1、 第十九章第三节第十九章第三节 皮下与肌肉注射法皮下与肌肉注射法 明明 星星 上海杉达学院国际医学技术学院上海杉达学院国际医学技术学院2022-10-181学习目标学习目标l识记识记皮下注射与肌肉注射的部位皮下注射与肌肉注射的部位皮下注射与肌肉注射的注意事项皮下注射与肌肉注射的注意事项l理解理解皮下注射与肌肉注射的目的皮下注射与肌肉注射的目的l运用运用皮下注射与肌肉注射的操作要点皮下注射与肌肉注射的操作要点2022-10-182 皮下注射与肌肉注射法皮下注射与肌肉注射法1定义定义2目的目的3注射部位选择注射部位选择4注射步骤与方法注射步骤与方法5注意事项注意事项2022-10-183 皮下注射
2、法 Hypodermic InjectionHypodermic Injection，HH2022-10-184 皮下注射法皮下注射法1定义定义2目的目的3注射部位选择注射部位选择4注射步骤与方法注射步骤与方法5注意事项注意事项2022-10-185p单击此处添加文字说明单击此处添加文字说明p单击此处添加文字说明单击此处添加文字说明 皮下注射法皮下注射法目的目的2022-10-188 皮下注射法皮下注射法1定义定义2目的目的3注射部位选择注射部位选择4注射步骤与方法注射步骤与方法5注意事项注意事项2022-10-189 皮下注射法皮下注射法注射部位注射部位p 上臂三角肌下缘上臂三角肌下缘p 两
3、侧腹壁两侧腹壁p 后背后背p 大腿前侧和外侧大腿前侧和外侧2022-10-1810 皮下注射法皮下注射法1定义定义2目的目的3注射部位选择注射部位选择4操作步骤与方法操作步骤与方法5注意事项注意事项2022-10-1811 皮下注射法皮下注射法准备准备操作步骤与方法操作步骤与方法核对核对与与健康教育健康教育2022-10-1812皮下注射治疗卡示例皮下注射治疗卡示例治疗卡治疗卡床号：床号：床床 姓名：姓名：药名药名/剂量剂量/浓度：浓度：甲肝减毒活疫苗甲肝减毒活疫苗 1ml 用法：用法：H 时间：时间：st！药物核对者药物核对者/加药者加药者/执行者执行者 /2022-10-1813 皮下注射
4、法皮下注射法操作步骤与方法操作步骤与方法【准备准备】p 护士准备护士准备p 患者准备患者准备p 环境准备环境准备p 用物准备用物准备l患者的病情及治疗情况患者的病情及治疗情况l患者的意识状态、肢体活动能力患者的意识状态、肢体活动能力l患者注射部位的皮肤及皮下组织患者注射部位的皮肤及皮下组织情况情况红肿、硬结、瘢痕、疼痛红肿、硬结、瘢痕、疼痛2022-10-1814 皮下注射法皮下注射法准备准备操作步骤与方法操作步骤与方法核对核对与与健康教育健康教育2022-10-1815 皮下注射法皮下注射法操作步骤与方法操作步骤与方法【进针进针】1.左手绷紧皮肤，左手绷紧皮肤，2.右手以右手以平执式平执式持
5、注射器持注射器3.示指示指固定针栓，固定针栓，针尖斜针尖斜面向上，面向上，与皮肤呈与皮肤呈3040角角4.进针约进针约1/2-2/32022-10-1816 皮下注射法皮下注射法【推药推药】操作步骤与方法操作步骤与方法2022-10-1817 皮下注射法皮下注射法准备准备操作步骤与方法操作步骤与方法核对与核对与健康教育健康教育2022-10-1818 皮下注射法皮下注射法1定义定义2目的目的3注射部位选择注射部位选择4操作步骤与方法操作步骤与方法5注意事项注意事项2022-10-1819 皮下注射法皮下注射法p严格执行严格执行三查七对三查七对制度与无菌操作原则制度与无菌操作原则p对皮肤有刺激的
