1、本次学习主要内容本次学习主要内容v1.心衰的概念v2.心衰的分类、诱因v3.心衰的临床表现及护理区别v4.心功能的分级v5.心衰的护理宣教及出院指导v6.专科护理心衰的护理要点10/17/20221指由各种心脏疾病导致心肌收缩力指由各种心脏疾病导致心肌收缩力下降或心室舒张功能受损，使心排下降或心室舒张功能受损，使心排血量减少，不能满足机体代谢需要血量减少，不能满足机体代谢需要的一组临床综合征。的一组临床综合征。以肺循环和（或）体循环淤血及组以肺循环和（或）体循环淤血及组织灌注不足为主要临床特征，是各织灌注不足为主要临床特征，是各种种心脏疾病的终末阶段。心脏疾病的终末阶段。心衰的护理要点10/1
2、7/20222心衰的护理要点10/17/20223心衰的护理要点10/17/20224心衰的护理要点10/17/20225心衰的护理要点10/17/20226心衰的护理要点10/17/20227心衰的护理要点10/17/20228心衰的护理要点10/17/202296.专科护理措施专科护理措施 心衰的护理要点10/17/202210 (1)(1)呼吸困难护理呼吸困难护理 急性期半卧位或坐位卧床休息。急性期半卧位或坐位卧床休息。氧气间断或持续吸入氧气间断或持续吸入 ,流量流量2-4 L/min;2-4 L/min;遵医嘱使用抗心衰、抗感染药物，遵医嘱使用抗心衰、抗感染药物，输液速度控制在输液速度
3、控制在20203030滴滴/分。分。密切观察呼吸困难和心衰改善情况。密切观察呼吸困难和心衰改善情况。心衰的护理要点10/17/202211 （2 2）水肿护理）水肿护理 嘱病人多卧床休息，抬高下肢。嘱病人多卧床休息，抬高下肢。饮食。饮食。定期测体重，记录定期测体重，记录2424小时出入量小时出入量,有腹水者每天测量腹围有腹水者每天测量腹围 遵医嘱使用利尿剂，观察用药后效遵医嘱使用利尿剂，观察用药后效 果及药物副作用。果及药物副作用。心衰的护理要点10/17/202212心衰的护理要点10/17/202213心衰的护理要点10/17/202214（3 3）活动与休息指导）活动与休息指导 评估病人
4、过去和现在的活动能力。评估病人过去和现在的活动能力。制定合理的活动目标和计划。制定合理的活动目标和计划。监测活动中反应。监测活动中反应。协助和指导病人生活自理。协助和指导病人生活自理。出院前修订合理的活动计划。出院前修订合理的活动计划。心衰的护理要点10/17/202215休息与活动休息与活动体力休息原则体力休息原则心功能心功能级：级：不限制一般不限制一般的体力活动，积极参加体的体力活动，积极参加体育锻炼，育锻炼，要要避免剧烈活动避免剧烈活动和重体力劳动。和重体力劳动。心功能心功能级：级：适当限制体力活适当限制体力活动，增加午睡时间，强调下午动，增加午睡时间，强调下午多休息，可不影响轻体力工作
5、多休息，可不影响轻体力工作和家务劳动。和家务劳动。心衰的护理要点10/17/202216心功能心功能级：级：严格限制一严格限制一般的体力活动，每天有充分般的体力活动，每天有充分的休息时间，增加卧床休息的休息时间，增加卧床休息时间。夜间睡眠给予高枕。时间。夜间睡眠给予高枕。但日常生活可以自理或在他但日常生活可以自理或在他人协助下自理。人协助下自理。心功能心功能IVIV级：级：绝对卧床休绝对卧床休息，取舒适体位，生活由息，取舒适体位，生活由他人照顾，待病情好转后他人照顾，待病情好转后活动量逐渐增加。活动量逐渐增加。（摆什（摆什么体位？）么体位？）心衰的护理要点10/17/202217用药护理用药护理心衰的护理要点10/17/202218心衰的护理要点10/17/202219心衰的护理要点10/17/20222010/17/202221
