1、肾绞痛诊断和治疗的新概念肾绞痛诊断和治疗的新概念 12021/3/1222021/3/1232021/3/1242021/3/1252021/3/1262021/3/1272021/3/1282021/3/1292021/3/12102021/3/12112021/3/12122021/3/12132021/3/12142021/3/12152021/3/12162021/3/12172021/3/12182021/3/12192021/3/12202021/3/12非甾体抗炎药（非甾体抗炎药（Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs，NSAIDs）是一类）是一类
2、不含有甾体结构的抗炎药，不含有甾体结构的抗炎药，NSAIDs自阿司匹林于自阿司匹林于1898年首次合成后，年首次合成后，100多多年来已有百余种上千个品牌上市，这类药物包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲年来已有百余种上千个品牌上市，这类药物包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、美洛昔康、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、罗非昔布、塞来哚美辛、美洛昔康、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、罗非昔布、塞来昔布等，该类药物具有抗炎、抗风湿、止痛、退热和抗凝血等作用，在临床上昔布等，该类药物具有抗炎、抗风湿、止痛、退热和抗凝血等作用，在临床上广泛用于骨关节炎、类风湿性关节炎、多种发热和各种疼痛症状的缓解
3、。广泛用于骨关节炎、类风湿性关节炎、多种发热和各种疼痛症状的缓解。212021/3/12NSAIDs的镇痛机理是：抑制前列腺素的合成；抑制淋巴细胞活性和活化的的镇痛机理是：抑制前列腺素的合成；抑制淋巴细胞活性和活化的T淋巴淋巴细胞的分化，减少对传入神经末梢的刺激；直接作用于伤害性感受器，阻止致痛物细胞的分化，减少对传入神经末梢的刺激；直接作用于伤害性感受器，阻止致痛物质的形成和释放。质的形成和释放。222021/3/12232021/3/12242021/3/12252021/3/12262021/3/12对于肾绞痛的处理，长期以来都是采用哌替啶作为标准镇痛疗法。阿片类镇痛剂对输尿管张力作用对
4、于肾绞痛的处理，长期以来都是采用哌替啶作为标准镇痛疗法。阿片类镇痛剂对输尿管张力作用的资料存有争议，但是实验效果一般都是显示输尿管张力增加或无作用，增加输尿管张力会起相反的资料存有争议，但是实验效果一般都是显示输尿管张力增加或无作用，增加输尿管张力会起相反作用。此外，一些吸毒者有时会伪装肾绞痛症状来骗用麻醉性镇痛药物。对此，目前麻醉性镇痛药作用。此外，一些吸毒者有时会伪装肾绞痛症状来骗用麻醉性镇痛药物。对此，目前麻醉性镇痛药主要用于非甾体抗炎药镇痛效果不佳者，常用药物是哌替啶主要用于非甾体抗炎药镇痛效果不佳者，常用药物是哌替啶272021/3/12282021/3/12292021/3/123
5、02021/3/12有些药物本身不属于镇痛药，例如钙通道拮抗剂、黄体酮等，虽在理论上可降低平滑有些药物本身不属于镇痛药，例如钙通道拮抗剂、黄体酮等，虽在理论上可降低平滑肌张力，从而起解痉止痛作用，但疗效并不确切。在我国，阿托品等肌张力，从而起解痉止痛作用，但疗效并不确切。在我国，阿托品等M受体阻滞剂使受体阻滞剂使用较广，但疗效不佳，而且副作用较大，一般不应单独采用。最近国外有人经临床研用较广，但疗效不佳，而且副作用较大，一般不应单独采用。最近国外有人经临床研究后指出，东莨菪碱等究后指出，东莨菪碱等M受体阻滞剂可能是理论推测有效，而实际作用有限。此外，受体阻滞剂可能是理论推测有效，而实际作用有限。此外，解痉药的另一弊端是减慢输尿管的蠕动，不利于排石，这也是不主张单独使用解痉药解痉药的另一弊端是减慢输尿管的蠕动，不利于排石，这也是不主张单独使用解痉药的理由的理由，而且易引起尿潴留，而且易引起尿潴留312021/3/12322021/3/12332021/3/12342021/3/12352021/3/12362021/3/12372021/3/12382021/3/12392021/3/12402021/3/12412021/3/12 谢谢422021/3/12
