1、五行学说在护理科研实践中的应用五行学说在护理科研实践中的应用 学习内容学习内容 二、基本内容二、基本内容 一、基本概念一、基本概念 三、在中医学中的应用三、在中医学中的应用 四、在中医护理学中的应用四、在中医护理学中的应用 五行：五行：即木、火、土、金、水五种即木、火、土、金、水五种物质的运动。行，运行，运动之意。物质的运动。行，运行，运动之意。五材：五材：指五种最基本的物质材料木、指五种最基本的物质材料木、火、土、金、水，是五行最初的火、土、金、水，是五行最初的物质物质来源来源。一、基本概念 五行 木火土金水五种物质及其运动变化 五木火土金水五类物质 行运动变化 二、基本内容（一）五行的特性
2、（一）五行的特性（二）事物属性的五行归类和推演（二）事物属性的五行归类和推演（三）五行的生克乘侮（三）五行的生克乘侮1.木的特性：木曰曲直 原义：原义：指树木的生长形态是枝干曲直，指树木的生长形态是枝干曲直，向上向外舒展向上向外舒展 引申义：引申义：具有具有生长、升发、条达、舒生长、升发、条达、舒 畅畅等作用或性质的事物和现象。等作用或性质的事物和现象。2.火的特性：火曰炎上 原义：原义：指火具有温热、上升的特性指火具有温热、上升的特性 引申义：引申义：具有具有温热温热、升腾升腾等作用或性等作用或性质的事物质的事物 “稼穑稼穑”是指土有播种是指土有播种和收货农作物的特征和收货农作物的特征。引申
3、为：生化、承载、引申为：生化、承载、受纳受纳稼穑3、土的特性土爰稼穑4.金的特性：金曰从革 原义：原义：是指是指“改革、变革改革、变革”的意思。的意思。引申义：引申义：具有具有清洁、肃杀、潜降、收清洁、肃杀、潜降、收敛敛等作用或性质的事物等作用或性质的事物 5.水的特性：水曰润下 原义：原义：指水具有指水具有滋润滋润和和向下向下的特性的特性 引申义：引申义：具有具有寒凉、滋润、向下运行寒凉、滋润、向下运行等作等作 用或性质的事物用或性质的事物 五行五行 经典概括经典概括 特性引申特性引申木木木曰曲直木曰曲直 凡具有凡具有生长、升发、条达、生长、升发、条达、舒畅舒畅等作用或性质的事物等作用或性质
4、的事物火火火曰炎上火曰炎上凡具有凡具有温热温热、升腾升腾等作用或等作用或性质的事物性质的事物土土土爰稼穑土爰稼穑凡具有凡具有生化、养育、承载、生化、养育、承载、受纳受纳作用或性质的事物作用或性质的事物金金金曰从革金曰从革凡具有凡具有清洁、肃降、收敛清洁、肃降、收敛等等作用或性质的事物作用或性质的事物 水水水曰润下水曰润下具有具有寒凉、滋润、向下运行寒凉、滋润、向下运行等作用或性质的事物等作用或性质的事物（二）五行的归类和推演（二）五行的归类和推演五五 行行 归归 类类取象比类法取象比类法推演络绎法推演络绎法自然界各种事物和现象自然界各种事物和现象人体脏腑组织生理、人体脏腑组织生理、病理现象病理
5、现象1、取象比类法、取象比类法 是将能反映事物或现象本质的特征与五行是将能反映事物或现象本质的特征与五行的抽象属性进行比较，凡与五行中的某一行抽象属的抽象属性进行比较，凡与五行中的某一行抽象属性相似的，就归属于五行中的某一行。例：方位配性相似的，就归属于五行中的某一行。例：方位配五行，旭日东升，与木之升发特性相类，故东方归五行，旭日东升，与木之升发特性相类，故东方归属于木。属于木。南北东西日出方向，一日生发之机木炎热，与火的炎上特性相似火日落与金的沉降特性相似金寒冷，与水的寒凉特性相似水以方位配五行中原土地肥沃，孕育万物，与土的生化、承载特性相似土取象比类法。以以五脏五脏配属五行配属五行 肝气
