1、水肿病人的护理宣讲水肿的分类全身性水肿 肾源性水肿 心源性水肿 肝源性水肿 营养不良性水肿 粘液性水肿 经前期紧张综合症 药物性水肿 特发性水肿 局部水肿 炎性水肿 静脉阻塞性水肿 淋巴性水肿 2水肿病人的护理宣讲肾源性水肿(1)肾源性水肿:肾小球滤过率降低、肾小管重吸收减少,醛固酮系统激活,同时合并低蛋白血症导致水钠潴留。常见于肾病综合症,肾功能不全,从眼睑、颜面开始延及全身。常有蛋白尿,血尿,高血压,肾功能异常。3水肿病人的护理宣讲肝源性水肿 肝源性水肿:肝脏合成白蛋白减少导致低蛋白血症,组织间隙胶体渗透压降低,组织液漏出增多,回流减少。见于肝硬化,门静脉高压,多以腹水为主要表现,伴有肝功
2、能异常。5水肿病人的护理宣讲营养不良性水肿 营养不良性水肿:氮摄入不足合成白蛋白的原料不足导致低蛋白血症。水肿常从足部开始逐渐蔓延全身,见于食物缺乏、低蛋白血症,维生素B1缺乏症。6水肿病人的护理宣讲粘液性水肿 粘液性水肿:颜面及下肢较为明显,唇厚舌大,见于甲状腺减退症,常伴少言懒动、心动过缓及血压下降。7水肿病人的护理宣讲经前期紧张综合症 经前期紧张综合症:多为月经前714天出现眼睑、踝部及手部轻度水肿,月经后水肿消退,见于卵巢功能紊乱。8水肿病人的护理宣讲药物性水肿 药物性水肿:例如长期应用激素,本因是水钠潴留,全身水肿,体重增加。可见于肾上腺激素、胰岛素、性激素等治疗过程中。9水肿病人的
3、护理宣讲特发性水肿 特发性水肿:原因不明,可能与神经体液血管反应有关,确切的发病原因也不十分清楚,故冠以“特发性”一词。虽然它的病因目前尚未完全弄清,但从病理生理的角度上说是一种水钠代谢紊乱,细胞外液在皮下间隙有异常增多。特发性水肿大多无严重后果,病情常呈周而复始,一般不会有明显的进展。10水肿病人的护理宣讲局部水肿(1)炎性水肿:局部急性炎症导致毛细血管通透性增高所致。(2)静脉阻塞性水肿:上、下腔静脉综合症,下肢静脉血栓形成等。(3)淋巴性水肿:如淋巴管炎、乳腺癌根治术后。(4)变态反应性水肿、遗传性血管性水肿等。11水肿病人的护理宣讲对症护理 1、重症期绝对卧床休息,高度水肿而致胸闷憋气
4、者,可取半卧位,遵医嘱吸氧,下肢水肿者,可适当抬高下肢。2、做好口腔及皮肤护理,常漱口防感染,对长期卧床的患者,要经常变换体位,预防压疮的发生。12水肿病人的护理宣讲对症处理 3、控制进水量,饮水量视尿量而定,一般以总入量多于前1天总入量500ml为宜。高热、呕吐、腹泻的患者可适当增加入量。4、水肿严重者,经常变换体位,眼睑及面部水肿时,可垫高枕:阴囊水肿者,可用提睾带托起。13水肿病人的护理宣讲对症护理 5、准确记录24h出入量,定期测量体重和血压,如24h尿量少于500ml或尿闭时,或出现腹胀,疲乏无力,恶心呕吐时,要报告医生并配合处理。6、观察水肿的部位,程度,消长规律,尿量及颜色,体温
5、,血压等变化,有异常现象,要报告医生。14水肿病人的护理宣讲饮食护理 1、限制水钠摄入,严重患者短期内给予无盐饮食,水肿好转后,可适当每天给予食盐23g,轻度水肿者,如果尿量正常,不需严格限制进水。2、多食利湿消肿的食物,比如:绿豆,冬瓜汤,芹菜,土豆。3、适宜的水果:椰子、菠萝、猕猴桃。4、不要常吃味重的食物,比如:酱料,腌制物,含钠量高的饮料。15水肿病人的护理宣讲日常生活指导 1、嘱患者不可常穿过紧衣物,尤其是臀部及大腿位置紧束的牛仔裤以及束腹、束腰的衣裤,都会加剧身体水肿。2、尽量使作息规律,过度劳累会令新陈代谢与血液循环变差,发生水肿。3、穿高跟鞋或过紧的鞋子,久坐久站,长时间固定不动,都会令下半身血液回流受阻,引起下肢浮肿。16水肿病人的护理宣讲日常生活指导 4、保持愉快的心情,强调合理的生活起居,保证充足的休息和睡眠,适当进行体能锻炼,避免剧烈运动。5、坚持药物及饮食治疗,不可随意中断。使用药物要在医生指导下服用,因为大部分药物均从肾脏排泄,会增加肾脏负担。6、避免肾损害因素,因感染、劳累、血压升高等都能导致肾功能急剧恶化,故要积极防治上呼吸道,皮肤及泌尿道的感染,避免劳累。7、定期就诊复查,如出现水肿,尿异常,体重迅速增加,应及时就诊。17水肿病人的护理宣讲谢 谢18水肿病人的护理宣讲