1、讨 论Discussion1急危重症护理学大本绪论10/17/2022体验前后体验前后？讨论一讨论一2急危重症护理学大本绪论10/17/2022你眼中的护士？你眼中的护士？讨论二讨论二3急危重症护理学大本绪论10/17/2022护理工作？护理工作？讨论三讨论三4急危重症护理学大本绪论10/17/2022讨论四讨论四 急诊护士？急诊护士？5急危重症护理学大本绪论10/17/2022 讨论五讨论五 急救护理的重要地位急救护理的重要地位6急危重症护理学大本绪论10/17/2022第一章第一章 绪论绪论7急危重症护理学大本绪论10/17/2022 教学目标教学目标1.掌握急危重症护理学的基本概念2.熟
2、悉医院急诊医疗体系3.了解急重症护理学的历史4.了解急重症护理学的范畴5.树立“时间就是生命”的观念8急危重症护理学大本绪论10/17/2022急危重症护理学急危重症护理学 急危重症护理学急危重症护理学是以挽救病人生命、提高抢救成功率、促进病人康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究危急重症病人抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。9急危重症护理学大本绪论10/17/2022第一节第一节 概述概述10急危重症护理学大本绪论10/17/2022一、急危重症护理学的起源与发展19世纪南丁格尔（F.Nightingale）的年代 38个护士，士兵死亡率从4
3、2%到2%11急危重症护理学大本绪论10/17/202220世纪50年代 北欧脊髓灰质炎大流行，“铁肺”-最早的“监护病房”12急危重症护理学大本绪论10/17/202220世纪60年代n心电示波、电除颤器、人工呼吸机、血透机13急危重症护理学大本绪论10/17/202220世纪60年代后期 真正的ICU，现代仪器集中14急危重症护理学大本绪论10/17/202220世纪70年代中期 急危重症国际化、标准化15急危重症护理学大本绪论10/17/202216急危重症护理学大本绪论10/17/2022二、急危重症护理学的范畴二、急危重症护理学的范畴17急危重症护理学大本绪论10/17/202218
4、急危重症护理学大本绪论10/17/2022 院前急救院前急救19急危重症护理学大本绪论10/17/2022院前急救院前急救20急危重症护理学大本绪论10/17/2022 中国院前急救发展的第一阶段单纯的救护车转运单纯的救护车转运 中国院前急救发展的第一阶段中国院前急救发展的第一阶段21急危重症护理学大本绪论10/17/2022中国院前急救发展的第二阶段中国院前急救发展的第二阶段独立型 院前型 依托型 指挥型22急危重症护理学大本绪论10/17/2022中国院前急救发展的第三阶中国院前急救发展的第三阶段段信息通畅、分布合理、覆盖全面23急危重症护理学大本绪论10/17/2022院前急救发展壮大院
5、前急救发展壮大24急危重症护理学大本绪论10/17/2022院前急救的发展受到重视院前急救的发展受到重视25急危重症护理学大本绪论10/17/2022（二）急诊科抢救26急危重症护理学大本绪论10/17/2022（三）危重病（症）救护 危重病人的监护与治疗 ICU人员、设备的配备与管理 ICU技术27急危重症护理学大本绪论10/17/2022重重症症医医学学科科 -2009.1.19,卫生部医疗机构诊疗科目名录28急危重症护理学大本绪论10/17/202229急危重症护理学大本绪论10/17/202230急危重症护理学大本绪论10/17/202231急危重症护理学大本绪论10/17/2022（
6、四）急救医疗服务体系的完善32急危重症护理学大本绪论10/17/2022救治变得更顺畅更快捷救治变得更顺畅更快捷33急危重症护理学大本绪论10/17/202234急危重症护理学大本绪论10/17/2022（五）急危重症护理的人才培训和科学研究工作35急危重症护理学大本绪论10/17/202236急危重症护理学大本绪论10/17/2022第二节第二节 急救医疗服务体系急救医疗服务体系37急危重症护理学大本绪论10/17/2022完整的体系包括 通讯指挥系统 现场救护 急救车 急诊科救治 ICU救治和专科“绿色通道”38急危重症护理学大本绪论10/17/2022一、建立、健全急救组织、形成急救网一