6、主升肝气主升 而归属于而归属于木，木，心阳主温煦心阳主温煦而归属于而归属于火，火，脾主运化脾主运化 而归属于而归属于土，土，肺气主降肺气主降 而归属于而归属于金，金，肾主水肾主水 而归属于而归属于水。水。2、推演法、推演法 根据已知的某些事物或现象的属性，再推根据已知的某些事物或现象的属性，再推演与之相关的其它事物，以得知这些事物的五行属演与之相关的其它事物，以得知这些事物的五行属性。性。推演络绎法 肝属于木，则肝主肝属于木，则肝主筋筋和肝开窍于目的和肝开窍于目的“筋筋”和和“目目”亦属于木；亦属于木；心属于火，则心主心属于火，则心主脉脉和心开窍于舌的和心开窍于舌的“脉脉”和和“舌舌”亦属于火
7、；亦属于火；脾属于土，则脾主肉和脾开窍于口的脾属于土，则脾主肉和脾开窍于口的“肉肉”和和“口口”亦属于土；亦属于土；肺属于金，则肺主皮和肺开窍于鼻的肺属于金，则肺主皮和肺开窍于鼻的“皮皮”和和“鼻鼻”亦属于金；亦属于金；肾属于水，则肾主骨和肺开窍耳、二阴的肾属于水，则肾主骨和肺开窍耳、二阴的“骨骨”和和 “耳耳”、“二阴二阴”属于水。属于水。如：如：自然界和人体的五行属性归类 自自 然然 界界五五行行人人 体体五味五味 五色五色 五化五化 五气五气五方五方五季五季五脏五脏六腑六腑五官五官形体形体情志情志五声五声酸酸青青生生风风东东春春木木肝肝胆胆目目筋筋怒怒哭哭苦苦赤赤长长暑暑南南夏夏火火心心
8、小肠小肠舌舌脉脉喜喜笑笑甘甘黄黄化化湿湿中中长夏长夏土土脾脾胃胃口口肉肉思思歌歌辛辛白白收收燥燥西西秋秋金金肺肺大肠大肠鼻鼻皮毛皮毛悲悲哭哭咸咸黑黑藏藏寒寒北北冬冬水水肾肾膀胱膀胱耳耳骨骨恐恐呻呻(三三)五行的生克乘侮五行的生克乘侮 2、五行的相乘相侮、五行的相乘相侮1、五行的生克制化、五行的生克制化（1 1）相生）相生 生，即资生、助长、促进生，即资生、助长、促进之意。五行相生，是指木、火之意。五行相生，是指木、火、土、金、水之间存在着有序、土、金、水之间存在着有序的递相资生、助长和促进的关的递相资生、助长和促进的关系。系。相生次序是：木相生次序是：木火火土土金金水水木。木。1、五行的生克制
9、化（正常调节机制）母子关系母子关系难经难经五行相生关系五行相生关系 “生我生我”者为母，者为母，“我生我生”者为子。者为子。五行相生，实际上是指五行相生，实际上是指五行中的某一行对其子行五行中的某一行对其子行的资生、促进和助长。的资生、促进和助长。木火土金水生五行相生含义:木生火：火要依靠柴薪来维持燃烧或钻木而生火 火生土：土要依靠太阳来普照或 木被焚烧后就变成灰烬 土生金：金要依靠山岩来储存 金生水：水要依靠铁器来开导疏通或 烧锻金也可变为水 水生木：木要依靠雨露来灌溉.克，即制约、克克，即制约、克制、抑制之意。五行制、抑制之意。五行相克，是指木、火、相克，是指木、火、土、金、水之间存在土、
