1、什么是先天性心脏病和风湿性心病？什么是先天性心脏病和风湿性心病？什么是先天性心脏病？o风湿性心脏病是指由于风湿热活动，累及心风湿性心脏病是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。据世界卫生组织脏瓣膜而造成的心脏病变。据世界卫生组织的不完全统计，全世界有超过的不完全统计，全世界有超过15001500万风湿性万风湿性心脏病患者，同时每年新增心脏病患者，同时每年新增5050万人患急性风万人患急性风湿热，病因主要是由于湿热，病因主要是由于A A组溶血性链球菌感组溶血性链球菌感染引起，属于自身免疫病。多发于冬春季节，染引起，属于自身免疫病。多发于冬春季节，寒冷、潮湿环境下，初发年龄多在青壮年。寒
2、冷、潮湿环境下，初发年龄多在青壮年。o西医学名：西医学名：风湿性心脏病o其他名称：其他名称：风湿性心脏瓣膜病o所属科室：所属科室：内科 o发病部位：发病部位：心脏o主要症状：主要症状：心悸，气促，易感冒，食欲减退主要病因：主要病因：A组溶血性链球菌感染o多发群体：多发群体：青壮年o传染性：传染性：无传染性疾病介绍疾病介绍o风湿性心脏瓣膜病病变累及心脏各瓣膜的发生率不同，风湿性心脏瓣膜病病变累及心脏各瓣膜的发生率不同，据研究结果表明：据研究结果表明：o尖瓣为尖瓣为100%，其中单纯二尖瓣病变，其中单纯二尖瓣病变46.7%，为比，为比例最高，然后依次为二尖瓣合并主动脉瓣，单纯主动脉例最高，然后依次
3、为二尖瓣合并主动脉瓣，单纯主动脉瓣，三尖瓣和肺动脉瓣。病变主要是瓣膜的边缘和基底瓣，三尖瓣和肺动脉瓣。病变主要是瓣膜的边缘和基底部发生水肿、渗出，并逐渐扩大到瓣膜全部，甚至累及部发生水肿、渗出，并逐渐扩大到瓣膜全部，甚至累及腱索和乳头肌，使瓣膜交界区的瓣叶融合、腱索融合与腱索和乳头肌，使瓣膜交界区的瓣叶融合、腱索融合与缩短以及瓣叶的纤维化、僵硬、卷曲与钙化，从而导致缩短以及瓣叶的纤维化、僵硬、卷曲与钙化，从而导致瓣膜开口狭窄或关闭不全等。瓣膜开口狭窄或关闭不全等。o瓣膜狭窄：瓣膜交界粘连，增厚、变硬，不能完全开放，瓣膜狭窄：瓣膜交界粘连，增厚、变硬，不能完全开放，瓣膜口小，阻碍血液正常流动。瓣
4、膜口小，阻碍血液正常流动。o瓣膜关闭不全：腱索和乳头肌增生、缩短、硬化，瓣膜瓣膜关闭不全：腱索和乳头肌增生、缩短、硬化，瓣膜不能完全闭合，血液返流。不能完全闭合，血液返流。疾病症状疾病症状o风湿热初次发作并不会立即引起瓣膜开口改变，往往需风湿热初次发作并不会立即引起瓣膜开口改变，往往需要数年甚至十几年以上才会形成瓣膜开口变化。因此患要数年甚至十几年以上才会形成瓣膜开口变化。因此患病初期常常无明显症状，后期则表现为心慌气急、乏力、病初期常常无明显症状，后期则表现为心慌气急、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳嗽、咯血，直至心力衰竭，引起生咳嗽、肢体水肿、咳嗽、咯血，直至心力衰竭，引起生命危险。临床上根据病情
5、进展程度，主要有以下主要变命危险。临床上根据病情进展程度，主要有以下主要变现：现：o1.活动后心悸、气促，甚至出现呼吸困难、端坐呼吸、活动后心悸、气促，甚至出现呼吸困难、端坐呼吸、夜间不能平卧；夜间不能平卧；o2.轻微活动或劳累后就出现咳嗽、咳痰带血丝，很容轻微活动或劳累后就出现咳嗽、咳痰带血丝，很容易受凉感冒；易受凉感冒；o3.食欲不振，也就是说一段时间吃饭不好，胃肠道瘀食欲不振，也就是说一段时间吃饭不好，胃肠道瘀血可能消化不好，出现肚子胀。尿量减少、下肢浮肿、血可能消化不好，出现肚子胀。尿量减少、下肢浮肿、腹胀、腹水，肝、脾肿大等。腹胀、腹水，肝、脾肿大等。o4.大部分患者出现两颧及口唇呈
