1、 卫生部医政司护理管理处卫生部医政司护理管理处 郭燕郭燕红红 （一）什么是专业？什么是护理专业？（一）什么是专业？什么是护理专业？顾名思义，专业是指需要专门知识、技术、能力的职顾名思义，专业是指需要专门知识、技术、能力的职 业，是根据社会分工需要而划分的业务领域。业，是根据社会分工需要而划分的业务领域。护理作为一门与人的生命和健康密切相关的专业，要护理作为一门与人的生命和健康密切相关的专业，要 通过其特定的知识、技能和与专业实践相符的价值观、伦通过其特定的知识、技能和与专业实践相符的价值观、伦 理道德来服务于人的健康。理道德来服务于人的健康。护理专业的价值体现在对人的生命与健康的维护和促护理专
2、业的价值体现在对人的生命与健康的维护和促 进。进。护理教育护理教育护理管理护理管理护理实践护理实践护理研究护理研究护理实践是护理专业核心护理实践是护理专业核心 护理实践的具体范畴护理实践的具体范畴:世界卫生组织世界卫生组织20002000年关于护理工作范畴的报告中指出，护士的工作年关于护理工作范畴的报告中指出，护士的工作 主要包括四个方面：主要包括四个方面：一是照顾患者方面：护士应当为患者提供帮助，使患者尽快恢复自理和一是照顾患者方面：护士应当为患者提供帮助，使患者尽快恢复自理和 自立。护理具有照顾的本质，在照顾患者时，护士应当协助患者执行他无法自立。护理具有照顾的本质，在照顾患者时，护士应当
3、协助患者执行他无法 自己完成的活动。许多照顾患者的护理活动是患者的日常生活活动（自己完成的活动。许多照顾患者的护理活动是患者的日常生活活动（Daily Daily Living Activities Living Activities）。在关心患者身体基本需要的同时，护士还应当协助）。在关心患者身体基本需要的同时，护士还应当协助 患者和家属克服压力和焦虑。患者和家属克服压力和焦虑。二是协助治疗方面：护士应当活动根据医嘱并协助医师执行患者的诊疗二是协助治疗方面：护士应当活动根据医嘱并协助医师执行患者的诊疗 计划。同时，护士还应当对患者病情和对治疗的反应进行观察，并及时与医计划。同时，护士还应当对
4、患者病情和对治疗的反应进行观察，并及时与医 师沟通。师沟通。三是健康指导方面：护士应当给予患者健康指导，包括教导患者采取健三是健康指导方面：护士应当给予患者健康指导，包括教导患者采取健 康的生活方式以预防疾病和并发症，饮食指导，康复指导等。康的生活方式以预防疾病和并发症，饮食指导，康复指导等。四是在协调方面：护士应当与医师、技师等专业人员联络沟通，讨论有四是在协调方面：护士应当与医师、技师等专业人员联络沟通，讨论有 关患者的治疗、护理等问题。对于患者，护理是关患者的治疗、护理等问题。对于患者，护理是2424小时持续性的服务，护士小时持续性的服务，护士 是联络与患者有关的一切医疗活动的协调者。是
5、联络与患者有关的一切医疗活动的协调者。（一）对健康的关注和重视（一）对健康的关注和重视健康是人类追求的永恒目标，也是经济社会可持续发展的动力和源泉。健康作为基本人权已写入世界卫生组织宪章和经济、社会、文化权利国际公约中。2000年联合国为筹备千年首脑峰会所做的全球民意调查显示，健康问题排在世界各国民众最关注问题的首位。因此，无论是发达国家还是发展中国家，卫生工作都是政府关注民生的一项重要工作。1恶性肿瘤167.572脑血管病126.273心脏病128.824呼吸系统疾病65.405损伤和中毒36.441恶性肿瘤159.152脑血管病152.093心脏病112.894呼吸系统疾病98.165损伤
6、和中毒54.11死因死亡数所占比例生活方式生物遗传环境因素卫生服务恶性肿瘤514026.6845.7029.0019.156.15脑血管病427122.1743.2636.6015.095.50心脏病360918.7443.6445.926.663.78意外死亡16488.5618.342.3467.3411.98呼吸系病10335.3641.0927.7618.2012.95消化系病10225.3125.9527.6219.0027.42传染病9604.9816.416.7018.7458.15泌尿系病3151.6413.7443.1323.9519.17精神病2151.122.5335.8
7、643.9417.67内分泌病1340.7014.8158.5220.006.67 198019801990199020002000201920192019201920192019202020202025202560+比例7.68.510.210.912.314.916.819.765+比例4.95.57.07.68.29.511.813.5人口抚养系数62.250.347.943.341.141.143.846.2儿少人口系数54.342.037.632.429.427.726.826.5老年抚养系数7.98.310.310.911.613.416.919.7医学敏感人口39.640.339