10、金、水之间存在着有序的互相克制、着有序的互相克制、制约的关系。制约的关系。相克次序是：木相克次序是：木土土水水火火金金木木。（2 2）相克相克我克、克我关系我克、克我关系内经内经五行相克关系五行相克关系 “克我克我”者为我者为我“所不所不胜胜”；“我克我克”者为我者为我“所胜所胜”。五行相克，实为五行中五行相克，实为五行中的某一行对其所胜行的克的某一行对其所胜行的克制和制约。制和制约。水木火金土克 五行相克含义 木克土：树木可以入土 火克金：烈火可以溶金 土克水：土可以覆水 金克木：金可以伐木 水克火：水可以灭火 制，制约、克制。化制，制约、克制。化，化生、变化。，化生、变化。五行制五行制化，
11、是指五行之间既相化，是指五行之间既相互资生，又相互制约，互资生，又相互制约，维持事物间的平衡协调维持事物间的平衡协调，推动事物间有序的发，推动事物间有序的发展与变化。展与变化。（3）制化制化木火土克生生生中寓克金水火克生克克中寓生 五行制化的规律是五行制化的规律是：五行中某一行亢盛时：五行中某一行亢盛时，必然随之有制约，以，必然随之有制约，以防止其亢而为害。即在防止其亢而为害。即在相生中有克制，在克制相生中有克制，在克制中求发展。中求发展。“造化之机，不可无生，亦不可无制。无生则发造化之机，不可无生，亦不可无制。无生则发育无由，无制则亢而为害育无由，无制则亢而为害”2、五行的相乘与相侮(异常调
12、节机制）（1)相乘 乘，即乘虚侵袭之意。五行相乘五行中的某一行对其所胜一行相克太过，超过正常制约的程度，使事物之间失去了正常的协调关系。又称“倍克”。水木火金土乘 次序同相克：木乘土，土乘水，水乘火，火乘金，金乘木 相克用于说明正常（生理）情况，相乘用于说明异常（病理）变化。导致五行相乘的原因导致五行相乘的原因太过太过所不胜过亢，对其所所不胜过亢，对其所胜过度克制。如胜过度克制。如“木旺乘土木旺乘土”。不及不及所胜过弱，其所不胜所胜过弱，其所不胜的克制即显得相对过强。如的克制即显得相对过强。如“土虚木乘土虚木乘”。太过且不及太过且不及既有所不胜过既有所不胜过亢，又有所胜过弱，则更易亢，又有所胜
13、过弱，则更易相乘。相乘。木土木土木土克乘克乘乘（2 2）五行相侮）五行相侮 侮，即欺侮，有恃强凌弱之意。侮，即欺侮，有恃强凌弱之意。五行相侮，是指五行中一行对原来五行相侮，是指五行中一行对原来“克我克我”的一的一行进行反向制约和克制。又称行进行反向制约和克制。又称“反克反克”。五行相侮的五行相侮的次序次序是：是：木木金金火火水水土土木。木。水木火金土侮 相克用于说明正常（生理）情况，相侮用于说明异常（病理）变化。导致五行相侮的原因导致五行相侮的原因 太过太过所胜之行过亢，反向制所胜之行过亢，反向制约其所不胜行。约其所不胜行。如如“木旺侮金木旺侮金”。不及不及所不胜行过弱，受其所胜所不胜行过弱，
14、受其所胜行的反向制约。行的反向制约。如如 “金虚木侮金虚木侮”。太过且不及太过且不及既有所胜行之过亢既有所胜行之过亢，又有所不胜行的过弱。，又有所不胜行的过弱。如既有如既有木亢（肝气亢逆），又有金虚（肺木亢（肝气亢逆），又有金虚（肺气虚弱），出现气虚弱），出现“肝火犯肺肝火犯肺”。金木金木金木克侮克侮侮 相乘和相侮都是相乘和相侮都是不正常的相克不正常的相克现象。现象。相乘与相侮的主要区别是：前者是相乘与相侮的主要区别是：前者是按五行的相克次序按五行的相克次序发生发生过过度度的克制；后者是与五行相克次序发生的克制；后者是与五行相克次序发生相反相反方向的克制现象。方向的克制现象。相乘与相侮的联系是