7、、建立、健全急救组织、形成急救网39急危重症护理学大本绪论10/17/2022 急救中心-分中心-急救站-第一目击者 急诊科 ICU40急危重症护理学大本绪论10/17/2022急急诊诊ICU急急诊诊科科院前急救院前急救二、急救医疗服务体系管理二、急救医疗服务体系管理41急危重症护理学大本绪论10/17/2022公众急救普及42急危重症护理学大本绪论10/17/2022（一）急救医疗服务的组织体系1、队伍和急救站2、急诊科管理3、重大事故的医疗救援4、急救技术43急危重症护理学大本绪论10/17/202244急危重症护理学大本绪论10/17/2022（二）急救医疗服务体系的主要参与人员1、第一
8、目击者2、急救医护人员3、医院急诊科的医护人员45急危重症护理学大本绪论10/17/202246急危重症护理学大本绪论10/17/2022（三）建立急救医疗服务通讯网络47急危重症护理学大本绪论10/17/202248急危重症护理学大本绪论10/17/2022（四）改善城市救护站的条件，改变救护车只做运送工具的状况49急危重症护理学大本绪论10/17/202250急危重症护理学大本绪论10/17/2022（五）加强医院急诊科的建设，提高急诊科的应急能力 急救意识、素质 急诊科制度 急诊工作标准化51急危重症护理学大本绪论10/17/2022专题专题 1.时间就是生命 2.第一目击者 3.生存链
9、 4.拨打120急救电话时需要注意的问题 5.心肺复苏术 6.气道异物梗塞与海姆立克急救法52急危重症护理学大本绪论10/17/20221 1、“时间就是生命时间就是生命”黄 金 时 间24h36h48h72h灾难死 亡 时 间53急危重症护理学大本绪论10/17/2022“灾情就是命令灾情就是命令”54急危重症护理学大本绪论10/17/20225-205-20分钟为白金时间分钟为白金时间55急危重症护理学大本绪论10/17/20221h内抢救为黄金时间56急危重症护理学大本绪论10/17/20226h内为白银时间57急危重症护理学大本绪论10/17/20226h以上称白布单时间（死亡时间）5
10、8急危重症护理学大本绪论10/17/2022救治变得更顺畅更快捷救治变得更顺畅更快捷59急危重症护理学大本绪论10/17/202260急危重症护理学大本绪论10/17/20222、第一目击者61急危重症护理学大本绪论10/17/2022 第一目击者（First Responder）是指在现场为突发伤害、危重疾病的病人提供紧急救护的人。包括现场伤病人身边的人（亲属、同事、EMS救援人员、警察、消防员、保安人员公共场合服务人员等）。62急危重症护理学大本绪论10/17/2022第一目击者现场救护原则第一目击者现场救护原则 现场安全 分清轻重缓急 争取时间上的主动63急危重症护理学大本绪论10/17
11、/2022 客观的评估自己的能力客观的评估自己的能力 要知道自己该做什么，不该做什么要知道自己该做什么，不该做什么 不能什么都不做不能什么都不做64急危重症护理学大本绪论10/17/2022美国心脏协会心血管急救成人生存链3、生存链、生存链1.立即识别心脏骤停并启动急救系统2.尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压3.快速除颤4.有效的高级生命支持5.综合的心脏骤停后治疗65急危重症护理学大本绪论10/17/20224 4、拨打、拨打120120急救电话时需要注意急救电话时需要注意的问题的问题 准确地点位置 事故原因、紧急程度 受伤人数、性别、年龄等 联系电话、姓名 必要的初步紧急处理66急危重症护
12、理学大本绪论10/17/20225、心肺复苏术、心肺复苏术67急危重症护理学大本绪论10/17/2022（1）2010 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南68急危重症护理学大本绪论10/17/2022（2）心肺复苏术-2010标准69急危重症护理学大本绪论10/17/20226、气道异物梗塞与海姆立克急救法、气道异物梗塞与海姆立克急救法70急危重症护理学大本绪论10/17/2022（1）气道异物梗塞71急危重症护理学大本绪论10/17/2022（2）发病原因 饮食不慎 酗酒 个别老年人因咳嗽，咽功能差，或不慎将假牙或牙托误送入消化道 昏迷病人因舌根后坠，胃内容物和血液等返流入咽部，也可阻塞呼吸道入口处 婴幼儿和儿童吸弄和口含异物72急危重症护理学大本绪论10/17/2022（3）临床表现特殊体征特殊体征73急危重症护理学大本绪论10/17/2022（4）海姆立克急救法（Heimlich Maneuver）74急危重症护理学大本绪论10/17/2022结束语结束语75急危重症护理学大本绪论10/17/202276急危重症护理学大本绪论10/17/2022
