症：35学习幻灯学习幻灯 炔雌醇的作用：炔雌醇的作用：服用避孕药品时少数人因激素水平失调，而发生服用避孕药品时少数人因激素水平失调，而发生阴道出血，可按下列办法处理：阴道出血，可按下列办法处理：1、，每天加服炔雌醇片，每天加服炔雌醇片1次（次（1-2片）片）即可止血，直至服完本周期为止。即可止血，直至服完本周期为止。2、或出血量不多，并在、或出血量不多，并在，可不再加炔雌醇片，提前停服
22、口服避孕片，而视可不再加炔雌醇片，提前停服口服避孕片，而视为一次月经，仍于出血第为一次月经，仍于出血第5天再开始服下个周期天再开始服下个周期的药。的药。出血量不多出血量不多服药周期的最后数天服药周期的最后数天36学习幻灯学习幻灯 炔雌醇的作用：炔雌醇的作用：3 3、接近下次周期时，停用避孕药，接近下次周期时，停用避孕药，作为月经处理，亦于出血的第作为月经处理，亦于出血的第5 5天起开始服用下个天起开始服用下个周期的药。周期的药。，除在出血，除在出血的周期加服炔雌醇片外，在下一个周期开始服用的周期加服炔雌醇片外，在下一个周期开始服用时即加用。时即加用。4 4、若口服避孕药有、若口服避孕药有时时,
23、可加大炔雌可加大炔雌醇片用量。醇片用量。若出血量较多，若出血量较多，若屡次发生服药期出血时若屡次发生服药期出血时闭经连续发生闭经连续发生37学习幻灯学习幻灯外用避孕药（杀精剂）：避孕膜、避孕栓、外用避孕药（杀精剂）：避孕膜、避孕栓、避孕凝胶避孕凝胶 适应症：适应症：一般人皆适用一般人皆适用 禁忌症：禁忌症：1 1、子宫脱垂、阴道壁松弛、会阴重度撕伤者、子宫脱垂、阴道壁松弛、会阴重度撕伤者 2 2、宫颈癌患者、宫颈癌患者 3 3、HIVHIV高危者高危者 4 4、对杀精剂过敏者、对杀精剂过敏者 5 5、没有能力正确使用及不能坚持使用者、没有能力正确使用及不能坚持使用者38学习幻灯学习幻灯外用避孕
24、药（杀精剂）：避孕膜、避孕外用避孕药（杀精剂）：避孕膜、避孕栓、避孕凝胶栓、避孕凝胶 种类：种类：包括包括壬苯醇醚栓、壬苯醇醚栓、壬苯醇醚膜、壬苯醇醚凝胶壬苯醇醚膜、壬苯醇醚凝胶39学习幻灯学习幻灯 避避 孕孕 栓栓40学习幻灯学习幻灯 避避 孕孕 膜膜41学习幻灯学习幻灯避孕凝胶（壬苯醇醚凝胶）避孕凝胶（壬苯醇醚凝胶）42学习幻灯学习幻灯 外用避孕药（杀精剂）的使用方法：外用避孕药（杀精剂）的使用方法：壬苯醇醚栓的用法：阴道内给药，每次房事壬苯醇醚栓的用法：阴道内给药，每次房事1 1枚，枚，房事前房事前5 5分钟放入阴道深处。分钟放入阴道深处。壬苯醇醚膜的用法：于房事前壬苯醇醚膜的用法：于房
25、事前1010分钟，取药膜一分钟，取药膜一张，对折张，对折2 2次或揉成松柔小团，以食指（或中指）次或揉成松柔小团，以食指（或中指）将其推入阴道深处，将其推入阴道深处，1010分钟后即可行房事。分钟后即可行房事。43学习幻灯学习幻灯外用避孕药（杀精剂）的使用方法：外用避孕药（杀精剂）的使用方法：壬苯醇醚凝胶的用法：房事前取壬苯醇醚凝胶的用法：房事前取1 1支，拧下塑料盖，支，拧下塑料盖，再取一支注入器，旋于药管螺丝口上，将注入器再取一支注入器，旋于药管螺丝口上，将注入器缓缓插入阴道深处，挤压药管管身，挤出全部胶缓缓插入阴道深处，挤压药管管身，挤出全部胶冻后，抽出注入器即可行房事冻后，抽出注入器即
