1、病理生理学病理生理学pathophysiology病理生理学是一门什么学科？病理生理学是一门什么学科？1为什么要学习病理生理学？为什么要学习病理生理学？2如何学好病理生理学如何学好病理生理学3右心衰右心衰左心衰左心衰 任务任务 内容内容一、病理生理学的基本任务、地一、病理生理学的基本任务、地位、内容。位、内容。地位地位揭示疾病发生、发展和转归的规律，阐明疾病揭示疾病发生、发展和转归的规律，阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论依据。的本质，为疾病的防治提供理论依据。（二）地位（二）地位桥梁学科桥梁学科基础医学基础医学临床医学临床医学病理病理生理学生理学生理学生理学生物化学生物化学生物学生物学病理
2、生病理生理学理学 遗传学遗传学免疫学免疫学组胚学组胚学解剖学解剖学综合性边缘学科综合性边缘学科各论各论病理生理学病理生理学总论总论基本病理过程基本病理过程 健康与疾病的概念、疾病发健康与疾病的概念、疾病发 生发展的普遍规律和机制。生发展的普遍规律和机制。重要系统器官的某些疾病在发生发展重要系统器官的某些疾病在发生发展过程中可能出现的常见而共同的病理过程，过程中可能出现的常见而共同的病理过程，如心衰、呼衰、肾衰等。如心衰、呼衰、肾衰等。基本基本/典型病理过程典型病理过程 (pathological process)：指多种疾病中均可出现的共同的、成套的功指多种疾病中均可出现的共同的、成套的功 能
3、、代谢和结构的变化。能、代谢和结构的变化。缺氧、发热、弥散性血管内凝血、休克、缺氧、发热、弥散性血管内凝血、休克、酸碱平衡紊乱、炎症等。酸碱平衡紊乱、炎症等。基本病理过程与疾病的关系基本病理过程与疾病的关系动物实验动物实验临床研究临床研究流行病流行病学研究学研究19851985年，中国病理生理学会成立年，中国病理生理学会成立2020世纪世纪5050年代年代,我国成立病理生理学教研室我国成立病理生理学教研室18791879年年,俄国最早出现独立的病理生理学科俄国最早出现独立的病理生理学科1919世纪世纪 Claude BernardClaude Bernard倡导实验病倡导实验病理学理学 思考题
4、思考题1 1、什么是病理生理学？它有何特点？、什么是病理生理学？它有何特点？2 2、什么是病理过程？它与疾病有何关系？、什么是病理过程？它与疾病有何关系？3 3、病理生理学的主要内容是什么？、病理生理学的主要内容是什么？4 4、病理生理学与病理学、生理学有何异同？、病理生理学与病理学、生理学有何异同？1 1.健康的概念健康的概念(Concept of health)WHO的健康定义的健康定义 “Health is a state of complete physical mental and social well being and not merely the absence of dis
5、ease or infirmity.”健康健康 不仅是没有疾病和病痛，而且是不仅是没有疾病和病痛，而且是一种身体上、精神上和社会上的完好状一种身体上、精神上和社会上的完好状态。态。理想的高标准理想的高标准健康的概念：健康的概念：健康是相对的健康是相对的:不同地区、不同人群、不同个体、不同地区、不同人群、不同个体、乃至同一个人的不同年龄阶段，其乃至同一个人的不同年龄阶段，其 健康的程度和水平都不相同。健康的程度和水平都不相同。亚健康的可能原因亚健康的可能原因 工作学习负荷过重工作学习负荷过重 心理应激心理应激 环境污染环境污染 生活习惯不良生活习惯不良 亚健康的防治亚健康的防治 加强自我保健加强
6、自我保健 开展锻炼开展锻炼 提高免疫功能提高免疫功能 心理调节心理调节机械力机械力温温 度度气气 压压电电 流流电离辐射电离辐射 外伤、骨折外伤、骨折 冻伤、烧伤冻伤、烧伤 潜水员病潜水员病 电电 击击 伤伤 放放 射射 伤伤营养过剩营养过剩营养不良营养不良基因突变基因突变 分子病分子病 染色体畸变染色体畸变染色体病染色体病遗传易感性遗传易感性多基因病多基因病 具有易患某种疾病的遗传素质，如高具有易患某种疾病的遗传素质，如高血压、糖尿病、精神分裂症。血压、糖尿病、精神分裂症。(autoimmune disease)(immunodeficiency disease)引起应激性疾病、变态人格、身
7、心疾病引起应激性疾病、变态人格、身心疾病v诱因诱因(precipitating factor)作用于病因或机体促进疾病发生发作用于病因或机体促进疾病发生发展的因素。展的因素。在原始病因作用下，机体发生在原始病因作用下，机体发生某些变化，这些变化又作为发某些变化，这些变化又作为发病学原因，引起新的变化，因病学原因，引起新的变化，因果不断交替、推动疾病的发展。果不断交替、推动疾病的发展。有些变化可有双重作用，而且有些变化可有双重作用，而且在一定条件下，它们可以向各在一定条件下，它们可以向各自相反的方向转化。自相反的方向转化。（统一）（统一）恶恶性性循循环环颅内感染颅内感染 败血症败血症危险三角区疖
8、危险三角区疖内眦静脉上唇静脉下唇静脉面前静脉局部影响全身局部影响全身局部局部全身疾病的表现全身疾病的表现 死亡死亡原始原始病因病因机体一般非一般非特异性特异性症状症状明显特异明显特异性症状性症状潜伏期潜伏期前驱期前驱期明显症状期明显症状期转归期转归期传统的死亡认识：传统的死亡认识：标准：心跳、呼吸的永久性停止标准：心跳、呼吸的永久性停止脑死亡脑死亡(brain death)指是指全脑机能不可逆性、永久指是指全脑机能不可逆性、永久性丧失性丧失,机体作为一个整体的功机体作为一个整体的功能永久性停止。能永久性停止。自主呼吸停止自主呼吸停止 (absence of spontaneous respir
9、ation)脑干神经反射消失脑干神经反射消失(absence of cephalic reflexes)不可逆性昏迷不可逆性昏迷 (irreversible coma)瞳孔散大或固定瞳孔散大或固定 (mydriasis)脑电波消失脑电波消失(absence of electrical activity of brain)脑血液循环完全停止脑血液循环完全停止 (cessation of cerebral circulation)大脑死亡大脑死亡皮质死亡皮质死亡不可逆性昏迷不可逆性昏迷植物状态植物状态注意注意脑死亡脑死亡与几个概念的区别与几个概念的区别植物人植物人(植物状态植物状态):):因颅脑外伤或大脑缺血缺氧等导致的长因颅脑外伤或大脑缺血缺氧等导致的长期意识障碍。有自主呼吸，脉搏、血压、体温可正常，能吞期意识障碍。有自主呼吸，脉搏、血压、体温可正常，能吞咽食物、入睡和觉醒，保留新陈代谢、生长发育等躯体生存咽食物、入睡和觉醒，保留新陈代谢、生长发育等躯体生存的基本功能，但无任何言语、意识、思维，完全失去生活自的基本功能，但无任何言语、意识、思维，完全失去生活自理能力，持续达理能力，持续达3 3个月以上甚至个月以上甚至1212个月以上。个月以上。
