1、呼吸系统复习呼吸系统复习l名词解释：名词解释：l体位引流体位引流 呼吸衰竭呼吸衰竭 支气管哮喘支气管哮喘 肺性肺性脑病脑病 l填空题：填空题：l1、控制哮喘急性发作症状的首选药物、控制哮喘急性发作症状的首选药物是是 。l2、肺性脑病的合理用氧应为持续低流量、肺性脑病的合理用氧应为持续低流量、低浓度给氧，氧流量低浓度给氧，氧流量，浓度在。，浓度在。l简答题：简答题：l1、简述机械吸痰时应注意事项。、简述机械吸痰时应注意事项。l2、简述重症休克型肺炎的主要护理措施。、简述重症休克型肺炎的主要护理措施。l3、慢性呼衰的临床表现是什么？、慢性呼衰的临床表现是什么？l4、咯血出现窒息时的特点是什么？如何
2、、咯血出现窒息时的特点是什么？如何护理？护理？l5、简述腹式呼吸和缩唇呼吸的方法。、简述腹式呼吸和缩唇呼吸的方法。l6、试述肺结核化疗原则。、试述肺结核化疗原则。l7、试述定量雾化吸入器的使用方法。、试述定量雾化吸入器的使用方法。l8、简述促进排痰的有效措施。、简述促进排痰的有效措施。循环系统循环系统l名词解释名词解释l高血压急症高血压急症 高血压脑病高血压脑病 心绞痛心绞痛 心律失常心律失常 冠心病冠心病 心肌梗死心肌梗死 心力衰竭心力衰竭 综合征综合征 l填空题：填空题：l1、心源性呼吸困难的形式分别、心源性呼吸困难的形式分别为为 、。l2、高血压急症的首先治疗药物是、高血压急症的首先治疗
3、药物是 。l3、急性心肌梗死特征性心电图改变、急性心肌梗死特征性心电图改变是是 、。l4、洋地黄中毒处理的首要措施是、洋地黄中毒处理的首要措施是 。l简答题：简答题：l1、典型心绞痛的症状有那些？、典型心绞痛的症状有那些？l2、心肌梗死发作时疼痛的护理措施是什、心肌梗死发作时疼痛的护理措施是什么？么？l3、试述急性心力衰竭病人的处理要点、试述急性心力衰竭病人的处理要点 l4、心源性呼吸困难的表现形式有哪些？、心源性呼吸困难的表现形式有哪些？l5、试述洋地黄类药物中毒的表现及处理、试述洋地黄类药物中毒的表现及处理措施。措施。l6、高血压病的健康教育有哪些主要内容？、高血压病的健康教育有哪些主要内
4、容？l7、心源性呼吸困难的表现形式有哪些？、心源性呼吸困难的表现形式有哪些？l8、高血压非药物治疗的内容和目标是什、高血压非药物治疗的内容和目标是什么？么？消化系统消化系统l名词解释：名词解释：l肝性脑病肝性脑病 肝肺综合征肝肺综合征 消化性溃疡消化性溃疡 肠源性氮质血症肠源性氮质血症 上消化道大出血上消化道大出血l填空题：填空题：l1、消化性溃疡在临床上以慢性病程、消化性溃疡在临床上以慢性病程、为特点。为特点。l2、消化性溃疡患者的常见并发、消化性溃疡患者的常见并发有有 、。l3、肝性脑病临床表现四期，分别、肝性脑病临床表现四期，分别为为 、。l4、肝硬化门脉高压的临床表现、肝硬化门脉高压的
5、临床表现是是 、。l5、肝硬化病人最常见的病因、肝硬化病人最常见的病因是是 ，有确诊价值的病理改变，有确诊价值的病理改变是是 。l简答题：简答题：l1、肝硬化病人的并发症有那些？、肝硬化病人的并发症有那些？l2、肝性脑病的病人应去除和避免哪些诱、肝性脑病的病人应去除和避免哪些诱发因素？发因素？l3、肝硬化失代偿期的主要临床表现。、肝硬化失代偿期的主要临床表现。l4、简述胃溃疡与十二指肠溃疡的异同。、简述胃溃疡与十二指肠溃疡的异同。l5、简述消化性溃疡患者的用药护理。、简述消化性溃疡患者的用药护理。其他系统其他系统l名词解释：名词解释：l癫痫持续状态癫痫持续状态 肾病综合征肾病综合征 蛋白尿蛋白
6、尿 贫血贫血 少尿少尿 糖尿病糖尿病 尿路刺激征尿路刺激征 短暂性脑缺血发作短暂性脑缺血发作 脑梗死脑梗死l1、尿路感染时尿细菌学检查的注意事项。、尿路感染时尿细菌学检查的注意事项。l2、糖尿病病人饮食中应注意哪些事项？、糖尿病病人饮食中应注意哪些事项？l3、糖尿病诊断标准是什么？、糖尿病诊断标准是什么？l4、治疗白血病时，化疗药物的护理措施、治疗白血病时，化疗药物的护理措施有哪些？有哪些？l5、脑疝的前驱症状有哪些、脑疝的前驱症状有哪些l6、慢性肾衰竭患者如何进行饮食护理？、慢性肾衰竭患者如何进行饮食护理？l1、肾病综合征包、肾病综合征包括括 、。l2、膀胱刺激征包括、膀胱刺激征包括 、和和