26、可行房事 44学习幻灯学习幻灯 外用避孕药具的失败原因外用避孕药具的失败原因 常见的失败原因常见的失败原因 1 1、过早或过迟性生活、过早或过迟性生活 2 2、错用避孕药膜与药膜之间的吸潮纸、错用避孕药膜与药膜之间的吸潮纸 3 3、使用方法不妥当、使用方法不妥当 4 4、活动所致、活动所致 5 5、阴道干燥、阴道干燥45学习幻灯学习幻灯 避孕工具：避孕套避孕工具：避孕套 安全、方便、效果好、有大、中、小号安全、方便、效果好、有大、中、小号 优点：优点：1 1、如梅毒、淋病、艾滋病等。如梅毒、淋病、艾滋病等。2 2、防止包皮垢对宫颈的刺激，、防止包皮垢对宫颈的刺激，。3 3、对因免疫因素造成的不
27、育的夫妇，用避孕套可、对因免疫因素造成的不育的夫妇，用避孕套可降低女方体液内抗精子抗体的滴度，是降低女方体液内抗精子抗体的滴度，是降低宫颈癌的发生降低宫颈癌的发生治疗免疫治疗免疫性不育的方法之一。性不育的方法之一。46学习幻灯学习幻灯避孕工具：避孕套避孕工具：避孕套 4 4、避孕套可降低龟头的敏感性，从而延长性交时、避孕套可降低龟头的敏感性，从而延长性交时间，间，5 5、偶有妇女、偶有妇女 6 6、及由此引起早及由此引起早产或新生儿死亡。产或新生儿死亡。对早泄病人有治疗的作用。对早泄病人有治疗的作用。对男方的精液过敏，用避孕套可避免对男方的精液过敏，用避孕套可避免过敏反应。过敏反应。妊娠期用避
28、孕套可预防宫内感染妊娠期用避孕套可预防宫内感染47学习幻灯学习幻灯避避 孕孕 套套48学习幻灯学习幻灯 三、三、紧急避孕方法紧急避孕方法 定义：定义：在未采取避孕措施的情况下同房或避孕措在未采取避孕措施的情况下同房或避孕措施失败（避孕套破损、漏服避孕药、体外排精失施失败（避孕套破损、漏服避孕药、体外排精失去控制、安全期计算错误等），在去控制、安全期计算错误等），在7272小时内服用小时内服用药物或药物或5 5天内放置宫内节育器，以避免怀孕所采取天内放置宫内节育器，以避免怀孕所采取的补救措施称为紧急避孕法。的补救措施称为紧急避孕法。49学习幻灯学习幻灯适应证适应证1、未使用任何避孕方法。、未使用
29、任何避孕方法。2、避孕措施失误：避孕套破裂、滑脱；阴道隔、避孕措施失误：避孕套破裂、滑脱；阴道隔膜放置不当、破裂或过早取出；体外排精失控；膜放置不当、破裂或过早取出；体外排精失控；安全期计算错误；安全期计算错误；IUD脱落；漏服避孕药。脱落；漏服避孕药。3、遭到性暴力伤害。、遭到性暴力伤害。50学习幻灯学习幻灯 禁忌证禁忌证1.1.已确诊妊娠的妇女禁用紧急避孕，因为任已确诊妊娠的妇女禁用紧急避孕，因为任何紧急避孕的药物和方法都不能终止妊娠。何紧急避孕的药物和方法都不能终止妊娠。2.2.使用使用IUDIUD紧急避孕的禁忌证与常规放置紧急避孕的禁忌证与常规放置IUDIUD相同。相同。3.3.有血栓
30、性疾病、严重偏头痛、异位妊娠等有血栓性疾病、严重偏头痛、异位妊娠等病史者慎用。病史者慎用。51学习幻灯学习幻灯紧急避孕方法紧急避孕方法 1 1、口服，在房事后口服，在房事后7272小时内服第小时内服第1 1片，隔片，隔1212小时后服第小时后服第2 2片或在房事后片或在房事后7272小时内顿服小时内顿服2 2片。片。2 2在房事后的在房事后的5 5天内放置。天内放置。药物：药物：、放置带铜、放置带铜IUDIUD：52学习幻灯学习幻灯紧急避孕方法紧急避孕方法药物药物 带铜宫内节育器带铜宫内节育器53学习幻灯学习幻灯紧急避孕药注意事项紧急避孕药注意事项 1.1.本品是用于避孕失败的具有本品是用于避
