1、 消化内分泌科消化内分泌科 李巧玲李巧玲全面健康教育对于糖尿病护理的重要性全面健康教育对于糖尿病护理的重要性摘要：摘要：全面健康教育全面健康教育 护患关系护患关系目的目的：探讨进行全面健康教育对糖尿病：探讨进行全面健康教育对糖尿病护理的影响。护理的影响。方法：方法：通过调查糖尿病患者对健康教育通过调查糖尿病患者对健康教育的掌握程度，进行全面健康教育与传统的掌握程度，进行全面健康教育与传统健康教育护患信任度及预后的对比分析。健康教育护患信任度及预后的对比分析。结果：结果：全面细致的实施健康教育大大促全面细致的实施健康教育大大促进了护患信任度促进了家庭护理的开展，进了护患信任度促进了家庭护理的开展
2、，护士要充分发挥主观能动性，在健康教护士要充分发挥主观能动性，在健康教育的五要素上努力。育的五要素上努力。结论：结论：全面健康教育的实践，对护患关全面健康教育的实践，对护患关系及预后转归的家庭护理有促进作用，系及预后转归的家庭护理有促进作用，深度开展全面健康教育是必要的。深度开展全面健康教育是必要的。关键词：关键词：糖尿病护理；糖尿病护理；护患关系；护患关系；健康教育；健康教育；相关分析相关分析 目前全世界目前全世界糖尿病糖尿病防治的关键问题是全面防治的关键问题是全面开展开展糖尿病糖尿病健康教育健康教育,了解了解糖尿病糖尿病健康教育现健康教育现状与问题状与问题,可为糖尿病防制制订规划、领导决可
3、为糖尿病防制制订规划、领导决策及预防干预措施提供依据。糖尿病作为一种策及预防干预措施提供依据。糖尿病作为一种不可根治的慢性疾病需要长期的家庭护理，这不可根治的慢性疾病需要长期的家庭护理，这要求患者掌握一定的糖尿病健康知识。糖尿病要求患者掌握一定的糖尿病健康知识。糖尿病对患者有着不同程度的心理刺激，可影响患者对患者有着不同程度的心理刺激，可影响患者的心理活动，继而影响患者的治疗，对患者进的心理活动，继而影响患者的治疗，对患者进行健康教育对防止治疗过程中及以后心理障碍行健康教育对防止治疗过程中及以后心理障碍以及家庭护理方面起重要作用。笔者通过调查以及家庭护理方面起重要作用。笔者通过调查患者对疾病健
4、康教育的掌握程度，进行模式病患者对疾病健康教育的掌握程度，进行模式病房与普通病房信任度的对比分析，探讨健康教房与普通病房信任度的对比分析，探讨健康教育对于家庭护理的影响。育对于家庭护理的影响。1 1我国的我国的糖尿病糖尿病教育教育 目前，国内对糖尿目前，国内对糖尿病病患者对患者对糖尿病糖尿病基本知识、自我护理知识基本知识、自我护理知识普遍缺乏了解，应注重加强提高普遍缺乏了解，应注重加强提高糖尿病糖尿病患患者的自我管理能力。解放军总医院内分泌者的自我管理能力。解放军总医院内分泌科一项调查表明：糖尿病患者科一项调查表明：糖尿病患者61.2%缺乏检缺乏检查关于糖尿病的基础教育，查关于糖尿病的基础教育
5、，49.5%缺乏治疗缺乏治疗知识，知识，49.8%缺乏检查和护理教育，来自于缺乏检查和护理教育，来自于农村及边远地区的病人对糖尿病的基础知农村及边远地区的病人对糖尿病的基础知识知之甚少。国内的调查研究发现：年龄识知之甚少。国内的调查研究发现：年龄20岁、家属、工人、文化程度较低者、病岁、家属、工人、文化程度较低者、病程程1年者，仅采用单纯饮食控制的糖尿病年者，仅采用单纯饮食控制的糖尿病患者患者2 2 对象：我科室现自对象：我科室现自2014年年1月月-2014年年6月，有糖尿病月，有糖尿病190例，例，男男114，女，女76，平均年龄（，平均年龄（56）住院时间住院时间8天，预后情况：血糖天，
