1、第四章 正常分娩期妇女的护理正常分娩期产妇的护理正常分娩期产妇的护理第1页/共17页第四章 正常分娩期妇女的护理妇产科护理导入导入 大家都听说大家都听说“十月怀胎，一朝分娩十月怀胎，一朝分娩”，孕，孕育了那么久，每一个家庭都希望生一个健康又育了那么久，每一个家庭都希望生一个健康又聪明的宝宝。聪明的宝宝。回顾回顾 什么叫妊娠？什么叫妊娠？妊娠的开始？妊娠的终止？妊妊娠的开始？妊娠的终止？妊娠全过程大约几周？娠全过程大约几周？第2页/共17页第四章 正常分娩期妇女的护理提问提问妇产科护理第3页/共17页第四章 正常分娩期妇女的护理 1.1.分娩分娩 是指妊娠满是指妊娠满2828周以后，胎儿及其附属
2、周以后，胎儿及其附属物由母体排出的过程。物由母体排出的过程。2.2.早产早产 是指妊娠满是指妊娠满2828周不满周不满3737周间的分娩。周间的分娩。3.3.足月产足月产 是指妊娠满是指妊娠满3737周不满周不满4242周间的分周间的分娩。娩。4.4.过期产过期产 是指妊娠满是指妊娠满4242周以后的分娩。周以后的分娩。定义定义第一节 影响分娩的因素第4页/共17页第四章 正常分娩期妇女的护理【影响分娩的四因素影响分娩的四因素】n产力：产力：子宫肌子宫肌、腹肌、膈肌、肛提肌的收缩力。、腹肌、膈肌、肛提肌的收缩力。n产道：产道：骨产道，软产道。骨产道，软产道。n胎儿：胎儿：大小，胎产式，畸形。大
3、小，胎产式，畸形。n产妇的精神心理因素：产妇的精神心理因素：紧张、焦虑会引起紧张、焦虑会引起机体发生异常变化机体发生异常变化。第一节 影响分娩的因素第5页/共17页第四章 正常分娩期妇女的护理辅力腹肌、膈肌、肛提肌的收缩力早产 是指妊娠满28周不满37周间的分娩。辅力腹肌、膈肌、肛提肌的收缩力也促使产妇神经内分泌发生变化，交感神经兴奋，释放儿茶酚胺增多，引起血压升高，导致胎儿缺血缺氧发生宫内窘迫等异常变化而影响分娩。第一节 影响分娩的因素第一节 影响分娩的因素第一节 影响分娩的因素产妇心率加快、呼吸急促、肺内气体交换不足，致使子宫缺氧造成宫缩乏力、宫口扩张缓慢，产程延长，导致产妇疲劳衰竭。协助
4、胎头内旋转、仰伸、娩出第一节 影响分娩的因素分娩 是指妊娠满28周以后，胎儿及其附属协助胎头内旋转、仰伸、娩出第一节 影响分娩的因素第一节 影响分娩的因素早产 是指妊娠满28周不满37周间的分娩。协助胎头内旋转、仰伸、娩出软产道：由子宫下段、子宫颈、阴道、盆（一）产力（一）产力n是指将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量是指将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量 主力主力子宫收缩力子宫收缩力（贯穿整个产程）辅力辅力腹肌、膈肌、肛提肌的收缩力腹肌、膈肌、肛提肌的收缩力 （仅出现在第二、三产程中）q迫使宫颈管变短、消失、宫口扩张迫使宫颈管变短、消失、宫口扩张 q先露部不断下降先露部不断下降 q胎儿及胎盘娩
5、出胎儿及胎盘娩出 包括包括 第一节 影响分娩的因素第6页/共17页第四章 正常分娩期妇女的护理1.子宫收缩力子宫收缩力节律性节律性对称性和极性对称性和极性缩复作用缩复作用特点特点宫缩节律性第一节 影响分娩的因素第7页/共17页第四章 正常分娩期妇女的护理 2.2.腹肌腹肌、膈肌收缩力膈肌收缩力q促使胎儿娩出促使胎儿娩出q促使胎盘娩出促使胎盘娩出 3.3.肛提肌收缩力肛提肌收缩力q协助胎头内旋转、仰伸、娩出协助胎头内旋转、仰伸、娩出q利于胎盘娩出利于胎盘娩出第一节 影响分娩的因素第8页/共17页第四章 正常分娩期妇女的护理（二）产道（二）产道n是指胎儿娩出的通道。是指胎儿娩出的通道。骨产道：骨产