6、药物对皮肤有刺激的药物一般不作一般不作皮下注射。皮下注射。p过于消瘦者可捏起局部组织，适当过于消瘦者可捏起局部组织，适当减小减小穿刺角度。穿刺角度。进针角度不宜超过进针角度不宜超过45度度，以免刺入肌层。，以免刺入肌层。p注射药量小于注射药量小于1ml时，需要时，需要用用1ml注射器抽吸药液，注射器抽吸药液，以保证注入的药液剂量准确。以保证注入的药液剂量准确。注意事项注意事项2022-10-1820 肌内注射法肌内注射法（intramuscular injection IMintramuscular injection IM）2022-10-1821 肌内注射法肌内注射法1定义定义2目的目的3
7、注射部位选择注射部位选择4注射步骤与方法注射步骤与方法5注意事项注意事项2022-10-1822 肌内注射法肌内注射法定义定义肌内注射法（intramuscular injection IM）是将一定量药液注入肌肉组织的技术。2022-10-1823 肌内注射法肌内注射法1定义定义2目的目的3注射部位选择注射部位选择4注射步骤与方法注射步骤与方法5注意事项注意事项2022-10-1824 肌内注射法肌内注射法目的目的n药物不能或不宜口服或静脉注射，需在一定时药物不能或不宜口服或静脉注射，需在一定时间内产生药效的药物间内产生药效的药物n注射刺激性较强或药量较大的药物注射刺激性较强或药量较大的药物
8、2022-10-1825 肌内注射法肌内注射法1定义定义2目的目的3注射部位选择注射部位选择4注射步骤与方法注射步骤与方法5注意事项注意事项2022-10-1826注射部位注射部位 肌内注射法肌内注射法n臀大肌注射定位臀大肌注射定位n臀中肌与臀小肌注射定位臀中肌与臀小肌注射定位n股外侧肌注射定位法股外侧肌注射定位法n上臂三角肌注射定位法上臂三角肌注射定位法2022-10-1827注射部位注射部位 肌内注射法肌内注射法n臀大肌注射定位臀大肌注射定位n臀中肌与臀小肌注射定位臀中肌与臀小肌注射定位n股外侧肌注射定位法股外侧肌注射定位法n上臂三角肌注射定位法上臂三角肌注射定位法2022-10-1828
9、臀大肌注射定位臀大肌注射定位 肌内注射法肌内注射法 臀裂顶点臀裂顶点髂嵴最高髂嵴最高点点十字法2022-10-1829臀大肌注射定位臀大肌注射定位 肌内注射法肌内注射法髂前上棘髂前上棘尾骨尾骨联线法联线法2022-10-1830注射部位注射部位 肌内注射法肌内注射法n臀大肌注射定位臀大肌注射定位n臀中肌与臀小肌注射定位臀中肌与臀小肌注射定位n股外侧肌注射定位法股外侧肌注射定位法n上臂三角肌注射定位法上臂三角肌注射定位法2022-10-1831 肌内注射法肌内注射法食指尖置于食指尖置于髂前髂前上棘上棘，中指尖置，中指尖置于于髂嵴下缘髂嵴下缘，两，两指间构成一个三指间构成一个三角区角区 。臀中肌、
10、臀小肌注射定位臀中肌、臀小肌注射定位2022-10-1832注射部位注射部位 肌内注射法肌内注射法n臀大肌注射定位臀大肌注射定位n臀中肌与臀小肌注射定位臀中肌与臀小肌注射定位n股外侧肌注射定位法股外侧肌注射定位法n上臂三角肌注射定位法上臂三角肌注射定位法2022-10-1833 肌内注射法肌内注射法股外侧肌注射定位股外侧肌注射定位大腿中段外侧，取髋关节下大腿中段外侧，取髋关节下10cm至膝关节上至膝关节上10cm，中部宽，中部宽7.5cm。2022-10-1834注射部位注射部位 肌内注射法肌内注射法n臀大肌注射定位臀大肌注射定位n臀中肌与臀小肌注射定位臀中肌与臀小肌注射定位n股外侧肌注射定位