7、 。l3、慢性肾衰分四、慢性肾衰分四期期 、。l4、缺铁性贫血典型血象为、缺铁性贫血典型血象为 ，再，再生障碍性贫血的血象特点是生障碍性贫血的血象特点是 。l6、急性白血病的主要临床表现、急性白血病的主要临床表现是是 、。l7、特发性血小板减少性紫癜的首选治疗、特发性血小板减少性紫癜的首选治疗药物是药物是 。l8、肾盂肾炎最常见的感染途径是、肾盂肾炎最常见的感染途径是。l9、糖尿病的、糖尿病的“三多一少三多一少”是是指指 、。l10、糖尿病的急性并发症、糖尿病的急性并发症有有 、。l11、脑出血病人病情观察主要是、脑出血病人病情观察主要是1、，2、。l12、脑出血病人急性期的休息与活动护、脑出
8、血病人急性期的休息与活动护理应理应 ，应禁食，应禁食 。病例病例1l患者男性，患者男性，45岁，岁，3年前起中上腹部隐年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后45小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转，有时嗳气、反酸，未予后疼痛可好转，有时嗳气、反酸，未予治疗。此后每年冬天出现上述症状，尤治疗。此后每年冬天出现上述症状，尤其是饮食不当、劳累或心情不佳时易发其是饮食不当、劳累或心情不佳时易发生。昨日午夜又腹痛发作，故来院诊治。生。昨日午夜又腹痛发作，故来院诊治。l体检：体检：T36.9，P96次，次，R22次，次，14
9、.6/9.3，神清，查体合作，面色稍黄，神清，查体合作，面色稍黄，口唇无苍白及紫绀，两肺无异常；心律口唇无苍白及紫绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音。腹软，中上腹有轻齐，无病理性杂音。腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（度压痛，肝脾未及，移动性浊音（）。）。实验室检查：实验室检查：5.0109，100尿常规（尿常规（），大便隐血（）。），大便隐血（）。l1、患者可能的医疗诊断？、患者可能的医疗诊断？l2、为明确诊断，可做何检查？、为明确诊断，可做何检查？l3、列出治疗要点？、列出治疗要点？l4、列出至少、列出至少2个主要的护理诊断？个主要的护理诊断？l5、指出饮食护理要点？、指出饮
10、食护理要点？病例病例2l患者，女性，患者，女性，55岁，患风湿性心瓣膜病岁，患风湿性心瓣膜病25年。一周前发生急性上呼吸道感染，年。一周前发生急性上呼吸道感染，未予重视。未予重视。4天前开始出现乏力、心慌、天前开始出现乏力、心慌、呼吸困难逐渐加重，直至休息时也感到呼吸困难逐渐加重，直至休息时也感到呼吸费力，并伴有食欲不振，咳嗽，咯呼吸费力，并伴有食欲不振，咳嗽，咯白色泡沫痰及双踝水肿而入院。白色泡沫痰及双踝水肿而入院。l查体：查体：T37，P80，110/70。半卧位，。半卧位，肺部清音，听诊双肺底可闻湿罗音。心肺部清音，听诊双肺底可闻湿罗音。心脏叩诊向两侧增大，心率脏叩诊向两侧增大，心率11
11、0，节律不齐，节律不齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻及舒张第一心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。肝脏触诊肋下两指并有期隆隆样杂音。肝脏触诊肋下两指并有压痛，双下肢凹陷性水肿。心肺压痛，双下肢凹陷性水肿。心肺X线示线示心脏向两侧增大，肺纹理增加。心脏向两侧增大，肺纹理增加。l问题：问题：l1、此患者完整的医疗诊断是什么、此患者完整的医疗诊断是什么?l2、列出该患者最重要的一个护理诊断，、列出该患者最重要的一个护理诊断，制定完整的护理措施。制定完整的护理措施。病例病例3l患者，男性，患者，男性，30岁，农民。因畏寒、发岁，农民。因畏寒、发热、咳嗽伴右下胸痛二天，今晨起呕吐热、咳嗽伴右下胸