6、预后情况：血糖药物控制药物控制126人，人，饮食控制饮食控制反复反复住院住院64人。人。2.12.1 我科室现在开展的全面健康教育我科室现在开展的全面健康教育A A组，组，患者患者5050人，内容包括人，内容包括1)专题讲座专题讲座;(2)小组实小组实习与示教习与示教;(3)对伴有活动能力丧失、文化程对伴有活动能力丧失、文化程度低、语言障碍及个人隐私情况较多者度低、语言障碍及个人隐私情况较多者床旁单床旁单个教育指导个教育指导;(4)病友病友经验交流经验交流;(5)适合具有适合具有一定文化程度、视力尚好的糖尿病患者推荐一定文化程度、视力尚好的糖尿病患者推荐阅阅读糖尿病知识手册读糖尿病知识手册;(
7、6)糖尿病患者的门诊随糖尿病患者的门诊随诊诊;(7)每月每月电话随访与电话随访与咨询咨询指导指导;（8）对病）对病患家属进行饮食运动指导患家属进行饮食运动指导(9 9)糖尿病教育糖尿病教育咨询咨询活动活动;(1010)糖尿病患者出院辅导。糖尿病患者出院辅导。传统的健康教育传统的健康教育B组，患者组，患者50人，内容包人，内容包括：括：1）糖尿病宣传资料；）糖尿病宣传资料；2）责任护士的健）责任护士的健康指导；康指导；3）糖尿病知识讲座；）糖尿病知识讲座；4）糖尿病患）糖尿病患者出院辅导。者出院辅导。2.22.2健康健康教育内容教育内容 2 2.2.1 一般知识一般知识：包括什么是糖尿病，它的包
8、括什么是糖尿病，它的临床表现和分型，急性和慢性并发症，食物临床表现和分型，急性和慢性并发症，食物的正常消化过程，胰腺的解剖位置，胰岛素的正常消化过程，胰腺的解剖位置，胰岛素的作用，胰岛素缺乏时体内发生的病理、生的作用，胰岛素缺乏时体内发生的病理、生理变化，低血糖反应的临床表现，应处理及理变化，低血糖反应的临床表现，应处理及预防。预防。2 2.2.2 饮食治疗饮食治疗：包括健康饮食原则，糖包括健康饮食原则，糖尿病病人饮食治疗的重要性与原则、治疗尿病病人饮食治疗的重要性与原则、治疗目的、要求与分配、食物的选择与禁忌，目的、要求与分配、食物的选择与禁忌，口服降糖药与饮食的配合，反复强调定时、口服降糖
9、药与饮食的配合，反复强调定时、适量进餐的重要性及一日三餐和点心的安适量进餐的重要性及一日三餐和点心的安排。排。2 2.2.3 血糖及其监测血糖及其监测：血糖的正常范围，示血糖的正常范围，示范血糖监测仪的操作，尿糖、尿酮的测定范血糖监测仪的操作，尿糖、尿酮的测定方法，控制血糖的重要性。方法，控制血糖的重要性。2 2.2.4 降糖药的应用降糖药的应用：口服降糖药方法和注口服降糖药方法和注意事项；对需要胰岛素治疗的殶人，讲述意事项；对需要胰岛素治疗的殶人，讲述该药的作用、贮存，示范注射方法，应用该药的作用、贮存，示范注射方法，应用胰岛素的注意点。胰岛素的注意点。2.2.52.2.5 自我护理和运动计