31、孕失败的具有的避孕药，的避孕药，流产药。流产药。2.2.本品只对本品只对发生的无防护同房有补救作用，发生的无防护同房有补救作用，服药后至下次月经前应采取可靠的避孕措施。本服药后至下次月经前应采取可靠的避孕措施。本品品作为常规避孕药反复使用。特别要注意的作为常规避孕药反复使用。特别要注意的是：在一个月内，服用紧急避孕药不能超过是：在一个月内，服用紧急避孕药不能超过1 1次，次，过量服用会带来明显的副作用。每年最多只能吃过量服用会带来明显的副作用。每年最多只能吃三次三次补救作用补救作用不是不是服药前服药前不宜不宜54学习幻灯学习幻灯紧急避孕药注意事项紧急避孕药注意事项 3.3.服药后服药后2 2小
32、时内如小时内如，应立即，应立即1 1片。片。4.4.服药后下次月经逾期一周仍服药后下次月经逾期一周仍，应既到医，应既到医院检查，以排除妊娠。院检查，以排除妊娠。5.5.请将此药品放在儿童请将此药品放在儿童接触的地方。接触的地方。发生呕吐发生呕吐补服补服未来潮未来潮不能不能55学习幻灯学习幻灯紧急避孕药注意事项紧急避孕药注意事项 要做好紧急避孕，还需注意以下几点：要做好紧急避孕，还需注意以下几点：更应尽早服药。更应尽早服药。其原因：其原因：1 1、紧急避孕不如常规、紧急避孕不如常规避孕效果好。避孕效果好。2 2、紧急避孕药较常规口服避孕药剂、紧急避孕药较常规口服避孕药剂量大量大1010倍，如果在
33、每次房事后重复使用，长此以倍，如果在每次房事后重复使用，长此以往将会对身体健康有影响；往将会对身体健康有影响；一、要有时间观念。一、要有时间观念。二、紧急避孕是一种临时性补救措施，它不能替二、紧急避孕是一种临时性补救措施，它不能替代常规避孕方法，代常规避孕方法，56学习幻灯学习幻灯紧急避孕药注意事项紧急避孕药注意事项 3 3、紧急避孕药对月经周期有一定改变，可能提早、紧急避孕药对月经周期有一定改变，可能提早或延迟，多次重复服用紧急避孕药，则会导致月或延迟，多次重复服用紧急避孕药，则会导致月经紊乱、出血或点滴出血延长，给妇女生活、工经紊乱、出血或点滴出血延长，给妇女生活、工作带来不便。作带来不便
34、。4 4、它只对服药前的房事有用而不管、它只对服药前的房事有用而不管药后的房事。药后的房事。三、紧急避孕对预防性病、艾滋病毫无作用。三、紧急避孕对预防性病、艾滋病毫无作用。57学习幻灯学习幻灯纳米银隐形避孕套（女用避孕套）纳米银隐形避孕套（女用避孕套）58学习幻灯学习幻灯。纳米银隐形避孕套纳米银隐形避孕套 适应症：适用于女性，具有适应症：适用于女性，具有 禁忌症：禁忌症：1.本品不用作性病、艾滋病的防护工具。本品不用作性病、艾滋病的防护工具。2.过敏体质者慎用，有不良反应者停用，建议咨过敏体质者慎用，有不良反应者停用，建议咨询医生。询医生。3.孕妇与妇女经期禁用。孕妇与妇女经期禁用。4.可疑生
35、殖道恶心肿瘤者及有不规则阴道出血者可疑生殖道恶心肿瘤者及有不规则阴道出血者禁用。禁用。避孕、润滑和一定的避孕、润滑和一定的抗菌作用。抗菌作用。59学习幻灯学习幻灯四、宫内节育器四、宫内节育器(IUD)(IUD)宫内节育器宫内节育器(IUD)(IUD)是一种放置在子宫腔内的避孕装是一种放置在子宫腔内的避孕装置，由于初期使用的装置多是环状的，通常叫节置，由于初期使用的装置多是环状的，通常叫节育环。是我国计划生育节育措施的主要方法。其育环。是我国计划生育节育措施的主要方法。其对女性的全身干扰较少，作用于局部，取出后不对女性的全身干扰较少，作用于局部，取出后不影响生育，具有简单、安全、有效、可逆、简便
