1、第三章第三章 心理应激与危机干预心理应激与危机干预n王瑞王瑞 人的一生会遇到各种各样的问题和突发事件，往往导致心身功能的改变，甚至患各种疾病。这些事件是怎样致病的呢？该如何处理呢？护士又该怎样调整自己的心态呢？本章重点重点：掌握心理应激的过程、常见的心理危机及干预技术、护理工作中应激的应对。难点难点：学会制定危机干预方案，掌握积极的应对方式，并灵活地应用在生活和工作实践中第三章第三章 心理应激与危机干预心理应激与危机干预目录目录第三章第三章 心理应激与危机干预心理应激与危机干预n心理应激的概念心理应激的概念 心理应激是个体察觉需求和满心理应激是个体察觉需求和满足需求的能力不平衡时所表现出的足需
2、求的能力不平衡时所表现出的心理紧张状态，其结果为适应或适心理紧张状态，其结果为适应或适应不良应不良 第三章第三章 心理应激与危机干预心理应激与危机干预要有良好的心身健康状态第二节 心理危机干预一般性的支持技术：可采用疏泄、暗示，必要时给予镇静药物警戒期：是机体为了应对有害环境刺激而唤起体内的整体防御能力，故也称为动员阶段干预技术是通过具体的方法，紧急处理危机者当前的问题，给予及时的心理支持，尽快接受现实，建立起积极的应对机制第二节 心理危机干预第三章 心理应激与危机干预第一节 心理应激第二节 心理危机干预第三章 心理应激与危机干预第二节 心理危机干预第二节 心理危机干预生理症状：内分泌、免疫系
3、统、中枢神经系统的改变，如血压升高、心率加快、消化溃疡等心脏和胃肠疾病第二节 心理危机干预这些事件是怎样致病的呢？该如何处理呢？护士又该怎样调整自己的心态呢？本章重点：掌握心理应激的过程、常见的心理危机及干预技术、护理工作中应激的应对。第二节 心理危机干预难点：学会制定危机干预方案，掌握积极的应对方式，并灵活地应用在生活和工作实践中帮助病人建立积极的、有效的应对方式：积极参加活动，扩大交际面，体验被尊重、被理解、被支持的情感第三章 心理应激与危机干预阻抗期：如果有害刺激持续存在，机体通过提高体内的结构和机能水平以增强对应激源的抵抗程度认真负责的工作态度和高超的技术水平第二节 心理危机干预难点：
4、学会制定危机干预方案，掌握积极的应对方式，并灵活地应用在生活和工作实践中环境干预：主要通过消除应激源，改变病人所处的环境难点：学会制定危机干预方案，掌握积极的应对方式，并灵活地应用在生活和工作实践中没有真正地解决问题，危机的不良后果还会时常表现出来第二节 心理危机干预这些事件是怎样致病的呢？该如何处理呢？护士又该怎样调整自己的心态呢？本章重点：掌握心理应激的过程、常见的心理危机及干预技术、护理工作中应激的应对。第二节 心理危机干预第一节 心理应激认真负责的工作态度和高超的技术水平第二节 心理危机干预心理症状：焦虑、疲劳感、感情压抑、交流效果降低、不满情绪、低智能工作状态、注意力涣散、缺乏创新、
5、自信心不足、成就感降低第三章 心理应激与危机干预一般适应综合征分为一般适应综合征分为n警戒期：是机体为了应对有害环境刺激而唤警戒期：是机体为了应对有害环境刺激而唤起体内的整体防御能力，故也称为动员阶段起体内的整体防御能力，故也称为动员阶段n阻抗期：如果有害刺激持续存在，机体通过阻抗期：如果有害刺激持续存在，机体通过提高体内的结构和机能水平以增强对应激源提高体内的结构和机能水平以增强对应激源的抵抗程度的抵抗程度n衰竭期：如果继续处于有害刺激之下或有害衰竭期：如果继续处于有害刺激之下或有害刺激过于严重，机体会丧失所获得的抵抗能刺激过于严重，机体会丧失所获得的抵抗能力而转入衰竭阶段，使人患病甚至死亡
6、力而转入衰竭阶段，使人患病甚至死亡 心理应激的过程心理应激的过程 高温电击噪音疾病躯体性应激源 心理性应激源 应激源挫折动机冲突社会性应激源 文化性应激源 婚姻战争天灾人祸经济收入语言风俗习惯生活方式宗教信仰中介机制 心理中介机制 生理中介机制 神经系统内分泌系统免疫系统应激反应 生理反应 心理反应 行为反应 积极消极心理应激与健康心理应激与健康 n心理应激对健康的积极影响心理应激对健康的积极影响n个体成长和发展的必要条件n维持正常功能活动的必要条件n心理应激对健康的消极影响心理应激对健康的消极影响n应激应对应激应对n应对资源n应对策略n应对方式 返回目录返回目录第三章第三章 心理应激与危机干
