1、家谱图与家庭治疗 黄敬黄敬 h 1 上午主要内容 1、家庭和家庭关系 2、家庭的心理特点 3、家庭生活周期 4、家庭治疗的基本概念 5、家谱图的绘制和应用 6、通过个案讲解家谱图2下午主要内容 情感表达与情感面具 情感雕塑 做情感雕塑的感受与分享 个案督导 讨论3一、关于家庭和家庭关系4 关于家庭人一生有两个家人一生有两个家:一个是自己出生、成长的家，也就是有父母照一个是自己出生、成长的家，也就是有父母照顾的家，叫原生家庭（顾的家，叫原生家庭（family of origin）;另一个是长大成人以后重新建造，你自己另一个是长大成人以后重新建造，你自己“当当家家”的家，叫做的家，叫做“再生家庭再
2、生家庭”（family of procreation）5认识家庭 家庭是至少延续三代的家庭是至少延续三代的自然社会系统自然社会系统 家庭的家庭的运作方式运作方式（规则、沟通方式和协调（规则、沟通方式和协调成员之间的差距，特别是家庭成员非语言成员之间的差距，特别是家庭成员非语言的互动模式）对于家庭成员的发展具有很的互动模式）对于家庭成员的发展具有很大的影响大的影响 家庭成员间靠家庭成员间靠情感依附情感依附和有力、持久的和有力、持久的忠忠诚诚连结连结6认识家庭 家庭的适应性家庭的适应性:每个家庭都是每个家庭都是处于不断变化的脉络处于不断变化的脉络之中之中，每个阶段都有一些特定的生活事件触发家，每个
3、阶段都有一些特定的生活事件触发家庭做出相应的改变庭做出相应的改变,以突破旧有的模式适应新的挑以突破旧有的模式适应新的挑战战 家庭的功能家庭的功能:功能良好的家庭除功能良好的家庭除维持自身维持自身系统的生系统的生存之外，也需鼓励成员实现个人的潜力，并在保存之外，也需鼓励成员实现个人的潜力，并在保护与安全感之下，容许他们拥有护与安全感之下，容许他们拥有探索自我探索自我的自由的自由 家庭症状家庭症状:最容易出现在家庭发展的重要最容易出现在家庭发展的重要转折期转折期7 家庭的心理特点 家庭是个复杂的迷宫，只有长年生活在里面的人家庭是个复杂的迷宫，只有长年生活在里面的人才会懂才会懂 家庭是因婚姻关系或血
4、缘关系而形成的，长年生家庭是因婚姻关系或血缘关系而形成的，长年生活在一起，相依为命、长久厮守、相互影响活在一起，相依为命、长久厮守、相互影响 与家人形成的关系是与家人形成的关系是“先天性先天性”的，具有束缚性的，具有束缚性 与家人所发生的感情，无论是喜、悦、满意、喜与家人所发生的感情，无论是喜、悦、满意、喜爱，还是不满、生气、怨恨等会交织同时存在爱，还是不满、生气、怨恨等会交织同时存在 家庭的心理是人际反应性的家庭的心理是人际反应性的8家庭生命周期(Family Life Cycle)9 家庭生命周期1 1、独立成人阶段（、独立成人阶段（0-200-20岁）岁）2 2、新婚成家阶段（、新婚成家
5、阶段（21-2521-25岁）岁）3 3、养育新人阶段（、养育新人阶段（26-3026-30岁）岁）4 4、子女成长阶段（、子女成长阶段（31-4431-44岁）岁）5 5、家庭空巢阶段（、家庭空巢阶段（45-6045-60岁）岁）6 6、夕阳晚景阶段（、夕阳晚景阶段（61-61-？岁）？岁）10家庭问题的出现 家庭面临环境变化或发展挑战时，家庭必须适应家庭面临环境变化或发展挑战时，家庭必须适应成员的成长和改变成员的成长和改变,如果不能改变结构以顺应改如果不能改变结构以顺应改变的环境就可能出问题变的环境就可能出问题 家庭中每一代的发展都会对一个和其它所有成员家庭中每一代的发展都会对一个和其它所