6、道：真骨盆真骨盆。软产道：软产道：由子宫下段、子宫颈、阴道、盆由子宫下段、子宫颈、阴道、盆 底软组织构成的一弯曲通道。底软组织构成的一弯曲通道。分为分为 第一节 影响分娩的因素第9页/共17页第四章 正常分娩期妇女的护理（1 1）子宫下段的形成）子宫下段的形成（2 2）子宫颈的变化）子宫颈的变化（3 3）阴道、盆底与会阴的变化）阴道、盆底与会阴的变化 软产道的变化软产道的变化第一节 影响分娩的因素第10页/共17页第四章 正常分娩期妇女的护理 1.1.胎儿大小胎儿大小q胎头颅骨胎头颅骨q胎头径线胎头径线 2.2.胎位胎位 3.3.胎儿畸形胎儿畸形（三）胎儿（三）胎儿 枕下前囟径枕下前囟径第一节
7、 影响分娩的因素顶骨顶骨第11页/共17页第四章 正常分娩期妇女的护理第一节 影响分娩的因素是指将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量过期产 是指妊娠满42周以后的分娩。第一节 影响分娩的因素底软组织构成的一弯曲通道。早产 是指妊娠满28周不满37周间的分娩。协助胎头内旋转、仰伸、娩出早产 是指妊娠满28周不满37周间的分娩。是指将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量辅力腹肌、膈肌、肛提肌的收缩力n产妇心率加快产妇心率加快、呼吸急促、肺内气体交、呼吸急促、肺内气体交换不足，致使子宫缺氧造成宫缩乏力、换不足，致使子宫缺氧造成宫缩乏力、宫口扩张缓慢，产程延长，导致产妇疲宫口扩张缓慢，产程延长，导致产妇疲劳
8、衰竭。劳衰竭。n也促使产妇神经内分泌发生变化，交感也促使产妇神经内分泌发生变化，交感神经兴奋，释放儿茶酚胺增多，引起血神经兴奋，释放儿茶酚胺增多，引起血压升高，导致胎儿缺血缺氧发生宫内窘压升高，导致胎儿缺血缺氧发生宫内窘迫迫等异常变化而影响分娩。等异常变化而影响分娩。（四）产妇的精神心理因素（四）产妇的精神心理因素 紧张、焦虑紧张、焦虑 返回目录返回目录第一节 影响分娩的因素第12页/共17页第四章 正常分娩期妇女的护理小结小结产道产道胎儿胎儿精神心理精神心理护理目标护理目标护理措施护理措施产力产力第13页/共17页第四章 正常分娩期妇女的护理思考题思考题1 1何谓分娩？决定分娩的因何谓分娩？
9、决定分娩的因素有哪些？素有哪些？2 2如何帮助孕妇应对紧张焦如何帮助孕妇应对紧张焦虑情绪？虑情绪？妇产科护理 返回总目录返回总目录 结束放映结束放映第14页/共17页第四章 正常分娩期妇女的护理第15页/共17页第四章 正常分娩期妇女的护理提问提问妇产科护理第16页/共17页第四章 正常分娩期妇女的护理 1.1.分娩分娩 是指妊娠满是指妊娠满2828周以后，胎儿及其附属周以后，胎儿及其附属物由母体排出的过程。物由母体排出的过程。2.2.早产早产 是指妊娠满是指妊娠满2828周不满周不满3737周间的分娩。周间的分娩。3.3.足月产足月产 是指妊娠满是指妊娠满3737周不满周不满4242周间的分周间的分娩。娩。4.4.过期产过期产 是指妊娠满是指妊娠满4242周以后的分娩。周以后的分娩。定义定义第一节 影响分娩的因素第17页/共17页