10、划自我护理和运动计划 ：包括足包括足部护理，制订运动计划及注意事项，建立部护理，制订运动计划及注意事项，建立良好的生活制度和生活方式，预防感染的良好的生活制度和生活方式，预防感染的基本知识，各种并发症的表现及护理，定基本知识，各种并发症的表现及护理，定期复查的项目。期复查的项目。2.32.3 对比结果：对比结果：A组组86%病人对糖尿病自病人对糖尿病自我我检查检查掌握，掌握，98%病人对糖尿病用药知识掌病人对糖尿病用药知识掌握，握，92%病人对糖尿病饮食与运动掌握，病人对糖尿病饮食与运动掌握，94%病人对于如何防止与应对低血糖知识掌病人对于如何防止与应对低血糖知识掌握。握。B组组55%55%病
11、人对糖尿病自我病人对糖尿病自我检查检查掌握，掌握，80%病人对糖尿病用药知识掌握，病人对糖尿病用药知识掌握，72%病人病人对糖尿病饮食与运动掌握，对糖尿病饮食与运动掌握，80%病人对于如病人对于如何防止与应对低血糖知识掌握。何防止与应对低血糖知识掌握。3.3.开展全面开展全面健康教育健康教育对糖尿病护理的影响：对糖尿病护理的影响：3.1 1实施实施全面全面糖尿病健康教育糖尿病健康教育,不仅可很好地更不仅可很好地更好的帮助病人掌握健康知识，从而主动的好的帮助病人掌握健康知识，从而主动的控控制血糖制血糖,而且可减少由于血糖控制不好带来的而且可减少由于血糖控制不好带来的病情反复波动所增加的费用问题，
12、增加护患病情反复波动所增加的费用问题，增加护患信任度信任度;3.2 2它能极大地调动病人的主观能性它能极大地调动病人的主观能性;3.3糖尿病全面糖尿病全面健康教育可提高胰岛素治健康教育可提高胰岛素治疗的依从性疗的依从性 3.4 4;糖尿病全面糖尿病全面健康教育可提高患者的遵健康教育可提高患者的遵医行为医行为.3.3.5 5糖尿病糖尿病全面全面健康教育健康教育使患者具有更好使患者具有更好自我检查的能力，可以自我检查的能力，可以减少或延缓并发症的减少或延缓并发症的发生和发展发生和发展,能有效提高患者自控能力能有效提高患者自控能力,增加增加对糖尿病的认识对糖尿病的认识；3.3.6 6健康教育不但对糖
13、尿病患者有利健康教育不但对糖尿病患者有利,而而且也有助改善护患关系且也有助改善护患关系 增加患者对护士的信增加患者对护士的信任度任度；3.7 7糖尿病健康教育可以提高患者掌握糖糖尿病健康教育可以提高患者掌握糖尿病知识的程度和治疗的依从性尿病知识的程度和治疗的依从性,从而降低各从而降低各种慢性并发症的发生率和致残率种慢性并发症的发生率和致残率,减少减少疾病疾病的的医疗费用医疗费用,减轻社会减轻社会负担。负担。随着医学模式的转变随着医学模式的转变,健康教育的对象健康教育的对象已不再局限于单纯的病人已不再局限于单纯的病人,应该包括个人、应该包括个人、家庭、社区和社会四个层面。同样糖尿病家庭、社区和社
14、会四个层面。同样糖尿病健康教育的对象不再只是传统健康教育模健康教育的对象不再只是传统健康教育模式式,全面全面糖尿病健康教育的对象包括非糖尿糖尿病健康教育的对象包括非糖尿病病人、糖尿病病人、糖尿病病人的家属病病人、糖尿病病人、糖尿病病人的家属以及陪护人员以及陪护人员,乃至整个家庭、社区和社会。乃至整个家庭、社区和社会。广大护士也应该在工作中积极主动采取各广大护士也应该在工作中积极主动采取各种最新方式开展糖尿病健康教育，让糖尿种最新方式开展糖尿病健康教育，让糖尿病病人更全面科学的了解糖尿病，更好的病病人更全面科学的了解糖尿病，更好的配合医务人员治疗护理更好的做好自我护配合医务人员治疗护理更好的做好自我护理。理。