6、紫红色，大部分患者出现两颧及口唇呈紫红色，即即二尖瓣面容二尖瓣面容。o5.心悸心悸 常常因为房颤或心率失常所致，常常因为房颤或心率失常所致，快速房颤导致患者自觉不适，甚至呼吸快速房颤导致患者自觉不适，甚至呼吸困难或使之加重，从而促使患者就医。困难或使之加重，从而促使患者就医。房颤也是导致患者出现心房血拴甚至出房颤也是导致患者出现心房血拴甚至出现脑卒中的主要原因。现脑卒中的主要原因。o6.胸痛胸痛，单纯瓣膜病导致的胸痛一般使，单纯瓣膜病导致的胸痛一般使用硝酸甘油无效。用硝酸甘油无效。疾病危害疾病危害o风心病患者容易出现呼吸道感染，表现为抵抗力下降，风心病患者容易出现呼吸道感染，表现为抵抗力下降，
7、容易出现感冒症状。主要是在肺淤血的基础上，很容易容易出现感冒症状。主要是在肺淤血的基础上，很容易合并细菌感染，并加重心衰。同时风心病患者可出现劳合并细菌感染，并加重心衰。同时风心病患者可出现劳力性心慌、气促，身体耐受力下降，生活质量明显受影力性心慌、气促，身体耐受力下降，生活质量明显受影响。同时，有以下主要危害：响。同时，有以下主要危害：o1.心律失常：即我们常说的心律失常：即我们常说的“心脏乱跳心脏乱跳”，最常，最常见的是心脏颤动（房颤），房颤是风心病中最常见的心见的是心脏颤动（房颤），房颤是风心病中最常见的心律失常，发生率律失常，发生率50%以上，有时为首发病症，也可为以上，有时为首发病症
8、，也可为首次呼吸困难发作的诱因或体力活动受限的开始。房颤首次呼吸困难发作的诱因或体力活动受限的开始。房颤可导致心功能差，令病人感觉不舒服，最主要的是可能可导致心功能差，令病人感觉不舒服，最主要的是可能导致心房内血栓形成。导致心房内血栓形成。o2血栓栓塞：巨大左房合并房颤容易导致血栓形血栓栓塞：巨大左房合并房颤容易导致血栓形成，而血栓脱落可引起栓塞。脑栓塞可偏瘫失语；四肢成，而血栓脱落可引起栓塞。脑栓塞可偏瘫失语；四肢动脉栓塞引起肢体的缺血、坏死；深静脉血栓导致肺动动脉栓塞引起肢体的缺血、坏死；深静脉血栓导致肺动脉栓塞。脉栓塞。o3 3感染性心内膜炎：发生在瓣膜病的感染性心内膜炎：发生在瓣膜病的
9、早期，细菌附着在瓣叶表面，聚集形成赘生早期，细菌附着在瓣叶表面，聚集形成赘生物，感染的细菌常见链球菌，葡萄球菌，肠物，感染的细菌常见链球菌，葡萄球菌，肠球菌等。一旦发生感染性心内膜炎，就可以球菌等。一旦发生感染性心内膜炎，就可以加重心衰。同时赘生物脱落导致栓塞。加重心衰。同时赘生物脱落导致栓塞。o4 4心力衰竭：为晚期并发症，是风湿心力衰竭：为晚期并发症，是风湿性心脏病的主要致死原因，发生率占性心脏病的主要致死原因，发生率占505070%70%。主要表现为心源性恶液质，多脏器功。主要表现为心源性恶液质，多脏器功能障碍。能障碍。什么是风湿性心脏病？什么是风湿性心脏病？o风湿性心脏病是指由于风湿热
10、活动，累及心风湿性心脏病是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。据世界卫生组织脏瓣膜而造成的心脏病变。据世界卫生组织的不完全统计，全世界有超过的不完全统计，全世界有超过1500万风湿万风湿性心脏病患者，同时每年新增性心脏病患者，同时每年新增50万人患急万人患急性风湿热，病因主要是由于性风湿热，病因主要是由于A组溶血性链球组溶血性链球菌感染引起，属于自身免疫病。多发于冬春菌感染引起，属于自身免疫病。多发于冬春季节，寒冷、潮湿环境下，初发年龄多在青季节，寒冷、潮湿环境下，初发年龄多在青壮年。壮年。o医学名：医学名：风湿性心脏病o其他名称：其他名称：风湿性心脏瓣膜病o所属科室：所属科室：内
11、科 o发病部位：发病部位：心脏o主要症状：主要症状：心悸，气促，易感冒，食欲减退主要病因：主要病因：A组溶血性链球菌感染o多发群体：多发群体：青壮年o传染性：传染性：无传染性疾病介绍疾病介绍o风湿性心脏瓣膜病病变累及心脏各瓣膜的发生率不同，风湿性心脏瓣膜病病变累及心脏各瓣膜的发生率不同，据研究结果表明：据研究结果表明：o尖瓣为尖瓣为100%，其中单纯二尖瓣病变，其中单纯二尖瓣病变46.7%，为比，为比例最高，然后依次为二尖瓣合并主动脉瓣，单纯主动脉例最高，然后依次为二尖瓣合并主动脉瓣，单纯主动脉瓣，三尖瓣和肺动脉瓣。病变主要是瓣膜的边缘和基底瓣，三尖瓣和肺动脉瓣。病变主要是瓣膜的边缘和基底部发