36、、影响生育，具有简单、安全、有效、可逆、简便、经济等优点，已被中国广大妇女接受。经济等优点，已被中国广大妇女接受。60学习幻灯学习幻灯 宫内节育器种类：宫内节育器种类：61学习幻灯学习幻灯 宫内节育器种类：宫内节育器种类：62学习幻灯学习幻灯各种节育措施的使用年限：各种节育措施的使用年限：1 1、宫内节育器宫内节育器 2 2、含铜、含铜宫内节育器宫内节育器 3 3、宫内节育器（宫内节育器（）4 4、宫内节育器、宫内节育器、宫内节育器宫内节育器 5 5、宫内节育器（宫内节育器（FRCu200CFRCu200C）6 6、宫内节育器（宫内节育器（）7 7、宫内节育器（宫内节育器（HCu280HCu2
37、80）8 8、T T铜铜（9-109-10年）年）宫腔形宫腔形（5-105-10）活性活性型型5 5年年元宫型元宫型元宫型药铜型元宫型药铜型（2020年）年）芙蓉芙蓉（1010年）年）MCu375MCu375型型5 5年年花式花式（5 5年）年）皮下埋植避孕药（皮下埋植避孕药（4-74-7年）年）63学习幻灯学习幻灯五、育龄妇女各阶段的避孕方法的选择五、育龄妇女各阶段的避孕方法的选择：1 1、（1 1）产后）产后4242天后用避孕套天后用避孕套 （2 2）产后半年后放置宫内节育器）产后半年后放置宫内节育器产后哺乳期对避孕方法的选择产后哺乳期对避孕方法的选择64学习幻灯学习幻灯育龄妇女各阶段的避
38、孕方法的选择育龄妇女各阶段的避孕方法的选择：（1 1）首选宫内节育器。）首选宫内节育器。（2 2）皮埋剂）皮埋剂 （3 3）各种长效或短效避孕药）各种长效或短效避孕药2 2、已有一个孩子的妇女对避孕方法的选择、已有一个孩子的妇女对避孕方法的选择65学习幻灯学习幻灯育龄妇女各阶段的避孕方法的选择育龄妇女各阶段的避孕方法的选择：3 3、适合所有的避孕方法，适合所有的避孕方法，但还是以长效避孕方法为主但还是以长效避孕方法为主已有两个孩子夫妇已有两个孩子夫妇66学习幻灯学习幻灯育龄妇女各阶段的避孕方法的选择：育龄妇女各阶段的避孕方法的选择：4 4、更年期妇女更年期妇女对避孕方法的选择对避孕方法的选择（
39、1 1）首选外用药、避孕套）首选外用药、避孕套（2 2）宫内节育器在绝经半年后再取出）宫内节育器在绝经半年后再取出 5 5、分居两地分居两地探亲宜用探亲药、短效口服避孕药、避探亲宜用探亲药、短效口服避孕药、避孕套和胶冻剂等。不宜使用自然避孕法。孕套和胶冻剂等。不宜使用自然避孕法。67学习幻灯学习幻灯育龄妇女各阶段的避孕方法的选择育龄妇女各阶段的避孕方法的选择 不同健康状况下的选择不同健康状况下的选择 1 1、可选用短效口可选用短效口服避孕药。服避孕药。2 2、的妇女可选用单纯孕激素的妇女可选用单纯孕激素类避孕方法。类避孕方法。3 3、宜用避孕套、外宜用避孕套、外用杀精剂、自然避孕法或绝育术等，
40、也可使用宫用杀精剂、自然避孕法或绝育术等，也可使用宫内节育器。内节育器。4 4、可选用避孕套、可选用避孕套、口服避孕药或皮下埋植剂等。口服避孕药或皮下埋植剂等。月经量多、周期不规则或痛经者月经量多、周期不规则或痛经者子宫肌瘤或乳房肿块子宫肌瘤或乳房肿块有心、肝、肾等内科疾病患者有心、肝、肾等内科疾病患者有生殖道炎症、盆腔感染史者有生殖道炎症、盆腔感染史者68学习幻灯学习幻灯 六、随访六、随访 凡是使用药具的人群都需要随访，但重点应该是凡是使用药具的人群都需要随访，但重点应该是以下人群以下人群 1 1、使用药具的、使用药具的 2 2、使用药具者使用药具者 3 3、避孕措施者避孕措施者 4 4、使
