1、多重耐药菌感染患者的护理多重耐药菌感染患者的护理康复科 1ppt课件多重耐药菌的防控不仅是医院感染管理的重中之重，也是难中之难。2ppt课件为什么要如此重视多重耐药菌的管理呢？为什么要如此重视多重耐药菌的管理呢？因为细菌耐药性已经成为影响人类健康的因为细菌耐药性已经成为影响人类健康的主要危险之一，再不干预以后将无药可用主要危险之一，再不干预以后将无药可用了。了。3ppt课件什么是多重耐药菌什么是多重耐药菌？多重耐药菌（多重耐药菌（Multidrug-Resistant Organism，MDRO）：）：主要是指对临床主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现使用的三类或三类以上抗菌药物
2、同时呈现耐药的细菌。耐药的细菌。4ppt课件1)1)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSAMRSA）2)2)耐万古霉素肠球菌（耐万古霉素肠球菌（VREVRE）3)3)耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRECRE）4)4)多重耐药鲍曼不动杆菌（多重耐药鲍曼不动杆菌（MDR-ABMDR-AB）5)5)多重耐药多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-MDR/PDR-PA)PA)。我院监测的多重耐药菌株我院监测的多重耐药菌株5ppt课件 6ppt课件 多重耐药防控措施多重耐药防控措施12条条7ppt课件建立预警机制，按危急值管理建立预
3、警机制，按危急值管理微生物室发现多重耐药菌感染病例第一时微生物室发现多重耐药菌感染病例第一时间通知临床科室及院感科，临床科室接到间通知临床科室及院感科，临床科室接到检验科的电话报告后，做好登记（危急值检验科的电话报告后，做好登记（危急值登记本和院感手册中）。登记本和院感手册中）。护士接到电话后汇报值班医生及时开立护士接到电话后汇报值班医生及时开立“接触隔离接触隔离”医嘱，护士还要查对医嘱是医嘱，护士还要查对医嘱是否及时开立。医务人员按照要求落实所有否及时开立。医务人员按照要求落实所有防控措施。防控措施。8ppt课件手卫生手卫生9ppt课件耐药菌传播途径耐药菌传播途径接触传播：接触传播：最主要的
4、传播途径最主要的传播途径,直接、间接、物直接、间接、物体表面体表面空气传播空气传播 (研究较少研究较少)飞沫传播飞沫传播 (传播距离传播距离1m)1m)虫媒传播？虫媒传播？综合途径综合途径10ppt课件控制医院感染最简单控制医院感染最简单,最有效最有效,最方便最方便,最最经济的方法经济的方法 洗手洗手11ppt课件 二前三后二前三后 必须人人掌握的必须人人掌握的 接触患者前接触患者前 清洁或无菌操作前清洁或无菌操作前 接触患者体液后接触患者体液后 接触患者后接触患者后 接触患者周围环境后接触患者周围环境后需要执行手卫生的指征需要执行手卫生的指征12ppt课件接触隔离接触隔离13ppt课件接触隔
5、离的要求接触隔离的要求隔离：首选单间隔离，也可以将同类多重耐隔离：首选单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染者或定植者安置在同一房间。隔离药菌感染者或定植者安置在同一房间。隔离病房不足时才考虑进行床边隔离，不能与气病房不足时才考虑进行床边隔离，不能与气管插管、深静脉留置导管、开放性伤口或者管插管、深静脉留置导管、开放性伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。当感染免疫功能抑制患者安置在同一房间。当感染者较多时，应保护性隔离未感染者。者较多时，应保护性隔离未感染者。14ppt课件接触隔离的要求接触隔离的要求 个人防护用品：口罩、防护面罩、护目个人防护用品：口罩、防护面罩、护目镜、手套、隔离衣、防护
6、服等。镜、手套、隔离衣、防护服等。手卫生：洗手液、干手纸、速干手消毒液手卫生：洗手液、干手纸、速干手消毒液 物品专用：如血压计、听诊器。不能专用物品专用：如血压计、听诊器。不能专用者，则清洁、消毒后才能用于其他病人者，则清洁、消毒后才能用于其他病人 医院环境消毒：手接触的物体表面医院环境消毒：手接触的物体表面15ppt课件职业防护职业防护提醒做有创操作时一定要做好个人防护，提醒做有创操作时一定要做好个人防护，万一被喷溅到了，要立即根据情况按照要万一被喷溅到了，要立即根据情况按照要求进行冲洗，如果喷溅到眼睛里了，有洗求进行冲洗，如果喷溅到眼睛里了，有洗眼器的用洗眼器，没有洗眼器的用注射器眼器的用
7、洗眼器，没有洗眼器的用注射器抽取生理盐水反复冲洗。抽取生理盐水反复冲洗。不可以把带有针头的注射器横着拿，容易不可以把带有针头的注射器横着拿，容易伤到人，应该放在弯盘里。伤到人，应该放在弯盘里。16ppt课件 何时解除隔离？何时解除隔离？患者隔离期间需要患者隔离期间需要定期监测多重耐药定期监测多重耐药菌感染情况，直至菌感染情况，直至连续连续2 2次（每次间次（每次间隔应大于隔应大于24h24h）多）多重耐药菌培养阴性重耐药菌培养阴性或感染已经痊愈方或感染已经痊愈方可解除隔离。可解除隔离。17ppt课件减少设备共用减少设备共用18ppt课件减少共用物品减少共用物品听诊器听诊器血压计血压计体温表体温
8、表微量输液泵微量输液泵19ppt课件环境清洁环境清洁20ppt课件痰痰污染环境污染环境排泄物排泄物皮屑皮屑飞沫飞沫定植者空气传播空气传播易感者易感者工作人员的手工作人员的手污染的设备污染的设备21ppt课件容易被污染的物品表面容易被污染的物品表面温度计温度计 输液泵输液泵氧气流量表氧气流量表血压计袖带血压计袖带听诊器听诊器电脑键盘、鼠标电脑键盘、鼠标电话电话呼叫按钮呼叫按钮床头桌床头桌床边便桶床边便桶22ppt课件环境及物体表面的清洁环境及物体表面的清洁 各种理疗仪器每日用各种理疗仪器每日用75%乙醇擦拭，有乙醇擦拭，有污染时随时擦拭。污染时随时擦拭。23ppt课件做好沟通做好沟通多重耐药菌病人列入早交班及床边交班内多重耐药菌病人列入早交班及床边交班内容。佩戴专用腕带，床头卡上悬挂多重耐容。佩戴专用腕带，床头卡上悬挂多重耐药菌标识。护士站病人一览表上悬挂蓝色药菌标识。护士站病人一览表上悬挂蓝色醒目多重耐药标识，使科内多重耐药菌病醒目多重耐药标识，使科内多重耐药菌病人的分布一目了然，操作起来心中有数，人的分布一目了然，操作起来心中有数，各项操作护理尽量在最后集中进行。各项操作护理尽量在最后集中进行。24ppt课件 谢谢聆听！谢谢聆听！25ppt课件
