1、 群体为先，个体为后群体为先，个体为后 传染病为先，非传染病为后传染病为先，非传染病为后 急性病为先，慢性病为后急性病为先，慢性病为后 生活贫困、教育程度低为先；有生活贫困、教育程度低为先；有时间限制为先；时间限制为先；以上顺序可根据情况进行调整以上顺序可根据情况进行调整 如：如：“可不可以再详细一点？可不可以再详细一点？”重复他的叙述时可用重复他的叙述时可用“噢，你噢，你认为体检很麻烦吗？认为体检很麻烦吗？”不要诱导病人，如不要诱导病人，如“你觉得乳你觉得乳房经常胀痛吗？房经常胀痛吗？”应该问应该问“你你平时乳房有什么感觉？平时乳房有什么感觉？”强化弹性防御线把压力源控制到最小程度改善现存的
2、不均衡状态预防压力源（早期发现，早期应对）预防不均衡状态再次发生（增进健康）（重症化预防）物理环境物理环境 卫生保健卫生保健娱乐娱乐 教育教育经济经济 交通安全交通安全 政府政府 信息传递信息传递社区分析社区分析社区护理诊断社区护理诊断计划计划实施实施反应程度反应程度压力源压力源评价评价社区健康评估文献查证文献查证再次检查资料再次检查资料归纳整理资料归纳整理资料访谈评估访谈评估实地考察实地考察综合分析综合分析比较项目 社区评估 临床评估对象 整个社区，群体 个体问题呈现 发生健康问题的事件 个体的主述、症状、体征 或居民反应调查方法 基本人口学调查 症状、身体检查 特殊调查 生化检查 影响因素
3、 社区行为 病人行为 社区态度 个人态度 社区信念 个人信念 社区价值观 个人价值观结果 发现社区问题 决定病名 找出问题原因 找出病原 干预内容 实施原则政策和环境支持 掌握相应的知识和技能公共信息 适当的分工与合作增加社区的自助能力和自信 及时处理个人技能发展 提供安全、舒适、便利环境提供促进健康、预防疾病、及时、准确、认真记录实施维持健康的护理活动 过程记录格式采用PIO格式即 问题+护理措施+结果按活动性质分类按活动性质分类过程评价过程评价结果评价结果评价过程评价过程评价1.1.评估阶段评估阶段2.2.确定问题阶段确定问题阶段3.3.计划阶段计划阶段4.4.实施阶段实施阶段5.5.评价阶段评价阶段结果评价：结果评价：1.1.近期效果评价近期效果评价2.2.远期效果评价远期效果评价个体健康档案个体健康档案家庭健康档案家庭健康档案社区健康档案社区健康档案 监督和管理辖区环境监督和管理辖区环境健康教育健康教育提供居民的认识提供居民的认识向政府部门提案向政府部门提案与各部门联系与协作与各部门联系与协作参与社区环境规划参与社区环境规划有害物质有害物质甲醛清洗剂人造板传染源传播途径易感人群2 2 现场救助现场救助3 3 转诊转诊1 1 上报灾害事件上报灾害事件谢谢谢谢
