1、第3章 组织职能与护理管理应用 组织是管理的一项的基本职能，是管理过程中不可或缺的手段，也是社会分工的产物。组织理论主要就是研究如何合理、有效地进行分工，包括业务工作的分工、工作量的分配、职责和权限的划分，以及分工之后的配合、协作关系等等。第1节 概述一、组织的概念、原则与作用 组织的名词性概念：组织是人们为了实现某一特定的目标而形成的系统集合。组织的动词性概念：是人们为了实现特定目标，科学合理地整合和统筹安排人力、物力、财力的活动，包括动态组织和静态组织。组织的含义:从本质上来说组织是人们为了实现共同的目标而采用的一种手段或工具，是按照一定目的和程序而组成的一种权责角色结构。组织的基本要素
2、人 目标 结构 四个重要概念（1）职权（Authority）（2）职责（Responsibility）（3）负责（Accountability）（4）组织系统图(Organizational Chart)组织的类型正式组织（formal organization）非正式组织(informal organization)正式组织:是为了实现组织目标，有目的、有意识地设计和建立的各种关系体系，也称为显结构。其组织结构、成员的权力和义务都由上一级管理部门确定，并且一般有组织系统图、组织章程、职位及工作标准说明的文件。正式组织三个基本要素协作的意愿、共同的目标、信息的联系 正式组织有五个基本特点 一是
3、有明确的组织宗旨和共同目标 二是有明确的信息沟通与协调系统 三是有正式的机构编制和领导权力 四是有完善的规章制度和管理体制 五是有明确的角色关系和专业分工 非正式组织:是一种产生于同工作有关的联系并从而形成一定的看法、习惯和准则的无形的组织，主要为了满足个人需要自发形成的联合群体，也称为潜结构。是因区位相邻、利益相关、兴趣相同等原因相互作用中形成的相对稳定的一种超出正式组织关系。组织的原则1整体性原则2确定性原则3公平性与合理性原则4分工与合作的原则5制度化和标准化原则6精干效能的原则7稳定性与适应性相结合原则 组织的作用1形成新的生产力与竞争力2形成群体文化3直接满足组织成员的各种需要二、组
4、织工作的概念、内容与方法组织工作作为一项管理职能是指在组织目标已经确定的情况下，将实现组织目标所必需进行的各项业务活动加以分类组合，并根据管理宽度原理，划分出不同的管理层次和部门，将监督各类活动所必需的职权授予各层次、各部门的主管人员，以及规定这些层次和部门间的相互配合关系。（二）组织工作的内容1设计并建立组织结构2设计并建立职权关系体系、组织制度 规范体系与信息沟通模式3人员配备与人力资源开发4组织协调与变革 （三）组织工作的基本程序1认真分析既定的组织目标，对目标进行合理 分解，并拟定派生目标；2明确为了实现目标所必需的各项业务工作或 活动，并加以分类；3根据可利用的人力、物力以及利用它们
5、的最 佳途径来划分各类业务工作或活动；4授予执行有关各项业务工作或活动的各类人 员以职权和职责；5通过职权关系和信息系统，把各层次、各部 门联结成为一个有机的整体。（四）组织工作的分析方法 彼德德鲁克总结了组织工作的三种分析方法。1业务活动分析（Activities Analysis）2决策分析（Decision Analysis）3关系分析（Relationship Analysis）三、组织设计与组织结构 组织设计就是对组织的结构和活动进行创构、变革和再设计。（二）组织设计的任务 1.设计清晰的组织机构 2.规划和设计组织中各部门的职能和职权 3.确定组织中职能职权、参谋职权、直线职权的活
6、动范围并编制职务说明书。定岗 定员 定责 组织设计的主要具体工作1职能与职务的分析与设计2部门设计3层级设计 （三）组织设计的原则1统一指挥原则2合理幅度原则链接管理幅度的标准3权责对等原则4柔性经济原则表3-1 管理幅度过宽过窄的缺点管理幅度过宽管理幅度过窄监督不严下级等上级浪费时间下级感到不被重视上级劳累过度管理层次增加成本加大信息流通慢效率低管理太严，下属不满意可做的事太少，无聊图3-1 管理辐度与管理效率的关系效 率人 数 （四）组织设计的影响因素1环境因素2战略因素3技术因素4规模因素5生命周期因素 （五）组织结构 组织结构是对完成组织目标的人员、工作、技术和信息所作的制度性安排。图
