1、言语交流障碍护理主要内容 言语障碍的生理病理机制 言语障碍的临床表现 言语障碍的护理评估 言语障碍的护理诊断 言语障碍的护理目标 言语障碍的护理措施言语交流障碍护理2一、一、人的语言处理过程人的语言处理过程语言形成需要三个阶段语言形成需要三个阶段 语言感受阶段语言感受阶段 脑内语言阶段脑内语言阶段 语言表达阶段语言表达阶段言语交流障碍护理3言语交流障碍护理4言语交流障碍护理5运动性失语症运动性失语症感觉性失语症感觉性失语症失写症失写症失读症失读症言语交流障碍护理6二、言语障碍的分类及临床表现 1 失语症 2 构音障碍 3 言语失用症言语交流障碍护理71 失语症 听、说、读、写和手势表达听、说、
2、读、写和手势表达等能力的减弱和丧失。等能力的减弱和丧失。说不出言语交流障碍护理82 构音障碍 发音、发声、构音、共鸣、发音、发声、构音、共鸣、韵律等多种言语功能基本过程韵律等多种言语功能基本过程障碍。障碍。说不准言语交流障碍护理93 言语失用症 语音的省略、替代、遗漏、语音的省略、替代、遗漏、变音、增加和重复。变音、增加和重复。说错话言语交流障碍护理10三、言语障碍的护理评估 1 失语症的评估 2 构音障碍的评估言语交流障碍护理111 失语症的评估自发的语言 是否流利 是否犹豫和缓慢 是否有误用字、语法错误、单词替换，或新词 患者对自己言语表达的反应言语交流障碍护理12 口语的理解 中线命令
3、手足动作 两个或两个以上的要求言语交流障碍护理13 书面语言的理解 朗读能力 完成书面命令 认识字母和单词的能力言语交流障碍护理14 命名对象的能力 复述能力 书写能力言语交流障碍护理15 儿童失语的评估 孩子多大开始讲第一个词 孩子多大开始说成句的话 学习新词汇是否困难 能否用简略句及词语 能否一次完成两到三个指示 对问题是否做出合适的反应言语交流障碍护理162 构音障碍的评估 重复测试舌音、唇音、喉音等 评估咽、舌、面部和口唇的运动 面神经、迷走神经、舌下神经的运动能力测试 面部、腭、舌肌的肌张力 是否有痉挛、僵硬、松弛 其它因素如：流口水、义齿等言语交流障碍护理17言语交流障碍护理18
4、儿童构音障碍 是否口吃 想表达时出现焦虑和沮丧 说话是否有省略 讲话有多少旁人能够理解 有没有其它人提到孩子说话困难 孩子发音最近有无变化 言语交流障碍护理19四、言语、交流障碍的护理诊断 社交障碍 语言沟通障碍 知识缺乏言语交流障碍护理20五、护理目标 能理解和运用姿势性语言和表情性动作表达自己的意愿 能说简单的词或句子，或语言障碍减轻，逐渐提高言语交流能力 患者及家属能够掌握相关康复训练知识。言语交流障碍护理21六、言语、交流障碍的护理措施 护理原则 1 针对性 2 早期开始 3 综合训练，重视口语 4 循序渐进，反复强化言语交流障碍护理22 护理内容和方法 1 环境适宜 2 形式灵活 3
5、 时间合理 4 心理护理 5 支持行为言语交流障碍护理23 康复训练措施 1 失语症的康复训练 2 构音障碍的康复训练言语交流障碍护理24 1 失语症的康复训练言语交流障碍护理25 时机和时间 训练开始时间训练开始时间训练时间安排训练时间安排越早越好每次每次30分钟分钟 每天一次每天一次言语交流障碍护理26失语症治疗的训练方式失语症治疗的训练方式 一对一一对一训练训练 自主训练自主训练 小组训练小组训练 家庭训练家庭训练言语交流障碍护理27 失语症康复训练的具体操作言语交流障碍护理28发音器官的肌肉运动控制训练 呼吸运动训练 颊部运动训练 舌的运动训练 唇的运动训练 腭的运动训练言语交流障碍护
6、理29 发音练习 元音-辅音 张口音-唇音 单音节-多音节-单词-句子 言语交流障碍护理30 命名训练言语交流障碍护理31 听理解训练 言语交流障碍护理32 阅读理解训练言语交流障碍护理33书写训练苹果苹果认识认识-抄写抄写-看图写看图写-听写听写-默写默写言语交流障碍护理34语言记忆训练言语交流障碍护理352 构音障碍的康复训练言语交流障碍护理36 发音器官的运动控制训练 双唇紧闭，撅起，嘴角尽量向后展；伸舌、缩舌、向下向后卷舌、向两侧及上下运动；用力叹气，重复发元音、爆破音使软腭抬高言语交流障碍护理37 松弛疗法 下肢放松训练言语交流障碍护理38 躯干放松训练 言语交流障碍护理39 肩、颈
7、、头部放松训练 耸肩-颈前屈、后伸-抬额-皱眉-头部左右旋转-下颌前后、左右运动言语交流障碍护理41 语音训练 发音时照镜子 双唇紧闭、鼓腮，发音的同时突然让气体从双唇间爆破而出音。言语交流障碍护理42 言语清晰度康复训练 愤怒的、急躁的、惊讶的、高兴的方式说“你在干什么？”言语交流障碍护理43 言语节奏训练 重音节奏训练 语调练习 停顿练习 我今天去北京我今天去北京言语交流障碍护理443 言语失用症康复训练言语交流障碍护理45 在视觉+听觉刺激下与患者同说我今天去北京我今天去北京言语交流障碍护理46 呈现视觉刺激来复述言语交流障碍护理47 在听觉刺激下复述言语交流障碍护理48 在听觉刺激5s后再复述言语交流障碍护理49 利用文字刺激进行朗读我今天去北京我今天去北京言语交流障碍护理50 除去利用文字刺激后说出目的词言语交流障碍护理51 提问后自发回答 你今天准备去哪？言语交流障碍护理52 在有游戏规则的场合下说话言语交流障碍护理53小结 言语障碍的生理病理机制 言语障碍的临床表现 言语障碍的护理评估 言语障碍的护理诊断 言语障碍的护理目标 言语障碍的护理措施言语交流障碍护理54