15、：相乘与相侮的联系是：两者可以同时发生两者可以同时发生。如。如 素问素问五行五行运行大论运行大论说：说：“气有余，则制己所胜而侮所不胜；其不及，气有余，则制己所胜而侮所不胜；其不及，则己所不胜，侮而乘之，己所胜，轻而侮之。则己所不胜，侮而乘之，己所胜，轻而侮之。”五行相乘与相侮的关系五行相乘与相侮的关系 联系联系 三、五行学说在中医学中的应用三、五行学说在中医学中的应用五行学说五行学说的应用的应用指导疾病指导疾病诊断诊断指导疾病指导疾病疗治疗治说明五脏病说明五脏病变的相互影响变的相互影响解释脏腑解释脏腑生理特性生理特性（一）以（一）以五行的特性五行的特性来说明来说明五脏的生五脏的生理功能特点理
16、功能特点 例例1 1 肝肝喜条达，有疏泄的功能喜条达，有疏泄的功能 肝属肝属“木木”木木有生发的特性有生发的特性 心心阳有温煦的作用阳有温煦的作用 心属心属“火火”火火有阳热的特性有阳热的特性 脾脾为生化之源为生化之源 脾属脾属“土土”土土有生化万物的特性有生化万物的特性 肺气肺气主肃降，主肃降，肺属肺属“金金”；金有清肃、收敛的特性金有清肃、收敛的特性 肾肾有主水、藏精的功能有主水、藏精的功能 肾属肾属“水水”水水有润下的特性有润下的特性 （二）五行学说还用以（二）五行学说还用以说明人体脏腑说明人体脏腑组织之间生理功能的内在联系组织之间生理功能的内在联系 如如 肾肾(水水)藏精以养肝藏精以养
17、肝 肝肝(木木)藏血以济心藏血以济心 心心(火火)阳可以温脾阳可以温脾 五脏相互资生的关系五脏相互资生的关系 脾脾(土土)化生水谷精微以充肺化生水谷精微以充肺 肺肺(金金)清肃下行以助肾水清肃下行以助肾水 肺肺(金金)气清肃下降，可以抑制肝阳的上亢气清肃下降，可以抑制肝阳的上亢 肝肝(木木)气的条达，可以疏泄脾土的壅郁气的条达，可以疏泄脾土的壅郁 脾脾(土土)气的运化，可以制约肾水的泛滥；气的运化，可以制约肾水的泛滥；五脏相互制约的关系五脏相互制约的关系 肾肾(水水)阴的滋润上济，可以抑制心火的亢逆阴的滋润上济，可以抑制心火的亢逆 心心(火火)的阳热，可以制约肺金清肃的太过的阳热，可以制约肺金
18、清肃的太过 肝病肝病 脾脾是木乘土是木乘土 脾病脾病 肝肝是土侮木是土侮木 肝脾同病，互相影响，肝脾同病，互相影响，即木郁土虚或土壅木郁；即木郁土虚或土壅木郁；其它脏器的病变也可以其它脏器的病变也可以 用五行生克乘侮的关系说明它用五行生克乘侮的关系说明它 们在病理上的相互影响和传变们在病理上的相互影响和传变 肝病肝病 心心母病及子母病及子 肝病肝病 肺肺木侮金木侮金 肝病肝病 肾肾子病及母子病及母举例举例（三）指导疾病的诊断诊诊 断断四四 诊诊五五 脏脏五五 色色五五 味味脉脉 象象五行所属五行所属生克乘侮生克乘侮如：面色青、喜食酸味、脉玄，可诊断为肝病。(四）用于疾病的治疗四）用于疾病的治疗
