1、 第八章第八章 损伤病人的护理损伤病人的护理 第三节第三节 烧伤(二)烧伤(二)烧伤护理二1教学目标 掌握烧伤患者休克期的护理要点。掌握烧伤患者休克期的护理要点。学生能对烧伤休克患者进行液体疗法护学生能对烧伤休克患者进行液体疗法护理。理。理解包扎疗法和暴露疗法的适用范围和理解包扎疗法和暴露疗法的适用范围和护理。护理。烧伤护理二2烧伤护理二3烧伤护理二4烧伤护理二5烧伤护理二6烧伤护理二7烧伤护理二8病例分析 某成年男性,体重某成年男性,体重80kg,当日上午,当日上午8时不慎时不慎被开水烫伤,一小时被送往医院,检查见:神清,被开水烫伤,一小时被送往医院,检查见:神清,面色苍白,脉搏面色苍白,脉
2、搏100次次/分,血压分,血压12/9kPa,颜面,颜面和颈部呈深和颈部呈深度烧伤,双手、右前臂、两小腿、度烧伤,双手、右前臂、两小腿、双足双足度烧伤,胸腹部呈浅度烧伤,胸腹部呈浅度烧伤,背部有约度烧伤,背部有约三掌面积浅三掌面积浅度烧伤。度烧伤。1、烧伤的总面积是多少?、烧伤的总面积是多少?2、目前的主要护理诊断有哪些?、目前的主要护理诊断有哪些?3、伤后第一个、伤后第一个24小时补液总量是多少?应怎样小时补液总量是多少?应怎样分配?(液体的选择、输入分配时间)分配?(液体的选择、输入分配时间)4、请列出输液时观察的指标。、请列出输液时观察的指标。烧伤护理二9烧伤护理二10烧伤护理二11烧伤
3、护理二12烧伤护理二13包扎疗法烧伤护理二14烧伤护理二15烧伤护理二16烧伤护理二17暴露疗法暴露疗法烧伤护理二18暴暴露露疗疗法法烧伤护理二19暴暴露露疗疗法法烧伤护理二20水疗烧伤护理二21烧伤护理二22烧伤护理二23烧伤护理二24烧伤护理二25烧伤护理二26烧伤护理二27呼吸道伤后呼吸道伤后35天,气天,气管壁坏死组管壁坏死组织易溶解脱织易溶解脱落造成窒息,落造成窒息,应及时吸引。应及时吸引。烧伤护理二28练习题1、调整烧伤病人补液量最简便可靠的指标是 A血压 B脉搏 C中心静脉压 D尿量2、烧伤病人的输液抢救中,每小时尿量至少应在 A10ml以上 B20ml以上 C30ml以上 D40ml以上3、适合用包扎疗法的烧伤 A 头部烧伤 B颈部烧伤 C四肢烧伤 D躯干大面积烧伤烧伤护理二29作业 烧伤休克期的观察要点是什么?暴露疗法和包扎疗法的不同点怎样区分?烧伤护理二30谢谢!烧伤护理二31