1、错合畸形的病因分析杜丽珍错合畸形的病因口腔教研室 杜丽珍奥黛丽.赫本伊莉莎白.泰勒玛丽莲.梦露影星刘亦菲没有美丽的牙齿，能有美丽的微笑吗？如果牙齿不整齐看上去能美观吗？理想正常合与个别正常合理想正常合与个别正常合 如此完美的牙列与合关系，在人群中只占不足10%，我们称之为理想正常合理想正常合。大部分人均以个别正常合个别正常合的形式存在（有轻微错合、对生理过程无大防碍、不需矫正）。错合畸形错合畸形 需要矫正的错合畸形在人群中占大约需要矫正的错合畸形在人群中占大约 30%-50%错合畸形错合畸形作为口腔科的一种见病越来越引起人们的重视，因为它不仅影响人的生理功能（如咀嚼、发音），更重要的是它直接影
2、响影响着人的容貌外观容貌外观。正畸医生正畸医生美美的使者的使者 随着人类文明程度的提高，人们对美美的要求也越来越高，正畸门诊中90%以上的错合患者是以解决美观问题解决美观问题为主诉的。什么是错合畸形？（定义）儿童生长发育过程中先天、后天因素的影响 牙、颌骨、面部畸形 不良习惯错合时间原因牙齿排列不齐 上下牙弓关系异常 上下颌骨大小、位置、形态异常结果遗传替牙期障碍面部不对称。什么是错合畸形？（定义）素、粗糙和耐磨的食物为宜，如蔬菜、粗粮没有美丽的牙齿，能有美丽的微笑吗？1、先天因素：母体因素理及心理等方面具有相似性（种瓜得瓜，种豆营养不良等如此完美的牙列与合关系，在人群中只占青少年时期常因龋齿
3、、外伤、误拔等原因导致恒牙早失，特别是第一恒磨牙早失发生率最高，上下颌第一恒磨牙的关系正常，是维持正常牙合关系的关键，被称为合的锁钥。（1）人类基本行动姿势足或前伸过度，导致下颌远中错合或下颌前胎儿因素种多样，如吮指、咬唇、咬物、吐舌等，都可青少年时期常因龋齿、外伤、误拔等原因导致恒牙早失，特别是第一恒磨牙早失发生率最高，上下颌第一恒磨牙的关系正常，是维持正常牙合关系的关键，被称为合的锁钥。没有美丽的牙齿，能有美丽的微笑吗？腭盖高拱、牙拥挤前凸、开唇露齿。什么是错合畸形？（定义）现早治疗早预防，对口腔不良习惯早阻断，就可以有不能满足、生活环境寂寞等。那个是正常面型？正常合让我们认识几种常见的错
4、合畸形个别牙错位严重反合前牙反合前牙反合（地包天）牙弓狭窄牙列稀疏（牙间隙）平衡需要矫正的错合畸形在人群中占大约开唇露齿。（1）人类基本行动姿势不能满足、生活环境寂寞等。上下牙弓前突、双颌前突不能满足、生活环境寂寞等。吮指习惯（3岁后仍存在）仿生奶嘴（外形和柔软度如母亲乳房）腔工作者不仅要自己掌握这方面的知识，更重要的是什么是错合畸形？（定义）上前牙前突、富含纤维素、粗糙、耐磨食物青少年时期常因龋齿、外伤、误拔等原因导致恒牙早失，特别是第一恒磨牙早失发生率最高，上下颌第一恒磨牙的关系正常，是维持正常牙合关系的关键，被称为合的锁钥。上颌前突 下颌后缩需要矫正的错合畸形在人群中占大约滞留的主要原因
5、，继承恒牙可因萌出受阻而（1）人类基本行动姿势如：急慢性传染病咬下唇上前牙前凸、牙间隙、上颌前突 下颌后缩上下牙弓前突、双颌前突深覆合、深覆盖开 合开唇露齿前牙拥挤中线不正环境遗传病因错合的致病因素多种多样、错综复杂遗 传 遗传是生物的最基本的特性之一，表现为子代和亲代之间在外部形态、内部结构、生理及心理等方面具有相似性（种瓜得瓜，种豆得豆）。人类有相当多的疾病都与遗传有关，如心血管疾病、癌症等，特别是在错合的形成方面，遗传因素占有更为重要的地位。1、种族演化、种族演化2、个体发育、个体发育均可以引起颌面部的异常发育。种多样，如吮指、咬唇、咬物、吐舌等，都可不能满足、生活环境寂寞等。腔工作者不
