1、支气管哮喘护理问题及护理措施0101第一部分支气管哮喘的护理问题及护理目标标题内容护理问题清理呼吸道无效 与支气管痉挛、痰液粘稠等有关知识缺乏 缺乏正确使用雾化吸入器的有关知识低效性呼吸型态 与支气管痉挛、气道炎症等有关标题内容护理目标患者呼吸困难缓解,能进行有效呼吸患者能正确使用定量雾化吸入器患者能进行有效咳嗽,顺利排出痰液,保持呼吸道通畅0 02 2第二部分支气管哮喘的护理措施护理措施01020304协助治疗心理护理病情观察一般护理护理措施1、环境3、饮食2、休息与体位保持室内空气流通,维持适宜的温湿度,室内不宜放置花草、地毯、皮毛、羽绒等。卧床休息,取舒适的坐位或半卧位。高蛋白、高热量、
2、高维生素、清淡饮食,多饮水;忌食易诱发哮喘的食物,如鱼、虾、蟹、蛋等。(一)一般护理护理措施4、口腔及皮肤护理6、氧疗5、保持呼吸道通畅用温盐水漱口,保持口腔清洁;勤换衣服和床单,保持皮肤清洁、干燥。指导患者有效咳嗽,协助胸部叩击、雾化吸入等,以促进排痰吸氧流量一般13L/min,重症患者可行机械通气。(一)一般护理(三)病情观察护理措施 定期巡视病房,尤其加强夜间和凌晨的巡视;观察哮喘发作的前驱症状;观察发作时患者的呼吸频率、节律、深度等,监测动脉血气分析及肺功能情况。脱离变应原是防治哮喘最有效的方法药物治疗及护理定量雾化吸入器的护理2-受体激动剂、糖皮质激素、茶碱类等护理措施(三)协助治疗
3、护理措施常用药物及其护理1、2-受体激动剂:是控制哮喘急性发作的首选药物。作用机制:兴奋2-受体,舒张支气管平滑肌,改善气道阻塞 代表药物:沙丁胺醇、特布他林等 用药方法:吸入、口服或静脉 不良反应及护理:不宜长期大量、单一使用,注意观察有无心悸、骨骼肌震颤等。护理措施常用药物及其护理2、糖皮质激素:是控制气道炎症最有效的药物。作用机制:抑制炎症细胞的迁移和活化;抑制细胞因子的生成;抑制炎症介质的释放等。代表药物:倍氯米松、氟替卡松等 用药方法:吸入、口服或静脉等,首选吸入法。不良反应及护理:吸药后立即用清水漱口,以防口咽部真菌感染。护理措施常用药物及其护理3、茶碱类:作用机制:抑制磷酸二酯酶
4、,提高平滑肌内cAMP浓度 代表药物:氨茶碱片、氨茶碱注射液 用药方法:口服或静脉 不良反应及护理:主要不良反应为恶心、呕吐、心律失常、血压下降等;静脉注射时速度不宜过快,注射时间在10min以上。护理措施常用药物及其护理4、其他药物:抗胆碱药:如异丙托溴铵 白三烯调节剂:如孟鲁司特、扎鲁司特等 色甘酸钠:预防运动或变应原诱发的哮喘最为有效护理措施 深而慢的吸气,同时按压喷药 屏气10秒 缓慢呼气定量雾化吸入器的护理 打开盖子摇匀药液 深呼气至不能在呼 将喷嘴放入口中(四)心理护理护理措施 向患者介绍哮喘的相关知识,指导患者保持有规律的生活和乐观情绪,动员家属参与哮喘患者的管理,给予心理支持。谢 谢!