19、 1.1.根据根据相生规律相生规律确定治疗原则确定治疗原则 ：“虚则补其虚则补其母，实则泄其子母，实则泄其子又称又称补母补母与与泻子泻子。（1 1）补母补母：主要适用于母子关系失调的：主要适用于母子关系失调的虚证虚证。即通过补。即通过补母以治疗母子两脏皆虚或子脏虚弱证。母以治疗母子两脏皆虚或子脏虚弱证。（2 2）泻子泻子，主要是用于母子关系失调的，主要是用于母子关系失调的实证实证。即通过泻。即通过泻子，抑制子脏过分亢进的功能活动，以治疗母子两脏子，抑制子脏过分亢进的功能活动，以治疗母子两脏皆实之证或母脏的实证。皆实之证或母脏的实证。补母补母例例1：脾气虚弱：脾气虚弱 土不生金土不生金 肺气不足
20、肺气不足 脾肺两虚（母病及子）脾肺两虚（母病及子）补补脾脾 肺气虚亏日久肺气虚亏日久 影响脾的健运影响脾的健运 肺脾气虚（子盗母气）（补母）肺脾气虚（子盗母气）（补母）“虚则补其母虚则补其母”的含义。的含义。例例2：肾阴不足肾阴不足 肝阴不足肝阴不足 肝阳亢逆（水不生木或水不涵木）肝阳亢逆（水不生木或水不涵木）治疗原则不直接治肝，而侧重于补肾阴之虚。肾为肝母，肾水可治疗原则不直接治肝，而侧重于补肾阴之虚。肾为肝母，肾水可以生肝木，故滋补肾阴即可以涵敛肝阳。以生肝木，故滋补肾阴即可以涵敛肝阳。泻子泻子例例1 1：肝火炽盛，有升无降：肝火炽盛，有升无降 肝病实证时肝病实证时 可采用泻心可采用泻心之
21、法（之法（实则泻其子实则泻其子含义）含义）肝木是母，心火是子，故泻心火则有助于泻肝火。肝木是母，心火是子，故泻心火则有助于泻肝火。例例2 2：心火亢盛：心火亢盛 子病犯母子病犯母 心肝火旺证心肝火旺证 泻心火泻心火（泻子）（泻子）（1 1）滋水涵木法：）滋水涵木法：即即滋肾阴滋肾阴以以养肝阴养肝阴，以制约肝阳上亢的，以制约肝阳上亢的方法。适用于肾阴不足，水不涵木所致的肝阳上亢证。方法。适用于肾阴不足，水不涵木所致的肝阳上亢证。（2 2）益火补土法：）益火补土法：按五行相生理论，是温心阳以助脾阳的按五行相生理论，是温心阳以助脾阳的方法，但自命门学说兴起以来，一般多指方法，但自命门学说兴起以来，一
22、般多指温肾阳温肾阳而助而助脾阳脾阳的的一种方法，适用于肾阳式微，而致脾阳不振，运化失职之证。一种方法，适用于肾阳式微，而致脾阳不振，运化失职之证。（3 3）培土生金法：）培土生金法：补补脾气脾气以益以益肺气肺气的方法，适用于脾气虚的方法，适用于脾气虚弱，不能资助肺脏的脾肺气虚证或主要因肺气虚而引起的肺弱，不能资助肺脏的脾肺气虚证或主要因肺气虚而引起的肺脾两虚证。脾两虚证。（4 4）金水相生法：）金水相生法：是滋养是滋养肺肾阴虚肺肾阴虚的一种治疗方法，又称的一种治疗方法，又称滋养肺肾法，适用于肺阴虚无力滋肾，或肾阴不足，不能上滋养肺肾法，适用于肺阴虚无力滋肾，或肾阴不足，不能上滋肺阴而致的肺肾阴
23、虚证。滋肺阴而致的肺肾阴虚证。2 2、根据、根据相生规律相生规律确定治疗方法确定治疗方法 多用于因为相克关系紊乱而导致的乘侮病证。多用于因为相克关系紊乱而导致的乘侮病证。(1)(1)所谓所谓抑强抑强，主要适用于因相克或反侮太过所形成的乘侮，主要适用于因相克或反侮太过所形成的乘侮病证。病证。(2)(2)所谓所谓扶弱扶弱，主要适用于因相克力量不及，或因虚被乘，主要适用于因相克力量不及，或因虚被乘，或因虚被侮所形成的病证。或因虚被侮所形成的病证。3.3.根据相克规律确定治疗原则根据相克规律确定治疗原则抑强或抑强或扶弱扶弱抑强抑强例例1：肝气横逆肝气横逆 犯胃犯胃 肝胃不和肝胃不和 乘脾乘脾 肝脾不和