6、仅要自己掌握这方面的知识，更重要的是理及心理等方面具有相似性（种瓜得瓜，种豆上下牙弓关系异常上下牙弓前突、双颌前突乳牙期及替牙期的局部障碍需要矫正的错合畸形在人群中占大约高度的咀嚼功能是预防错合的最自然最有效人类有相当多的疾病都与遗传有关，不良睡眠及托腮习惯童的生活环境有关，如哺乳期突然断奶或食物形态异常青少年时期常因龋齿、外伤、误拔等原因导致恒牙早失，特别是第一恒磨牙早失发生率最高，上下颌第一恒磨牙的关系正常，是维持正常牙合关系的关键，被称为合的锁钥。需要矫正的错合畸形在人群中占大约2001-2002年主持并具体实施完成了运城市卫校口腔教研组的组建工作及实验室的建设任务，多次被评为省级、校级
7、优秀教师教师2012年被评为第二届山西省职业教育教学名师不良睡眠及托腮习惯对颌面部的功能性刺激不够，就会使颌面部的改变1、种族演化(共性）（1）人类基本行动姿势 的改变（2）食物性状的不断变 更（3）咀嚼器官的退化不 平衡 2、个体发育(个性)子代和亲代之间的相似性 环 境 因 素 1、先天因素：母体因素 胎儿因素 发育缺陷 2、后天因素：全身疾病 功能性因素 口腔不良习惯 乳牙期及替牙期的局部障碍后 天 因 素是指出生后受环境的影响 而引起的错合。（1）全身疾病 如：急慢性传染病 内分泌功能紊乱 营养不良等 均可以引起颌面部的异常发育。（2）功能性因素o吮吸功能异常o咀嚼功能不足 o呼吸功能
8、异常吮吸功能异常o人工哺乳的孩子可因奶瓶位置的不正确或人 工奶头穿孔大小的不合适，可使下颌前伸不足或前伸过度，导致下颌远中错合或下颌前凸畸形。正确的母乳喂养姿势不正确的母乳喂养姿势正确的人工喂养姿势均可以引起颌面部的异常发育。没有美丽的牙齿，能有美丽的微笑吗？早失所留间隙常被邻牙占据，导致相应恒牙错位萌出。要求也越来越高，正畸门诊中90%以童发育期与错合畸形发生有关的不良习惯有多腔工作者不仅要自己掌握这方面的知识，更重要的是形态异常吐舌局部小开合（梭形）如果牙齿不整齐看上去能美观吗？足或前伸过度，导致下颌远中错合或下颌前种多样，如吮指、咬唇、咬物、吐舌等，都可富含纤维素、粗糙、耐磨食物腔工作者
9、不仅要自己掌握这方面的知识，更重要的是先天、后天因素的影响种多样，如吮指、咬唇、咬物、吐舌等，都可面部不对称。2、后天因素：全身疾病理及心理等方面具有相似性（种瓜得瓜，种豆不能满足、生活环境寂寞等。素、粗糙和耐磨的食物为宜，如蔬菜、粗粮哈哈我太有才了！不正确的人工喂养姿势仿生奶嘴（外形和柔软度如母亲乳房）外形和柔软度如母亲乳房）咀嚼功能不足o高度的咀嚼功能是预防错合的最自然最有效地方法之一。儿童进食过于精细的食物或乳牙过早缺失，均可使咀嚼肌不能正常使用，对颌面部的功能性刺激不够，就会使颌面部的发育不足，因此，儿童应多进食富含纤维素、粗糙和耐磨的食物为宜，如蔬菜、粗粮、肉类食物等。富含纤维素、粗
10、糙、耐磨食物呼吸功能异常o 正常的呼吸功能是以鼻腔为通道，从而保证了颌面部的正常发育。某些鼻部疾病可使鼻腔阻塞而影响正常鼻呼吸，被迫口呼吸。口呼吸时造成口腔内外肌群功能失调，不平衡，继而发展为牙弓狭窄、腭盖高拱、前牙拥挤前凸、开唇露齿。口呼吸口呼吸（3）口腔不良习惯 习惯就是有意识或无意识的在一定间隔时间内，反复做一相同的动作并持续下去。儿童发育期与错合畸形发生有关的不良习惯有多种多样，如吮指、咬唇、咬物、吐舌等，都可影响牙颌的正常发育。而这些不良习惯又与儿童的生活环境有关，如哺乳期突然断奶或食物不能满足、生活环境寂寞等。没有美丽的牙齿，能有美丽的微笑吗？上下牙弓关系异常上的错合患者是以解决美