6、有成员有影响有影响 当个人出现心理症状的时候，我们要思考也许是当个人出现心理症状的时候，我们要思考也许是整个家庭卡在某个发展阶段上了整个家庭卡在某个发展阶段上了 症状的出现源自家庭没能很好适应外部的改变或症状的出现源自家庭没能很好适应外部的改变或其自身的发展和转折期（结婚、生孩子、离婚、其自身的发展和转折期（结婚、生孩子、离婚、搬家、成员死亡、疾病、各种灾难等）搬家、成员死亡、疾病、各种灾难等）11关于家庭关系 夫妻关系是家庭中的基本关系夫妻关系是家庭中的基本关系,父母与孩子的父母与孩子的关系是夫妻关系的继续和完成关系是夫妻关系的继续和完成 在一般家庭中女人负责家庭内部的幸福在一般家庭中女人负
7、责家庭内部的幸福,男人男人负责家庭成员的安全、家庭的运作负责家庭成员的安全、家庭的运作 男人或女人将他们原生家庭的价值观和习惯带男人或女人将他们原生家庭的价值观和习惯带入伴侣关系中，这种价值和习惯有很大的差异入伴侣关系中，这种价值和习惯有很大的差异 如果父母建立一个共同的系统，让孩子有一种如果父母建立一个共同的系统，让孩子有一种团结的感觉，孩子会有安全感，并愿意跟随团结的感觉，孩子会有安全感，并愿意跟随,如如果父母中的一方控制了另一方的价值观，孩子果父母中的一方控制了另一方的价值观，孩子会自动地和被控制的那一方联合起来会自动地和被控制的那一方联合起来12家庭关系 父母相爱父母相爱,孩子就会感到
8、安全和自由孩子就会感到安全和自由;当家庭中孩子是当家庭中孩子是孩子，父母是父母时，爱的运作比较好孩子，父母是父母时，爱的运作比较好 当父母关系出现问题时当父母关系出现问题时,孩子会想办法分担父母的痛苦孩子会想办法分担父母的痛苦来表示关心，他们很难拒绝这个诱惑，会用父母最害来表示关心，他们很难拒绝这个诱惑，会用父母最害怕的方式来生活怕的方式来生活-伤害自己；孩子会扮演父母的角色伤害自己；孩子会扮演父母的角色来给与父母，造成爱的颠倒，让痛苦继续下去来给与父母，造成爱的颠倒，让痛苦继续下去 对原生家庭未解决的依附对原生家庭未解决的依附,是造成关系发生冲突或困难是造成关系发生冲突或困难的重要原因的重要
9、原因13二、关于家庭治疗14 家庭治疗基本概念家庭治疗的定义：家庭治疗的定义：以以家庭家庭为治疗对象，利用标签病人的为治疗对象，利用标签病人的症状行为观察、扰动家庭固有的结构、症状行为观察、扰动家庭固有的结构、情感等级、行为模式，以帮助家庭扩大情感等级、行为模式，以帮助家庭扩大沟通、建立有效的互动方式，降低内部沟通、建立有效的互动方式，降低内部张力，促进家庭功能张力，促进家庭功能15家庭治疗基本概念家庭治疗的特点：家庭治疗的特点：针对家庭成员的针对家庭成员的沟通与互动关系沟通与互动关系，而不，而不看重个人的问题行为看重个人的问题行为 从从家庭系统家庭系统的角度去解释个人的症状与的角度去解释个人
10、的症状与成员间关系成员间关系 以家庭以家庭整个的改变整个的改变来促使来促使个人的改变个人的改变16家庭治疗基本概念家庭治疗的适应症家庭治疗的适应症 各种存在有精神或心理问题的家庭各种存在有精神或心理问题的家庭 亲子关系不良亲子关系不良 青少年成长中的困惑青少年成长中的困惑 婚姻与情感冲突婚姻与情感冲突 家庭周期变化面对特殊问题家庭周期变化面对特殊问题 各种意外应激事件对家庭的挫折各种意外应激事件对家庭的挫折 其他其他17家庭治疗基本概念一般治疗规则：一般治疗规则：签订治疗协定：取得家庭成员的认可签订治疗协定：取得家庭成员的认可 预备性会谈：绘制家谱图，了解来访背景和标预备性会谈：绘制家谱图，了