8、.141.543.247.554.760.3 Structure of the Population Changes By 2009,Percentage of 60 yrs and above reached 13.64%,Which is 16.7 million.Percentage of 0-14 yrs(%)Percentage of 65 yrs and above(%)199027.705.6201926.76.7201925.46.9200022.907.09201917.889.35201917.329.54 真正身心健康的人5%目前全球有3 亿精神病，1.2亿情感障碍 抑郁
9、症每年以 113%速度递增护士总数(2009)：218万 按学历分(2009)：中专护士 49.1%大专护士 38.8%本科以上 8.9%其他(高中)3.2%2019年护理专业办学情况：总规模：招生 39.1万人 在校 113.3万人 毕业 24.1万人 中专862所大专307所本科201所 改革开放以来，我国护理教育发展迅速，取得了显著成绩，为护士队伍整体素质的提高奠定了基础。护理教育从单一层次的中等护理教育逐步转向中专、大专、本科、硕士研究生等中等、高等多层次护理教育体系。自1983年我国恢复高等护理教育以来，举办护理专业高等教育的院校逐年增加，办学规模不断扩大。护理教育改革取得成效，办学
10、质量和效益得到提高。在护理教育不断发展的进程中，教育目标、课程设置、教学内容、教学方法等方面逐步调整，突出护理专业特点，以适应医疗卫生工作对护理人才的需要。护理教育的师资队伍不断壮大和提高。随着高等护理教育的发展，为护理教育注入了专业的护理教学人才，逐渐改变过去“医师教护理”的局面，将医学知识更好地与护理学内容相融合，并运用到教学过程中。多种形式的护理继续教育发展较快，使得在职护士通过学习更新知识，提高专业技术水平，部分护士通过学习提高了自身的学历层次。护理教育的层次结构需要进一步调护理教育的层次结构需要进一步调整和优化，各层次的培养目标应当明确；整和优化，各层次的培养目标应当明确；护理教育的
11、观念的转变和教学改革应护理教育的观念的转变和教学改革应当符合护理专业发展的要求。当符合护理专业发展的要求。护理教育与护理实践需要相辅相成。护理教育与护理实践需要相辅相成。u 我国护理教育课程存在着基础医学课比重偏大，门类齐 全，缺少人文社科课程，专业课缺乏护理学科特点，各 课程间内容重复交叉、繁琐陈旧等问题；u 教学中需要将以疾病护理为重点转向以健康促进、疾病 预防及以人和健康为中心的护理教育轨道上来；u 从以技术为本(Technic-based)转向以能力为本 (Competency-based)u 增加实践课程比重，注重培养学生评判性思维，使护理 教育课程真正为教育目标服务，真正为临床护理
12、实践服 务。缺乏系统和规范的护士的毕业后教缺乏系统和规范的护士的毕业后教 育和继续教育；育和继续教育；缺乏对专科护理岗位护士的规范化培训；缺乏对专科护理岗位护士的规范化培训；缺乏对护理管理人员的培训。缺乏对护理管理人员的培训。2019年中国医学教育改革和发展纲要 优化结构，深化改革，稳步发展，提高质量。2019年护理、药学和医学相关类高等教育改革和发展规划 战略要点是：1、加强护理、药学和医学相关类高等教育与卫生服务 市场的联系，形成人才需求对护理、药学和医学相关类高 等教育的引导机制；2、调整层次机构，规范专业设置，建立并完善有中国特 色的护理、药学和医学相关类高等教育体系；3、深化教学改革
13、，探索、构建有专业特点的应用型高层 次人才培养模式；4、加强教学基本建设和专业建设，形成一批教学质量 高，有特色的示范性院校和专业，提高教育整体水平。主要对策与措施包括：1、扩大办学规模，以适应卫生事业的发展要求，调整 医学类教育和护理、药学及医学相关类高等教育办学机 构比例，使医、护、技人员的比例和结构得到协调发展。2、调整办学层次。继续压缩中等教育，发展专科层次 护理、药学和医学相关类高等职业教育，发展本科层次 和研究生层次护理、药学和医学相关类高等教育。3、理顺护理、药学和医学相关类高等教育的办学和管 理体制。4、规范专业设置、制定专业标准。5、制定指导性专业指南，完善评估机制。6、建立健全护理、药学和医学相关类高等教育学术组织。7、深化教学改革，提高教学质量。中国护理事业发展规划纲要中国护理事业发展规划纲要 推进护理教育改革与发展。推进护理教育改革与发展。进一步调整护理教育的层次结构。到进一步调整护理教育的层次结构。到20192019年，各层年，各层 次护理教育的招生数量比例应达到中专占次护理教育的招生数量比例应达到中专占50%50%、大专占、大专占 30%30%、本科及以上占、本科及以上占20%20%的结构目标。的结构目标。加快护理教育的教学改革。突出护理专业特点。加快护理教育的教学改革。突出护理专业特点。英国前首相丘吉尔英国前首相丘吉尔