7、预心理应激与危机干预 心理危机干预就是给心理危机干预就是给应激障碍病人或处于紊乱应激障碍病人或处于紊乱状态的人提供及时的帮助，状态的人提供及时的帮助，使其安全度过危机，迅速使其安全度过危机，迅速恢复到应激前的生理、心恢复到应激前的生理、心理和社会功能水平，预防理和社会功能水平，预防不测的发生不测的发生引起危机的常见原因引起危机的常见原因 n危机事件的性质危机事件的性质n危机事件的数量和可控性n危机事件的危急性n生物因素生物因素n心理因素心理因素n社会生态因素社会生态因素常见心理危机常见心理危机n发展性危机发展性危机n境遇性危机境遇性危机n存在性危机存在性危机n特殊危机特殊危机n理想的状态理想的
8、状态n没有真正地解决问题，没有真正地解决问题，危机的不良后果还会危机的不良后果还会时常表现出来时常表现出来n心理崩溃心理崩溃 危机干预技术危机干预技术 干预技术是通过具体的方法，紧急处干预技术是通过具体的方法，紧急处理危机者当前的问题，给予及时的心理支理危机者当前的问题，给予及时的心理支持，尽快接受现实，建立起积极的应对机持，尽快接受现实，建立起积极的应对机制制n评估阶段评估阶段n制定干预计划制定干预计划n实施阶段实施阶段n评价阶段评价阶段危机干预技术危机干预技术【评估阶段】n评估危机的严重程度：评估危机的严重程度：n所遭受到危机的程度所遭受到危机的程度n病人行为能力如何病人行为能力如何n可能
9、发生的后果可能发生的后果n社会支持系统的状况社会支持系统的状况n病人状态与功能：病人状态与功能：n认知状态是了解病人对危机真实性的认识认知状态是了解病人对危机真实性的认识n情绪异常是病人心理失衡、导致危机状态的主要问题情绪异常是病人心理失衡、导致危机状态的主要问题n注意病人的行为、意图和某些物品的准备等注意病人的行为、意图和某些物品的准备等危机干预技术危机干预技术【制定干预计划】n确定护理诊断：确定护理诊断：在整个危机干预中，围绕所确定的在整个危机干预中，围绕所确定的护理诊断把握好倾听和运用倾听的技术是非常重要的护理诊断把握好倾听和运用倾听的技术是非常重要的n保证人身安全：保证人身安全：保证病
10、人和他人的安全是危机干预保证病人和他人的安全是危机干预的首要目标。这里的安全是指把危险性降低到最小程度的首要目标。这里的安全是指把危险性降低到最小程度n提供支持和帮助：提供支持和帮助：加强与病人的沟通和交流，使病加强与病人的沟通和交流，使病人感受到人们的关心和支持人感受到人们的关心和支持危机干预技术危机干预技术【实施阶段】n环境干预：主要通过消除应激源，改变病人所处的环境环境干预：主要通过消除应激源，改变病人所处的环境n全面支持：护士以温暖、接受、关心、同情、理解的方全面支持：护士以温暖、接受、关心、同情、理解的方法提供支持法提供支持n一般性的支持技术：可采用疏泄、暗示，必要时给予镇一般性的支
11、持技术：可采用疏泄、暗示，必要时给予镇静药物静药物n帮助病人建立积极的、有效的应对方式：积极参加活动，帮助病人建立积极的、有效的应对方式：积极参加活动，扩大交际面，体验被尊重、被理解、被支持的情感扩大交际面，体验被尊重、被理解、被支持的情感n危机干预中注意的问题：危机干预中注意的问题：n发挥病人的应对能力发挥病人的应对能力n避免与病人发生冲突避免与病人发生冲突n得到病人的承诺得到病人的承诺n转诊转诊危机干预技术危机干预技术【评价阶段】护士和病人共护士和病人共同评价措施是否达同评价措施是否达到了预期的结果，到了预期的结果，即危机是否被积极即危机是否被积极的解决的解决 返回目录返回目录第三章第三章
12、 心理应激与危机干预心理应激与危机干预n常见应激源常见应激源 n工作环境工作环境n角色应激角色应激n人际关系人际关系n职业发展职业发展n家庭因素家庭因素n应激表现应激表现 n心理症状：焦虑、疲劳感、感心理症状：焦虑、疲劳感、感情压抑、交流效果降低、不满情压抑、交流效果降低、不满情绪、低智能工作状态、注意情绪、低智能工作状态、注意力涣散、缺乏创新、自信心不力涣散、缺乏创新、自信心不足、成就感降低足、成就感降低n生理症状：内分泌、免疫系统、生理症状：内分泌、免疫系统、中枢神经系统的改变，如血压中枢神经系统的改变，如血压升高、心率加快、消化溃疡等升高、心率加快、消化溃疡等心脏和胃肠疾病心脏和胃肠疾病护理工作中应激的应对护理工作中应激的应对 n建立心理互助小组建立心理互助小组n保证足够的休息保证足够的休息n保持良好的组织环境和工作程序保持良好的组织环境和工作程序n要有良好的心身健康状态要有良好的心身健康状态n认真负责的工作态度和高超的技术水平认真负责的工作态度和高超的技术水平n认知评价认知评价n建立和谐的人际关系建立和谐的人际关系n体育锻炼和娱乐活动体育锻炼和娱乐活动n心理治疗和心理咨询心理治疗和心理咨询 返回目录返回目录