11、解来访背景和标签病人的治疗经历签病人的治疗经历 治疗性会谈，布置家庭作业和确定回访日期治疗性会谈，布置家庭作业和确定回访日期,可兼有对成员的个别访谈可兼有对成员的个别访谈 间隔短疗程：每周一次间隔短疗程：每周一次,每一次每一次50-6050-60分钟分钟,共共约约4-64-6次或更长次或更长 收费标准收费标准18（一）家庭治疗的发展简史19 20世纪40年代家庭治疗开始萌发50年代：从家庭研究到家庭治疗60年代：实务上的突飞猛进70年代：革新的技巧与自我检讨80年代：成长、专业及新的认识论90年代：整合与折中21世纪开始广泛应用20 在家庭治疗中如何绘制并运用在家庭治疗中如何绘制并运用家谱图家
12、谱图 21 什么是家谱图？家谱图是家谱的一种家谱图是家谱的一种，以图的形式描述家，以图的形式描述家庭从祖父母到自己三代人的血亲关系和婚庭从祖父母到自己三代人的血亲关系和婚姻关系。姻关系。2223如何绘制家谱图？如何绘制家谱图？家谱图的基本符号家谱图的基本符号 家谱图的分类家谱图的分类 绘制家谱图的一般步骤绘制家谱图的一般步骤24一、家谱图的基本符号一、家谱图的基本符号（出生日期）（出生日期）19131990（死亡日期）（死亡日期）男：男：女：女：死亡死亡 有问题的人（来访者）有问题的人（来访者）2526二、家谱图的分类二、家谱图的分类基本家谱图（基本家谱图（basic genogram）距离家
13、谱图（距离家谱图（distance genogram）细节家谱图（细节家谱图（details genogram）27基本家谱图（基本家谱图（basic genogram）主要是描述家庭成员的姓名、性别、出主要是描述家庭成员的姓名、性别、出生以及死亡日期（也可以只注明年龄，但生以及死亡日期（也可以只注明年龄，但咨询员要在家谱图底部注出画家谱图的具咨询员要在家谱图底部注出画家谱图的具体时间）、家庭成员的婚姻状况（包括结体时间）、家庭成员的婚姻状况（包括结婚、离婚、再婚等情况）、宗教信仰、职婚、离婚、再婚等情况）、宗教信仰、职业、最高受教育程度等业、最高受教育程度等 2829距离家谱图（距离家谱图（
14、distance genogram）是基本家谱图的扩展。是基本家谱图的扩展。距离家谱图描述了家庭系统中的人际关系。距离家谱图描述了家庭系统中的人际关系。这里所说的距离不是地理上的距离，而是这里所说的距离不是地理上的距离，而是心理上和情感上的距离。心理上和情感上的距离。30细节家谱图（细节家谱图（details genogram）细节家谱图是在基本家谱图的基础上，增细节家谱图是在基本家谱图的基础上，增加了更多的家庭成员的信息。细节家谱图加了更多的家庭成员的信息。细节家谱图并没有特定的要求和规则，其主要是包括并没有特定的要求和规则，其主要是包括了发生在家庭中的一些特定的生活事件。了发生在家庭中的一
15、些特定的生活事件。31 家庭成员的健康问题特别是一些重大的疾家庭成员的健康问题特别是一些重大的疾病或医疗事件、主要的人格特征、不寻常病或医疗事件、主要的人格特征、不寻常的境遇或巧合、家庭成员的角色、家庭的的境遇或巧合、家庭成员的角色、家庭的传统、信念、禁忌等都可以包括在细节家传统、信念、禁忌等都可以包括在细节家谱图中。许多有意义的内容都可以填入细谱图中。许多有意义的内容都可以填入细节家谱图，但咨询员要注意不可使内容太节家谱图，但咨询员要注意不可使内容太多。多。32三、家谱图绘制的基本步骤三、家谱图绘制的基本步骤向来访者介绍绘制家谱图的目的，了解绘向来访者介绍绘制家谱图的目的，了解绘制家谱图的基本符号制家谱图的基本符号绘制家谱图绘制家谱图 探索、解释、分析家谱图探索、解释、分析家谱图 33如何对家谱图进行分析？如何对家谱图进行分析？家庭结构的分析家庭结构的分析 家庭生活循环家庭生活循环 生活事件和家庭功能生活事件和家庭功能 家庭关系模式及家庭中的三角关系家庭关系模式及家庭中的三角关系 家庭中的平衡和非平衡家庭中的平衡和非平衡34Freud 的家谱图35下一代3637