7、3-2 扁平式结构 图3-3 锥形结构 常见的组织结构类型1基本类型护理部主任护理部主任儿科儿科科护士长科护士长妇产科妇产科科护士长科护士长各病区各病区护士长护士长各病区各病区护士长护士长急诊科急诊科科护士长科护士长各病区各病区护士长护士长外科外科科护士长科护士长各病区各病区护士长护士长内科内科科护士长科护士长各病区各病区护士长护士长（1）直线型组织结构（2）职能型组织结构 护理部主任护理部主任护理科研护理科研副主任副主任护理行政护理行政副主任副主任护理教学护理教学副主任副主任临床护理临床护理副主任副主任急诊科急诊科科护士长科护士长儿科儿科科护士长科护士长妇产科妇产科科护士长科护士长外科外科科
8、护士长科护士长内科内科科护士长科护士长（3）直线参谋型组织结构护理部主任护理部主任内科内科科护士长科护士长儿科儿科科护士长科护士长妇产科妇产科科护士长科护士长外科外科科护士长科护士长急诊科急诊科科护士长科护士长各病区各病区护士长护士长各病区各病区护士长护士长各病区各病区护士长护士长各病区各病区护士长护士长各病区各病区护士长护士长护理质量管护理质量管理委员会理委员会护理质量管护理质量管理小组理小组（4）直线职能参谋型院长院长副院长副院长副院长副院长副院长副院长副院长副院长医务科医务科护理部护理部教育处教育处科研处科研处（5）矩阵制组织结构财务处财务处后勤管理处后勤管理处护理部护理部医务处医务处院
9、长院长感染管理感染管理委员会委员会质量控制质量控制委员会委员会 2创新类型（1）多维立体型（2）动态网络制（3）委员会制 四、组织的文化建设 组织文化是特定的组织在长期发展过程中形成的价值观念、理想信念、道德规范、工作作风和行为准则的总和。（一）组织文化的特点1组织文化是作为一种精神和心理状态存在的2组织文化具有整体性3组织文化具有广泛渗透性4组织文化具有历史发展性（二）组织文化的功能1导向功能2凝聚功能3约束功能4激励功能5辐射功能 （三）组织文化的类型人文关怀型 高度归属型 相互同意型传统习惯型 依赖型 规避型反对型 权力取向型 内部竞争型力求至善型 成就取向型 自我实现型第2节 我国卫生
10、系统的组织管理 一、卫生工作的组织目标 我国卫生工作的组织目标是构建从中央到地方的卫生组织系统，做好医疗、疾病预防、健康保健、医学教育和科研工作有效进行，保障人民健康，提高人口素质。二、卫生组织系统的分类（一）卫生行政组织（二）卫生事业组织（三）群众性卫生组织三、各级卫生行政部门护理管理组织机构国务院国务院省市自治省市自治区人民政区人民政府府地市州人地市州人民民政府政府市区县人市区县人民民政府政府乡政府、乡政府、街 道 办 事街 道 办 事处处卫生部卫生部医政司护理医政司护理处处卫生局卫生局医政科医政科护理专干护理专干市区县护理学会市区县护理学会市区县医院护理市区县医院护理部部地市州护理学地市
11、州护理学会会 综合医院综合医院专科医院护理专科医院护理部部省级护理学会省级护理学会 综合医院、专科综合医院、专科医院护理部医院护理部护理专业技术管护理专业技术管理委员会理委员会中华护理学会中华护理学会卫生部护理中卫生部护理中心心卫生局卫生局医政股医政股护理专干护理专干卫生厅卫生厅医政处医政处护理专干护理专干乡镇、街道乡镇、街道医院护士长医院护士长四、医院内护理组织系统总护士长总护士长儿科儿科护士长护士长妇产科妇产科护士长护士长外科外科护士长护士长内科内科护士长护士长门诊门诊护士长护士长 五、护理部的地位、作用和职能（一）护理部的地位（二）护理部的作用（三）护理部的职能 1.参谋职能 2.决策职能 3.组织指挥职能 4.协调沟通职能 结束人有了知识，就会具备各种分析能力，明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书，广泛阅读，古人说“书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，培养逻辑思维能力；通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，培养文学情趣；通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。有许多书籍还能培养我们的道德情操，给我们巨大的精神力量，鼓舞我们前进。