12、生水肿、渗出，并逐渐扩大到瓣膜全部，甚至累及部发生水肿、渗出，并逐渐扩大到瓣膜全部，甚至累及腱索和乳头肌，使瓣膜交界区的瓣叶融合、腱索融合与腱索和乳头肌，使瓣膜交界区的瓣叶融合、腱索融合与缩短以及瓣叶的纤维化、僵硬、卷曲与钙化，从而导致缩短以及瓣叶的纤维化、僵硬、卷曲与钙化，从而导致瓣膜开口狭窄或关闭不全等。瓣膜开口狭窄或关闭不全等。o瓣膜狭窄：瓣膜交界粘连，增厚、变硬，不能完全开放，瓣膜狭窄：瓣膜交界粘连，增厚、变硬，不能完全开放，瓣膜口小，阻碍血液正常流动。瓣膜口小，阻碍血液正常流动。o瓣膜关闭不全：腱索和乳头肌增生、缩短、硬化，瓣膜瓣膜关闭不全：腱索和乳头肌增生、缩短、硬化，瓣膜不能完全
13、闭合，血液返流。不能完全闭合，血液返流。疾病症状疾病症状o风湿热初次发作并不会立即引起瓣膜开口改变，往往需要数年甚至十几年以上才会形成瓣膜开口变化。因此患病初期常常无明显症状，后期则表现为心慌气急、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳嗽、咯血，直至心力衰竭，引起生命危险。临床上根据病情进展程度，主要有以下主要变现：o1.活动后心悸、气促，甚至出现呼吸困难、端坐呼吸、夜间不能平卧；o2.轻微活动或劳累后就出现咳嗽、咳痰带血丝，很容易受凉感冒；o3.食欲不振，也就是说一段时间吃饭不好，胃肠道瘀血可能消化不好，出现肚子胀。尿量减少、下肢浮肿、腹胀、腹水，肝、脾肿大等。o4.大部分患者出现两颧及口唇呈紫红色，即二
14、尖瓣面容。o5.心悸 常常因为房颤或心率失常所致，快速房颤导致患者自觉不适，甚至呼吸困难或使之加重，从而促使患者就医。房颤也是导致患者出现心房血拴甚至出现脑卒中的主要原因。o6.胸痛，单纯瓣膜病导致的胸痛一般使用硝酸甘油无效。疾病危害疾病危害o1.心律失常：即我们常说的心律失常：即我们常说的“心脏乱跳心脏乱跳”，最，最常见的是心脏颤动（房颤），房颤是风心病中常见的是心脏颤动（房颤），房颤是风心病中最常见的心律失常，发生率最常见的心律失常，发生率50%以上，有时以上，有时为首发病症，也可为首次呼吸困难发作的诱因为首发病症，也可为首次呼吸困难发作的诱因或体力活动受限的开始。房颤可导致心功能差，或体
15、力活动受限的开始。房颤可导致心功能差，令病人感觉不舒服，最主要的是可能导致心房令病人感觉不舒服，最主要的是可能导致心房内血栓形成。内血栓形成。o2血栓栓塞：巨大左房合并房颤容易导致血血栓栓塞：巨大左房合并房颤容易导致血栓形成，而血栓脱落可引起栓塞。脑栓塞可偏栓形成，而血栓脱落可引起栓塞。脑栓塞可偏瘫失语；四肢动脉栓塞引起肢体的缺血、坏死；瘫失语；四肢动脉栓塞引起肢体的缺血、坏死；深静脉血栓导致肺动脉栓塞。深静脉血栓导致肺动脉栓塞。o3感染性心内膜炎：发生在瓣膜病的感染性心内膜炎：发生在瓣膜病的早期，细菌附着在瓣叶表面，聚集形成早期，细菌附着在瓣叶表面，聚集形成赘生物，感染的细菌常见链球菌，葡萄赘生物，感染的细菌常见链球菌，葡萄球菌，肠球菌等。一旦发生感染性心内球菌，肠球菌等。一旦发生感染性心内膜炎，就可以加重心衰。同时赘生物脱膜炎，就可以加重心衰。同时赘生物脱落导致栓塞。落导致栓塞。o4心力衰竭：为晚期并发症，是风湿心力衰竭：为晚期并发症，是风湿性心脏病的主要致死原因，发生率占性心脏病的主要致死原因，发生率占5070%。主要表现为心源性恶液质，。主要表现为心源性恶液质，多脏器功能障碍。多脏器功能障碍。o你知道什么是先天性心脏病和风湿性你知道什么是先天性心脏病和风湿性心脏病了吗？心脏病了吗？退出o资料来源：百度百科资料来源：百度百科