41、用药具、使用药具 5 5、避孕、避孕 6 6、使用药具时间、使用药具时间者者 7 7、使用药具者年龄在、使用药具者年龄在以上，以上，者者 8 8、使用药具者使用药具者 9 9、使用药具的、使用药具的聋哑盲人聋哑盲人新新更换更换出现副反应者出现副反应者失败者失败者超过超过1010年以上年以上4545岁岁吸烟严重吸烟严重哺乳期哺乳期纯女户纯女户69学习幻灯学习幻灯 随访的内容随访的内容 1、使用使用避孕者的随访：询问有无严重的宫避孕者的随访：询问有无严重的宫颈糜烂，使用避孕套避孕后有无过敏症状，是否颈糜烂，使用避孕套避孕后有无过敏症状，是否掌握正确的使用方法，是否知道避孕套脱落或破掌握正确的使用方
42、法，是否知道避孕套脱落或破裂后的补救方法，是否知道从哪里领取这些补救裂后的补救方法，是否知道从哪里领取这些补救药具。药具。避孕套避孕套70学习幻灯学习幻灯随访的内容随访的内容2 2、的随访：询问该妇女身体是否健的随访：询问该妇女身体是否健康，有无全身急慢性疾病，是否掌握正确的使用康，有无全身急慢性疾病，是否掌握正确的使用方法，月经量是否正常，有无副作用，询问她漏方法，月经量是否正常，有无副作用，询问她漏服服1 1粒或粒或2 2粒的补救方法和领取紧急避孕药的渠道。粒的补救方法和领取紧急避孕药的渠道。口服避孕药口服避孕药71学习幻灯学习幻灯随访的内容随访的内容 3 3、的随访：询问药膜是男用还是女
43、用，的随访：询问药膜是男用还是女用，是否掌握正确的使用方法。有无阴道分泌物增多，是否掌握正确的使用方法。有无阴道分泌物增多，局部刺激感，外阴疼痛，外阴皮疹等，有无尿频、局部刺激感，外阴疼痛，外阴皮疹等，有无尿频、尿急、尿痛等泌尿系感染现象，告知妥善保管药尿急、尿痛等泌尿系感染现象，告知妥善保管药膜，注意有效期，有质量问题或过期失效期等膜，注意有效期，有质量问题或过期失效期等 ，告知领取紧急避孕药的渠道。告知领取紧急避孕药的渠道。外用药膜外用药膜72学习幻灯学习幻灯随访的内容随访的内容 凡以上询问如有不知道或有副反应的凡以上询问如有不知道或有副反应的应及时解答并帮助处理，并将内容写入随应及时解答
44、并帮助处理，并将内容写入随访记录。访记录。73学习幻灯学习幻灯74学习幻灯学习幻灯时间：时间：2017.1.10地点地点：镇府六楼：镇府六楼会议室会议室 参加人参加人：40人人主讲人主讲人：彭志华：彭志华培训主要内容培训主要内容 2017年年1月月10日由镇计生办主任彭志华为全镇药管员举办日由镇计生办主任彭志华为全镇药管员举办了药具知识培训班。了药具知识培训班。培训内容如下：培训内容如下：1、避孕的原理；、避孕的原理；2、避孕药具的种类、使用、避孕药具的种类、使用方法、优缺点及注意事项；方法、优缺点及注意事项；3紧急避孕知识。等等紧急避孕知识。等等时间：时间：2017.5.10地点地点：镇府六
45、楼：镇府六楼会议会议室室 参加人参加人：40人人主讲人主讲人：彭志华：彭志华培训主要内容培训主要内容 2016年年1月月10日日由镇计生办主任对由镇计生办主任对我镇广大育龄群众举办我镇广大育龄群众举办药具知识培训班。培训内容如下：药具知识培训班。培训内容如下：1、避孕的原理；、避孕的原理；2、避孕、避孕药具的种类、使用方法、优缺点及注意事项；药具的种类、使用方法、优缺点及注意事项；3紧急避孕知识。紧急避孕知识。等等等等75学习幻灯学习幻灯时间：时间：2017.2.22地点：地点：村（居）人口村（居）人口学校学校 参加人参加人：35人人主讲人主讲人：杨芳：杨芳培训主要内容培训主要内容 2017年
