1、课程内容 骨关节炎 风湿性关节炎 类风湿性关节炎 痛风 结核性骨关节炎 骨关节炎，又称骨关节病、肥大性骨关节炎、退行性关节炎、增生性关节炎。它是由于关节软骨退化引起的，是中老年最常见的一种关节疾病，女性比男性多见。什么是骨关节炎？通常我们所说的骨刺、骨质增生、颈椎病、髌骨软化等都是骨关节炎的范畴WHO统计资料显示 全世界有亿骨关节疾病患者，我国骨关节疾病患者总数已超过亿人，约占人口的10。骨关节疾病、心脑血管病、癌症已成为威胁人类健康的三大杀手，骨关节炎称为”不死的癌症”。WHO 统计资料显示骨关节炎残疾率高残疾率高 53%的患者会出现的患者会出现残疾，丧失关节功能残疾，丧失关节功能和劳动能力
2、。和劳动能力。治疗费用高治疗费用高 单侧膝关节人工置单侧膝关节人工置换需花费换需花费4-5万元万元骨关节炎 每年的10月12日定为“国际关节炎日”我国于2001年4月在北京成立了卫生部关节炎防治教育计划组织。骨骨关关节节分类分类纤维关节，是不活动连纤维关节，是不活动连接，像颅骨之间的连接接，像颅骨之间的连接滑膜关节，又称高活动滑膜关节，又称高活动关节，如膝关节关节，如膝关节软骨关节，是微动关节软骨关节，是微动关节,像椎骨之间的连接像椎骨之间的连接上肢骨上肢骨连连接接下肢骨下肢骨连连接接脊柱脊柱 膝关节模式图关节结构 1、关节面 指两骨互相接触的面，其表面覆盖一层软骨，称关节软骨。关节结构2、关
3、节囊 为包绕在关节周围的结缔组织，对关节起固定作用。分为内、外两层：外层：纤维层，限制关节的过 度运动。内层：滑膜层，其边缘附着于关 节软骨的周缘，可产生少 量的滑液，起润滑作用关节结构 3、关节腔 是关节囊滑膜层与关节软骨之间的密闭腔隙，容有少量滑液。关节腔内为负压，对维持关节稳定性起一定作用。关节的重要部分 -关节软骨 附着于骨端关节面上，关节软骨是关节中的缓冲垫，软骨具有弹性，能承受负荷和吸收震荡，可减轻运动时的震荡和冲击。骨关节炎中老年人中老年人特殊职业特殊职业工作者工作者肥胖者肥胖者舞蹈舞蹈人员人员长期伏案长期伏案工作者工作者运动员运动员高发人群高发人群骨关节炎骨关节炎的症状的症状骨
4、关节炎骨关节炎-”不死的癌症不死的癌症”晨僵晨僵关节摩擦音关节摩擦音关节疼痛关节疼痛关节肿胀关节肿胀关节畸形关节畸形蹲起困难蹲起困难骨关节炎的症状骨关节炎的症状-骨摩擦音骨摩擦音 典型症状-关节疼痛典型症状 关节畸形典型症状 关节畸形 骨关节炎的症状-蹲起困难 典型症状 气象关节典型症状身高变矮骨关节炎是如何形成的？科学研究证明：骨关节炎的根本原因是关节软骨受损所致，治疗骨关节炎的有效方法是修复破损的关节软骨。特别要在关键部位包上护膝或棉布，不要让患处接触凉风特别要在关键部位包上护膝或棉布，不要让患处接触凉风关节腔内为负压，对维持关节稳定性起一定作用。特别要在关键部位包上护膝或棉布，不要让患处
5、接触凉风骨关节炎是造成老年人运动障碍的第一杀手典型症状 关节畸形为包绕在关节周围的结缔组织，对关节起固定作用。骨关节炎的症状-蹲起困难纤维关节，是不活动连接，像颅骨之间的连接以四肢大关节受累多见，呈游走性关节肿痛，反复发作性，关节局部出现红、肿、热、痛和功能障碍，关节腔内有浆液及纤维素渗出，病变滑膜充血肿胀；慢性起病，有低热、乏力、纳差、体重减轻等结核中毒症状。软骨关节，是微动关节,像椎骨之间的连接特别要在关键部位包上护膝或棉布，不要让患处接触凉风关节腔渗液作结核菌培养常阳性。关节腔渗液作结核菌培养常阳性。1、风湿性关节炎 由于风湿病侵犯关节所致。特点：起病一般急骤，咽痛，发热和白细胞增高；以
