1、文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。http:/www.idf.org/home/文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。http:/www.idf.org/latest-diabetes-figures-paint-grim-global-picture文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。Diabetologia.2001;44suppl 2:S14-S2175%的糖尿病患者最终死于血栓性疾病的糖尿病患者最终死于血栓性疾病缺血性缺血性心脑血管疾病心脑血管疾病 非血栓性非血
2、栓性疾病疾病其中23%死于心脏病;77%死于脑血管病75%缺血性心脑血管疾病文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。随访7年心血管发病率(%)n=69非糖尿病患者糖尿病患者糖尿病且伴有心梗病史n=169n=8903.545.020.2DMDM&MI01020304050N Engl J Med.1998;339:229-34.EAST-WEST研究患者例数本研究共2432人,其中2型糖尿病患者1059人,非2型糖尿病患者1373人,随访7年。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模
3、仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。糖尿病,仅仅是代谢综合征冰山之一角高血糖高凝状态Low HDLsd-LDL高TG血症高胰岛素血症高血压高血压肥胖糖尿病糖尿病文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。心肌梗死p=0.052102030003691215研究随访时间:年受累患者的比例%3867例新诊断的糖尿病患者,年龄中位数为54,平均随访时间:10年以上常规组强化组HbA1c7%之后,两组患者患心肌梗死的比例无显著差异Lancet.1998;352(9131):837-53.文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
4、文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。R综合因素强化治疗:改善生活方式+药物治疗,包括控制高血压、高血糖、高血脂、微蛋白尿及阿司匹林阿司匹林抗血小板治疗抗血小板治疗n=80n=80n=1602型糖尿病常规治疗随访至13年p心血管死亡p非致死性心梗p非致死性卒中p血管再通术p截肢术统计分析终点事件N Engl J Med 2008;358:580-91文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。N Engl J Med 2008;358:580-91(P=0.02)Hazard ratio=0.54综合因素强化治疗组:(2
5、4 例)常规治疗组:(40 例)P=0.02 50%30%患者死亡率(%)文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。血栓形成血栓形成文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。糖尿病血小板TXA2合成内皮损伤部位 PGI2合成血管对肾上腺素敏感性血小板聚集血小板聚集文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。PHS研究糖尿病亚组分析首次心梗发生率下降高达61%ETDRS研究心肌梗死危险下降达28%,且对伴视网膜病变者安全性良好HOT研究糖尿病亚组分析首次心肌梗死风险下降36%,主要心血管事件
6、风险下降15%WHS研究糖尿病亚组分析脑梗死风险下降高达58%文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。Am J Med 1998;105:494-499,生存率(%)P10%的糖尿病患者应该使用阿司匹林(75-162mg/d)一级预防心血管事件文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。ADA2010糖尿病指南推荐:具有心血管病史的糖尿病患者应该使用阿司匹林(75-162mg/d)二级预防心血管事件文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。