1、新生儿窒息复苏的护理 新生儿科 生儿窒息复苏的护理1 新生儿窒息复苏的定义所谓新生儿窒息复苏，是指宫内缺氧窘迫以致出生时出现呼吸不规则或无呼吸。任何影响母体和胎儿间血液循环和气体交换的因素都可造成胎儿宫内窘迫缺氧。新生儿窒息是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一。生儿窒息复苏的护理2生儿窒息复苏的护理3资 料我国妇幼卫生监测结果显示：2005年我国新生儿死亡率为19.0，前三位的死亡因为早产和低体重、窒息、肺炎。生儿窒息复苏的护理4生儿窒息复苏的护理5生儿窒息复苏的护理6 3、脐带因素：脐带脱垂，绕颈，打结，过短或 牵拉等 4、胎儿因素：早产儿，巨大儿等；先天性畸形 如食道闭锁，肺发育不全，
2、先天性心脏病等 宫内感染；呼吸道阻塞：羊水，粘液或胎粪 吸入。5、分娩原因：头盆不称，宫缩乏力，臀位等.生儿窒息复苏的护理7生儿窒息复苏的护理8生儿窒息复苏的护理9生儿窒息复苏的护理10治疗原则 大部分新生儿是有活力的。约10的新生儿出生时需要一些帮助才能开始呼吸。仅1的新生儿出生时需要进一步的复苏手段(气管插管、胸外按压和/或用药)才能存活。生儿窒息复苏的护理11窒息新生儿的表现窒息新生儿的表现肌张力低下呼吸抑制心动过缓低血压呼吸急促紫绀生儿窒息复苏的护理12复苏的原则复苏的原则1、以预防为主，一旦发生窒息及时抢救，动作迅速，轻柔，避免发生损伤。2、估计胎儿娩出后有窒息的危险应先做好复苏准备
3、，如果发生窒息要及时实施A、B、C、D、E方案。要坚决摒弃旧法复苏中不良做法，积极采取各种措施达到：A(畅通呼吸道)，应用正确方法建立B(有效呼吸)和C(正常循环)，D 药物治疗，E(评价、监护)必不可少。生儿窒息复苏的护理13生儿窒息复苏的护理14生儿窒息复苏的护理15生儿窒息复苏的护理16生儿窒息复苏的护理17生儿窒息复苏的护理18生儿窒息复苏的护理19生儿窒息复苏的护理20 6.1 气体交换受损与无力清除气道内分泌物而导致的低氧血症和高碳酸血症有关。6.1.1 将患儿仰卧，臀部垫高23cm，使颈部稍后伸至中枕位，立即清除口、鼻、咽及气道分泌物，拍打或弹足底和摩擦患儿背部促使呼吸出现。6.1.2 洗胃，及时清理呼吸道，给予盐水50100ml洗胃，温度3032以清除吸入胃内的羊水等物。生儿窒息复苏的护理21 6.1.3 采用连续监测血氧饱和度调节给氧方式和浓度。当血氧饱和度95%时，间断鼻导管吸氧0.51L/min或不吸氧；当血氧饱和度在85%94%时改为持续低流量吸氧；当血氧饱和度20%需停喂1次，鼻饲后用少量温开水冲洗胃管，注意观察有无溢奶、呕吐、紫绀等情况。生儿窒息复苏的护理26 6.5 家长恐惧与病情危重有关。对有恐惧心理的家长，进行耐心细致地解释病情，介绍有关的医学基础知识，取得家长理解，减轻家长的恐惧心理，得到家 长配合，患儿全部痊愈。生儿窒息复苏的护理27
