1、门静脉高压症的介入治疗门静脉高压症的介入治疗1门静脉高压症的介入治疗2一、门静脉高压症的定义门静脉高压症的介入治疗3二、门静脉高压症的分型及病因门静脉高压症的介入治疗4门静脉高压症的介入治疗5门静脉高压症的介入治疗6三、门静脉高压症并消化道出血的内科治疗门静脉高压症的介入治疗7四、门静脉高压症并消化道出血的外科治疗门静脉高压症的介入治疗8五、门静脉高压症并消化道出血的介入治疗门静脉高压症的介入治疗9门静脉高压症的介入治疗10门静脉高压症的介入治疗11(一)经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPSS)门静脉高压症的介入治疗12门静脉高压症的介入治疗13门静脉高压症的介入治疗14适应症:门静脉高压症的
2、介入治疗15禁忌症:门静脉高压症的介入治疗16并发症:门静脉高压症的介入治疗17门静脉高压症的介入治疗18门静脉高压症的介入治疗19门静脉高压症的介入治疗20门静脉高压症的介入治疗21存在问题:门静脉高压症的介入治疗22存在问题:再狭窄的处理(1)门静脉高压症的介入治疗23双TIPSS存在问题:再狭窄的处理(2)门静脉高压症的介入治疗24存在问题:再狭窄的处理(2)门静脉高压症的介入治疗25存在问题:再狭窄的处理(3)门静脉高压症的介入治疗26经下腔静脉和副门静脉建立分流通道存在问题:再狭窄的处理(4)门静脉高压症的介入治疗27存在问题:再狭窄的处理(4)门静脉高压症的介入治疗28(二)经皮经
3、肝选择性食管胃 底静脉曲张栓塞术;门静脉高压症的介入治疗29方法:门静脉高压症的介入治疗30门静脉高压症的介入治疗31例1门静脉高压症的介入治疗32例2门静脉高压症的介入治疗33例3门静脉高压症的介入治疗34例4门静脉高压症的介入治疗35适应症:门静脉高压症的介入治疗36禁忌症:门静脉高压症的介入治疗37评价门静脉高压症的介入治疗38(三)PTE和PSE(介入断流术)门静脉高压症的介入治疗39例1门静脉高压症的介入治疗40门静脉高压症的介入治疗41(四)经皮穿脾门脉插管栓塞胃冠状静脉门静脉高压症的介入治疗42主要技术门静脉高压症的介入治疗43主要技术门静脉高压症的介入治疗44门静脉高压症的介入
4、治疗45门静脉高压症的介入治疗46(五)部分性脾动脉栓塞术门静脉高压症的介入治疗47门静脉高压症的介入治疗48门静脉高压症的介入治疗49门静脉高压症的介入治疗50适应症:门静脉高压症的介入治疗51门静脉高压症的介入治疗52方法学:门静脉高压症的介入治疗53评价门静脉高压症的介入治疗54评价门静脉高压症的介入治疗55(六)经自发性脾肾或胃肾分流道途径逆行性食管胃底静脉曲张栓塞术(Ballon-occluded retrograde transvenous obliteration,B-RTO)门静脉高压症的介入治疗56门静脉高压症的介入治疗57适应症门静脉高压症的介入治疗58方法门静脉高压症的介
5、入治疗59例门静脉高压症的介入治疗60例门静脉高压症的介入治疗61(七)肝静脉阻塞型BCS的介入治疗门静脉高压症的介入治疗621、肝静脉膜性或节段性狭窄阻塞门静脉高压症的介入治疗63方法学:门静脉高压症的介入治疗64病例病例1造影显示下腔静脉通畅,肝右静脉阻塞经颈静脉穿刺,造影显示肝右静脉阶段性闭塞门静脉高压症的介入治疗65病例病例1球囊扩张肝右静脉扩张后测压肝静脉压力下降肝右静脉内放置支架后造影血流通畅门静脉高压症的介入治疗66病例病例2经颈静脉穿刺,造影显示下腔静脉通畅造影显示肝左静脉阻塞门静脉高压症的介入治疗67病例病例2球囊扩张肝左静脉扩张后进一步造影显示肝右静脉阻塞门静脉高压症的介入
6、治疗68病例病例2经股静脉穿刺导丝进入肝右静脉球囊扩张肝右静脉肝右静脉内放置支架门静脉高压症的介入治疗69病例病例3经皮肝穿造影显示肝右静脉和下腔静脉闭塞经皮肝穿后导丝进入右心房,经颈静脉对准导丝穿刺门静脉高压症的介入治疗70病例病例3顺导丝经颈静脉穿刺成功后,使用球囊扩张肝右静脉扩张后造影显示肝右静脉通畅门静脉高压症的介入治疗71病例病例4经颈静脉穿刺造影显示肝右静脉阻塞球囊扩张时可见狭窄门静脉高压症的介入治疗72病例病例4球囊对肝右静脉进行扩张球囊扩张后血管内植入支架,造影显示血流通畅门静脉高压症的介入治疗732、副肝静脉的开通门静脉高压症的介入治疗74门静脉高压症的介入治疗753、肝静脉
7、广泛狭窄闭塞型BCS的TIPSS治疗门静脉高压症的介入治疗76方法学:门静脉高压症的介入治疗77方法学:门静脉高压症的介入治疗78(八)膜性或节段性下腔静脉狭窄阻塞伴有或不伴有肝静脉狭窄阻塞型BCS门静脉高压症的介入治疗81门静脉高压症的介入治疗82观点门静脉高压症的介入治疗83下腔静脉造影见下腔静脉入右房口处重度狭窄门静脉高压症的介入治疗84球囊扩张门静脉高压症的介入治疗85球囊扩张后造影门静脉高压症的介入治疗86门静脉高压症的介入治疗87观点门静脉高压症的介入治疗88介入治疗门静脉高压症的介入治疗89门静脉高压症的介入治疗90门静脉高压症的介入治疗91门静脉高压症的介入治疗92门静脉高压症的介入治疗93评价门静脉高压症的介入治疗94六、结语门静脉高压症的介入治疗95门静脉高压症的介入治疗96门静脉高压症的介入治疗97谢 谢门静脉高压症的介入治疗98