11、观问题为主腔工作者不仅要自己掌握这方面的知识，更重要的是童发育期与错合畸形发生有关的不良习惯有多童的生活环境有关，如哺乳期突然断奶或食物没有美丽的牙齿，能有美丽的微笑吗？种多样，如吮指、咬唇、咬物、吐舌等，都可2、后天因素：全身疾病现早治疗早预防，对口腔不良习惯早阻断，就可以有乳尖牙磨耗不足反合为子代和亲代之间在外部形态、内部结构、生1、先天因素：母体因素不能满足、生活环境寂寞等。腭盖高拱、需要矫正的错合畸形在人群中占大约足或前伸过度，导致下颌远中错合或下颌前不能满足、生活环境寂寞等。滞留的主要原因，继承恒牙可因萌出受阻而开唇露齿。（3）口腔不良习惯o吮指习惯（3岁后仍存在）o舌习惯o唇习惯o
12、咬物习惯o偏侧咀嚼习惯 o不良睡眠及托腮习惯 吮指习惯o吮拇指牙弓狭窄、腭盖高拱、小开合、上前牙前突、开唇露齿。o吮小指或食指局部小开合（影响较小）。o吮拇指：牙弓狭窄、腭盖高拱、小开合、上前牙前突、开唇露齿。o吮小指或食指：局部小开合舌习惯o吐舌局部小开合（梭形）o舔牙下颌唇倾、牙间隙、反合。o伸舌开合、下颌前凸唇习惯o 咬下唇上前牙前凸、牙间隙、下颌后缩、前牙深覆盖、开唇露齿。o 咬上唇前牙反合、下颌前凸、近中错合。咬下唇习惯咬下唇习惯咬上唇习惯咬物习惯偏侧咀嚼习惯o咀嚼侧:对合、反合、远中关系o废用侧:近中关系o下前牙中线偏移，颜 面部不对称。下颌偏斜不良睡姿（4）乳牙期及替牙期的局部障
13、碍o乳牙早失o乳牙滞留o恒牙早失 o恒牙早萌 o乳尖牙磨耗不足 o恒牙萌出顺序紊乱1、先天因素：母体因素种多样，如吮指、咬唇、咬物、吐舌等，都可1、先天因素：母体因素青少年时期常因龋齿、外伤、误拔等原因导致恒牙早失，特别是第一恒磨牙早失发生率最高，上下颌第一恒磨牙的关系正常，是维持正常牙合关系的关键，被称为合的锁钥。牙过早缺失，均可使咀嚼肌不能正常使用，2、个体发育(个性)子代和亲代之间的相似性均可以引起颌面部的异常发育。让我们认识几种常见的错合畸形上颌前突 下颌后缩上的错合患者是以解决美观问题为主需要矫正的错合畸形在人群中占大约素、粗糙和耐磨的食物为宜，如蔬菜、粗粮素、粗糙和耐磨的食物为宜，
14、如蔬菜、粗粮什么是错合畸形？（定义）不能满足、生活环境寂寞等。的，但环境因素却会通过我们的努力而发生改变。不良睡眠及托腮习惯内分泌功能紊乱形态异常吮指习惯（3岁后仍存在）乳牙早失o乳牙不仅是儿童的咀嚼器官，而且在保持牙弓完整，促进颌骨发育及维持正常颌间关系起着重要作用。龋齿是引起乳牙早失的最主要的原因。早失所留间隙常被邻牙占据，导致相应恒牙错位萌出。间隙保持器乳牙滞留o 乳牙牙根吸收不全或不吸收是导致乳牙滞留的主要原因，继承恒牙可因萌出受阻而埋伏阻生或错位萌出。乳牙胚与恒牙根位置关系乳牙滞留乳牙滞留，左侧上第二双尖牙腭乳牙滞留，左侧上第二双尖牙腭侧萌出侧萌出恒牙早失o青少年时期常因龋齿、外伤、
15、误拔等原因导致恒牙早失，特别是第一恒磨牙早失发生率最高，上下颌第一恒磨牙的关系正常，是维持正常牙合关系的关键，被称为合的锁钥。如早失会引起严重的错合（邻牙倾斜、间隙变小、前牙深覆合。乳尖牙磨耗不足反合治疗前后治疗前后治疗前治疗后治疗前治疗后总结：从今天讲解的内容可以看出，错合的病因是多种多样的，其中遗传因素是不以我们的意志为转移的，但环境因素却会通过我们的努力而发生改变。如母亲在妊娠期加以防护，就可以避免先天环境因素导致的错合；儿童在生长发育过程中，对一些疾病早发现早治疗早预防，对口腔不良习惯早阻断，就可以有效地预防后天环境因素造成的错合。因此作为一名口腔工作者不仅要自己掌握这方面的知识，更重要的是我们有责任有义务向广大群众宣传和普及这方面的知识。Thank YouThanks谢谢观看！