12、痛二天，今晨起呕吐两次，头晕明显而急诊入院。体检：两次，头晕明显而急诊入院。体检：T 36.2C，R 24次次/分，分，P 104次次/分，分，10.6/6.7(80/50)。神清，口唇轻度发绀，。神清，口唇轻度发绀，心率心率104次次/分，律齐，未闻病理杂音。分，律齐，未闻病理杂音。右下胸呼吸运动减弱，可闻管样呼吸音。右下胸呼吸运动减弱，可闻管样呼吸音。余无殊。余无殊。l实验室检查：血白细胞实验室检查：血白细胞18.7109，N90，并见中毒性颗粒。，并见中毒性颗粒。lX线胸片：右下肺大片密度增高阴影。线胸片：右下肺大片密度增高阴影。l1）本例最可能的医疗诊断是什么？）本例最可能的医疗诊断是
13、什么？l2）如果你是当班护士，如何配合抢救？）如果你是当班护士，如何配合抢救？l3）列出主要的护理诊断及其诊断依据？）列出主要的护理诊断及其诊断依据？l4）作为一名护士你从哪些方面对患者的）作为一名护士你从哪些方面对患者的病情进行监测？病情进行监测？病例病例4l患者男性，患者男性，70岁，因慢性咳喘岁，因慢性咳喘10年，下年，下肢间断水肿肢间断水肿1年，咳大量黄痰，伴嗜睡年，咳大量黄痰，伴嗜睡天入院。查体：天入院。查体：T37,P140次次/分分,R20次次/分，血压正常，轻度嗜睡，口唇发绀，分，血压正常，轻度嗜睡，口唇发绀，两肺有干湿锣音，心律齐，两肺有干湿锣音，心律齐，P2A2，未，未闻杂
14、音，腹部（），下肢及腰骶部无闻杂音，腹部（），下肢及腰骶部无水肿，膝反射正常，巴氏征（）。水肿，膝反射正常，巴氏征（）。l辅助检查：辅助检查：l血白细胞总数正常，中性粒细胞血白细胞总数正常，中性粒细胞0.85，250,260，胸片未见炎性阴影。，胸片未见炎性阴影。l1、患者入院时的主要医疗诊断及并发症、患者入院时的主要医疗诊断及并发症是什么是什么?l2、叙述治疗要点？、叙述治疗要点？l3、列出入院时、列出入院时3个最主要的护理诊断？个最主要的护理诊断？l4、列出主要的护理措施？、列出主要的护理措施？病例病例5l男性，男性，57岁，有心绞痛病史岁，有心绞痛病史7年。年。4小时小时前无明显原因突然
15、出现心前区疼痛，连前无明显原因突然出现心前区疼痛，连续含服续含服3片硝酸甘油疼痛仍不缓解，并伴片硝酸甘油疼痛仍不缓解，并伴恶心、呕吐，因疼痛难以忍受且持续不恶心、呕吐，因疼痛难以忍受且持续不缓解而入院。查体：缓解而入院。查体：88/60，P110，每分，每分钟钟5次早搏，心尖部第一心音减弱。心电次早搏，心尖部第一心音减弱。心电图如下。既往有十二指肠溃疡病史图如下。既往有十二指肠溃疡病史14年，年，近日时有发作。近日时有发作。R L l问题：问题：l1、为明确诊断，患者需进行的一项重要、为明确诊断，患者需进行的一项重要检查是什么检查是什么?l2、该患者目前的医疗诊断有哪些？、该患者目前的医疗诊断
16、有哪些？l3、写出患者最重要的一个护理诊断，并、写出患者最重要的一个护理诊断，并制定完整的护理措施。制定完整的护理措施。病例病例6l患者，男性，患者，男性，56岁，腹胀两月余，呕血岁，腹胀两月余，呕血伴黑便伴黑便7天入院。患者天入院。患者20年前发现乙肝，年前发现乙肝，8年前体检年前体检B超发现超发现“肝硬化肝硬化”，7天前患天前患者食大量西瓜后突感腹胀，呕吐一次，者食大量西瓜后突感腹胀，呕吐一次，非喷射性，吐出非喷射性，吐出150毫升紫色带血块液体，毫升紫色带血块液体，无发热，无发热，l入院查体：入院查体：P110，R22次次/分，分，3/7.5。一。一般情况差，面色晦暗，神志欠清，瞳孔般情况差，面色晦暗，神志欠清，瞳孔反应迟钝，无颈静脉曲张，两肺未闻及反应迟钝，无颈静脉曲张，两肺未闻及罗音，示：肝硬化，大量腹水。入院后罗音，示：肝硬化，大量腹水。入院后再次呕出鲜红色血性液体再次呕出鲜红色血性液体500，紧急置入，紧急置入三腔二囊管，并积极补液。三腔二囊管，并积极补液。l问题：问题：l1、该患者诊断是什么？、该患者诊断是什么？l2、给出目前患者最重要的护理诊断，并、给出目前患者最重要的护理诊断，并制定完整的护理措施。制定完整的护理措施。