24、肝脾不和 木亢乘土木亢乘土 治应疏肝、平治应疏肝、平肝为法；肝为法；例例2：脾胃壅滞脾胃壅滞 肝失疏泄肝失疏泄 土壅木郁证（相侮（反克）证）土壅木郁证（相侮（反克）证）运脾和胃为主。运脾和胃为主。扶弱扶弱例例1：肝虚气郁：肝虚气郁 脾胃运化失调脾胃运化失调 木不疏土木不疏土 补肝和肝补肝和肝 兼健脾和胃兼健脾和胃（1 1）抑木扶土法（健脾疏肝法）：）抑木扶土法（健脾疏肝法）：是以疏肝、平肝佐以健脾是以疏肝、平肝佐以健脾治疗治疗肝旺脾虚肝旺脾虚的的一种方法。适用于木旺乘土之证。若属土虚木乘，的的一种方法。适用于木旺乘土之证。若属土虚木乘，则应重在健脾，兼以抑肝。则应重在健脾，兼以抑肝。（2 2）
25、培土制水法（健脾利水法）：）培土制水法（健脾利水法）：是以温运脾阳治疗水湿停是以温运脾阳治疗水湿停聚为病的一种方法。适用于聚为病的一种方法。适用于脾虚不运，水湿泛滥而致的水肿涨满脾虚不运，水湿泛滥而致的水肿涨满之之证。注意：土指脾，水指水湿邪气，而非肾。证。注意：土指脾，水指水湿邪气，而非肾。（3 3）佐金平木法（清肺泄肝法）：）佐金平木法（清肺泄肝法）：是滋肺阴肃肺气以抑制是滋肺阴肃肺气以抑制肝肝旺旺的一种治疗方法。有时又指通过抑制肝木以助肺气清肃，适用于的一种治疗方法。有时又指通过抑制肝木以助肺气清肃，适用于肝火犯肺证。肝火偏亢为主者，重在肝火犯肺证。肝火偏亢为主者，重在“平木平木”，肺阴
26、不足为主者，肺阴不足为主者，重在重在“佐金佐金”。（4 4）泻南补北法（泻火补肾法）：）泻南补北法（泻火补肾法）：即泻心火补肾水。适用于即泻心火补肾水。适用于肾阴不足心火偏亢肾阴不足心火偏亢的心肾不交证。心火偏的心肾不交证。心火偏亢为主者，重在泻南，肾亢为主者，重在泻南，肾阴不足为主者，重在补北。阴不足为主者，重在补北。4.4.根据相克规律确定的治疗方法根据相克规律确定的治疗方法四、五行学说在中医护理学中的应用五行音乐五行音乐饮食指导饮食指导功能锻炼功能锻炼指导整体护理指导整体护理五行体质五行体质五行情绪五行情绪1 1、指导情志疾病的护理和治疗、指导情志疾病的护理和治疗情志生于五脏，五脏之间存
27、在着情志生于五脏，五脏之间存在着相生相克的关系，所以情志之间相生相克的关系，所以情志之间也存在着这种关系。也存在着这种关系。文献一：五行情绪护理在上尿路结石输尿管软镜钬激光碎石术患者中的应用悲忧情绪的患者，采用“以喜胜忧”的原则。对于思虑情绪的患者“以怒胜思”为原则于惊恐情绪的患者以“以思胜恐”为原则文献二：文献二：ICUICU清醒患者实施五行情绪护理的效果观察清醒患者实施五行情绪护理的效果观察2、五行学说在整体护理实践中的应用饮食指导3、五行健康操在精神康复中的应用第一式、拍打天门；第二式、双龙吐珠；第三式、前摇后摆；第四式、开合虚掌；第五式、排山倒海；第六式、拍掌扩胸；第七式、龙飞凤舞；第八式、扭转乾坤；4、根据五行体质提供个性化护理举例：木行人 宜芝麻、糯米、乳品、甘蔗、蔬菜、水果、豆腐、鱼类等清淡食物。耐春夏不耐秋冬，感受秋冬寒冷之气的侵袭，就容易生病。因此秋冬应该注意保暖，所以选择保暖性好的面料。