11、法股外侧肌注射定位法n上臂三角肌注射定位法上臂三角肌注射定位法2022-10-1835 肌内注射法肌内注射法 上臂三角肌注射定位上臂三角肌注射定位上臂外侧，肩峰下上臂外侧，肩峰下2-3横指处横指处2022-10-1836 肌内注射法肌内注射法1定义定义2目的目的3注射部位选择注射部位选择4注射步骤与方法注射步骤与方法5 注意事项注意事项2022-10-1837 肌内注射法肌内注射法准备准备操作步骤与方法操作步骤与方法核对核对与与健康教育健康教育2022-10-1838肌肉注射治疗卡示例肌肉注射治疗卡示例治疗卡治疗卡床号：床号：床床 姓名：姓名：药名药名/剂量剂量/浓度：浓度：VitB6 50m
12、g 用法：用法：m 时间：时间：st！药物核对者药物核对者/加药者加药者/执行者执行者 /2022-10-1839 肌内注射法肌内注射法肌肉注射法采取体位肌肉注射法采取体位2022-10-1840 肌内注射法肌内注射法肌肉注射法采取体位肌肉注射法采取体位2022-10-1841 肌内注射法肌内注射法操作步骤与方法操作步骤与方法2022-10-1842 肌内注射法肌内注射法操作步骤与方法操作步骤与方法无名指抵住针栓无名指抵住针栓2022-10-1843 肌内注射法肌内注射法操作步骤与方法操作步骤与方法 以左手拇指和示指绷紧以左手拇指和示指绷紧局部皮肤，另一手以执笔式局部皮肤，另一手以执笔式持注射
13、器；用前臂带动腕部持注射器；用前臂带动腕部力量，将针头迅速垂直刺入，力量，将针头迅速垂直刺入，深度约为针梗的深度约为针梗的1/2-2/3。2022-10-1844 肌内注射法肌内注射法操作步骤与方法操作步骤与方法松开左手，抽动松开左手，抽动活塞，观察无回活塞，观察无回血后，固定针头，血后，固定针头，以匀速缓慢推药，以匀速缓慢推药，同时注意观察患同时注意观察患者的表情及反应者的表情及反应2022-10-1845 肌内注射法肌内注射法操作步骤与方法操作步骤与方法2022-10-1846l持针手法：持针手法：执笔式执笔式l进针角度：进针角度：90l进针深度：进针深度：针梗的针梗的1/2-2/3l二快
14、一慢二快一慢 肌内注射法肌内注射法2022-10-1847 肌内注射法肌内注射法1定义定义2目的目的3注射部位选择注射部位选择4注射步骤与方法注射步骤与方法5注意事项注意事项2022-10-1848注意事项注意事项 肌内注射法肌内注射法n严格执行严格执行三查七对三查七对制度与无菌操作原则制度与无菌操作原则n针梗针梗不能全部进入不能全部进入，以防折断，以防折断n2岁以下岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射婴幼儿不宜选用臀大肌注射2022-10-1849 对比两种注射法：概念、目的、部位及定位、对比两种注射法：概念、目的、部位及定位、进针角度、进针深度进针角度、进针深度 皮下注射与肌肉注射法皮下注射与肌肉注射法l思考题：思考题：2022-10-1850 皮下注射与肌肉注射法皮下注射与肌肉注射法 请大家结合教材及讲课过程中对皮下与请大家结合教材及讲课过程中对皮下与肌肉注射法的步骤予以整理并完善，特别肌肉注射法的步骤予以整理并完善，特别需要指出哪些步骤需要核对以及核对的内需要指出哪些步骤需要核对以及核对的内容是什么？容是什么？