46、年2月月22日日特邀特邀请镇药请镇药管管员杨芳对员杨芳对我村广大育龄群众我村广大育龄群众举办药具知识培训班。培训内容如下：举办药具知识培训班。培训内容如下：1、避孕的原理；、避孕的原理；2、避孕药具的种类、使用方法、优缺点及注意事项；避孕药具的种类、使用方法、优缺点及注意事项；3紧急避孕紧急避孕知识。等等知识。等等 时间：时间：2017.6.10地点：地点：村（居）人口村（居）人口学校学校 参加人参加人：35人人主讲人：妇联主主讲人：妇联主任任培训主要内容培训主要内容 2017年年6月月10日由日由 妇联主任妇联主任xxx对我村广大育龄群众讲解对我村广大育龄群众讲解了计划生育避孕药具知识。讲解
47、内容如下：了计划生育避孕药具知识。讲解内容如下：1、避孕药具的、避孕药具的种类、使用方法、优缺点及注意事项；种类、使用方法、优缺点及注意事项；2、避孕方法的选择；、避孕方法的选择；3紧急避孕知识。等等紧急避孕知识。等等76学习幻灯学习幻灯注：注：培训记录中时间、地点、人数、主讲人应与每次培训记录中时间、地点、人数、主讲人应与每次培训档案中的时间、地点、人数、主讲人都一致培训档案中的时间、地点、人数、主讲人都一致77学习幻灯学习幻灯避孕药具工作记录避孕药具工作记录(避孕套避孕套)入户时间 地点 工作人员 1 1、档案资料情况：档案资料情况：认真核对账务并做好记录；填写本月随访记录；补充新使用药具
48、人员花名单等等。2 2、入户情况：、入户情况：入户对使用药具者进行随访，此次共随访6人，均为使用避孕套者；都没有出现过敏现象，无严重宫颈糜烂；都掌握了正确的使用方法，知道避孕套脱落或破裂后的补救方法，知道紧急避孕方法和紧急避孕药的领取地和联系方式。78学习幻灯学习幻灯避孕药具工作记录（避孕药）避孕药具工作记录（避孕药）入户时间 地点 工作人员1 1、档案资料情况：认真核对账务并做好记录；填写本月随访记录；、档案资料情况：认真核对账务并做好记录；填写本月随访记录；补充新使用药具人员花名单等等。补充新使用药具人员花名单等等。2 2、入户情况：入户对使用药具者进行随访，此次共随访、入户情况：入户对使
49、用药具者进行随访，此次共随访6 6人，均为人，均为口服短效避孕药者，她们身体都很健康，没有全身急慢性疾病，都口服短效避孕药者，她们身体都很健康，没有全身急慢性疾病，都掌握了正确的服用方法，月经量正常，没有出现副反应，知道漏服掌握了正确的服用方法，月经量正常，没有出现副反应，知道漏服1 1粒或粒或2 2粒避孕药的补救方法，也知道紧急避孕药的领取地和联系方粒避孕药的补救方法，也知道紧急避孕药的领取地和联系方式。式。79学习幻灯学习幻灯随访人员的确定：随访人员的确定：1 1、使用药具人员花名册（包括既往使用者和当年、使用药具人员花名册（包括既往使用者和当年使用者，分开建并汇总）使用者，分开建并汇总）
50、2 2、随访只随访当年使用避孕套和既往服用口服药、随访只随访当年使用避孕套和既往服用口服药、避孕膜、栓、凝胶者。避孕膜、栓、凝胶者。3 3、所建立的新使用药具人员花名册的人员要与随、所建立的新使用药具人员花名册的人员要与随访所建立的人员一致。访所建立的人员一致。80学习幻灯学习幻灯品名：品名：21+7 单位：盒单位：盒 规格：规格：28片片年月日年月日摘要摘要单价单价元元收方收方付方付方余额余额数量数量金额金额数量数量金额金额数量数量金额金额2017.1.1上年结转上年结转2.901002902017.1.31付：各村（各队）付：各村（各队）3087702032017.3.31付：各村（各队）