6、四肢大关节受累多见，呈游走性关节肿痛，反复发作性，关节局部出现红、肿、热、痛和功能障碍，关节腔内有浆液及纤维素渗出，病变滑膜充血肿胀；常同时侵犯心脏，导致风湿性心脏病；血清抗链球菌溶血素“O”抗链球菌激酶及抗透明质酸酶均为阳性，而RF阴性；关节功能训练（如膝关节在非负重下屈伸活动），以保持关节最大活动度。典型症状 关节畸形内层：滑膜层，其边缘附着于关关节功能训练（如膝关节在非负重下屈伸活动），以保持关节最大活动度。痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸增加而引起组织损伤的一组疾病。血清抗链球菌溶血素“O”抗链球菌激酶及抗透明质酸酶均为阳性，而RF阴性；特别要在关键部位包上护膝或棉布，不要让患处接触凉
7、风关节腔渗液作结核菌培养常阳性。滑膜关节，又称高活动关节，如膝关节为包绕在关节周围的结缔组织，对关节起固定作用。尽量不穿或少穿高跟鞋待炎症消退后，可选择对关节冲击小的柔和运动，如散步、慢跑、游泳等，以改善关节功能，促进康复。骨关节炎是造成老年人运动障碍的第一杀手由于风湿病侵犯关节所致。为包绕在关节周围的结缔组织，对关节起固定作用。骨关节炎的症状-骨摩擦音为包绕在关节周围的结缔组织，对关节起固定作用。2、类风湿性关节炎 是免疫系统调节功能紊乱所致的炎症反应性疾病。约80%患者发病年龄在2045岁，以青壮年为多。常累及四肢远端的小关节（指、趾关节），呈游走性疼痛、僵硬，关节呈梭形肿大，有压痛、关节
8、畸形和关节功能障碍。3、痛风 痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸增加而引起组织损伤的一组疾病。发病年龄多在40岁以上，常在春、秋季节发病。典型症状：（1）急性期，起病急骤，多在午夜发作，常受累于小关节。关节及其周围组织明显红肿热痛，局部明显压痛，可出现关节积液。（2）慢性期，多关节受累，关节肿大、僵硬、畸形和活动受限4、结核性关节炎 系结核杆菌侵入关节组织引起的特异性炎症。关节腔渗液作结核菌培养常阳性。抗结核治疗有效。可见于任何年龄，儿童、年老体弱及营养不良者多见。【临床表现】慢性起病，有低热、乏力、纳差、体重减轻等结核中毒症状。骨关节炎的防治意见1、自我行为疗法避免长时间跑、跳、蹲，不要长时间
9、的低头和弯腰少爬很陡的楼梯，少走上下坡路;平时避免机械性损伤，膝关节受累者应避免跑步和球类等剧烈体育运动;尽量不穿或少穿高跟鞋在急性炎症期，应禁止锻炼，少走多坐。待炎症消退后，可选择对关节冲击小的柔和运动，如散步、慢跑、游泳等，以改善关节功能，促进康复。关节功能训练（如膝关节在非负重下屈伸活动），以保持关节最大活动度。防治意见2、控制体重 肥胖不仅诱发其他全身性疾病，同时使身体关节受累，加速关节间软组织的磨损引发骨关节炎。主要宜选用高蛋白、高维生素及容易消化的食物3、行动支持 可采用手杖、拐杖、助行器等以减少受累关节负重。4、注意保暖 特别要在关键部位包上护膝或棉布，不要让患处接触凉风5、多吃甲壳素含量丰富的食物虾蟹外壳、蘑菇、木耳、藻类、贝类、软体动物的软骨
