1、二零一九医师考核临床试题近5年精选（含答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、成人两上肢占体表面积的（）。A 18%B 20%C 25%D 30%E 35%正确答案A答案解析暂无解析。2、小儿支气管肺炎，WHO推荐的第一线抗生素不包括（）。A 复方新诺明 B 青霉素 C 氨苄青霉素 D 羟氨苄青霉素 E 红霉素正确答案E答案解析暂无解析。3、消化性溃疡患者发生夜间痛和背部放射痛最突出的是（）。A 胃大弯溃疡 B 胃小弯溃疡 C 幽门管溃疡 D 十二指肠球后溃疡 E 食管溃疡正确答案D
2、答案解析球后溃疡指发生于十二指肠球部以下的溃疡，具有十二指肠溃疡的临床特点，但夜间痛和背部放射痛更多见，对药物治疗反应差，易并发出血。4、地高辛治疗心房纤颤的主要作用是（）。A 抑制窦房结 B 缩短心房有效不应期 C 减慢房室传导 D 降低浦肯野纤维的自律性 E 直接降低心房的兴奋性正确答案C二零一九医师考核临床试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：791350386e363b1034158dfb92b032291答案解析暂无解析。5、不发生周期性变化的组织是（）。A 阴道黏膜上皮 B 卵巢生发上皮 C 输卵管黏膜 D 子宫内膜 E 宫颈黏膜正确答案B答案解析阴道黏膜上皮、输卵
3、管黏膜、宫颈黏膜、子宫内膜均受雌、孕激素影响，发生周期性变化。6、怀疑胰腺炎首选的影像学检查方法是（）。A MRI B B超检查 C CT D X线气钡双重造影 E 胃镜正确答案B答案解析怀疑患者存在胰腺炎时，首选B超定性检查，随后可用CT定量。7、哪项不是骨折的并发症？（）A 感染 B 内脏损伤 C 创伤性关节炎 D 脊髓损伤 E 骨折不愈合正确答案E答案解析暂无解析。8、关于前置胎盘的阴道流血特征，正确的是（）。A 阴道流血量与贫血严重程度不相符 B 子宫收缩时阴道流血停止 C 无痛性阴道流血 D 有痛性阴道流血 E 阴道流血常有外伤史正确答案C答案解析前置胎盘的阴道流血特征：妊娠晚期或临
4、产时，无诱因、无痛性反复阴道流血。9、受理执业医师注册申请的卫生行政部门，对于应当准予注册的，应当在收到申请之日起多少日内准予注册（）。A 7日内 B 10日内二零一九医师考核临床试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：791350386e363b1034158dfb92b032292 C 15日内 D 30日内 E 60日内正确答案D答案解析暂无解析。10、出生后什么时间发生新生儿生理性体重下降？（）A 第1周 B 第2周 C 第4周 D 第6周 E 第8周正确答案A答案解析暂无解析。11、肝穿刺活检，镜下见肝细胞弥漫性疏松化，气球样变，点状坏死厦嗜酸小体形成。病理诊断是（）。
5、A 急性普通型肝炎 B 急性重型肝炎 C 亚急性重型肝炎 D 轻度慢性肝炎 E 重度慢性肝炎正确答案A答案解析暂无解析。12、男性，l9岁，头晕乏力3个月，血红蛋白589/L，白细胞3.8109/L，血小板50109/L，胸骨穿刺有核细胞增生活跃，各系细胞形成正常，需再做哪一项检查？（）A 髂骨穿刺 B 骨髓染色 C 复查血常规 D 脊髓穿刺 E 红细胞铁染色正确答案A答案解析暂无解析。13、医德修养要坚持（）。A 集体性 B 组织性 C 实践性 D 强制性 E 机动性二零一九医师考核临床试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：791350386e363b1034158dfb92
6、b032293正确答案C答案解析暂无解析。14、哪项不是1岁以内婴儿的计划免疫？（）A 麻疹疫苗 B 肺炎链球菌疫苗 C 脊髓灰质炎疫苗 D 百日咳疫苗 E 乙肝疫苗正确答案B答案解析暂无解析。15、可以减弱心理应激的负面影响的方法除外（）。A 学会放松技术 B 保持乐观的心情 C 取得社会支持 D 坚持面对严酷的现实 E 增强自己的应对能力正确答案D答案解析暂无解析。16、下列哪项是神经系统实现其调节功能的基本的方式?（）A 正反馈和负反馈 B 兴奋和抑制 C 躯体反射和内脏反射 D 条件反射和非条件反射 E 神经内分泌调节和神经免疫调节正确答案D答案解析暂无解析。17、对于以节肢动物为媒介
7、的组合，哪一项是不正确的（）。A 登革病毒、斑疹伤寒立克次体 B 乙型脑炎病毒、麻疹病毒 C 乙型脑炎病毒、登革病毒 D 登革病毒、恙虫病立克次体 E 乙型脑炎病毒、Q热柯克斯体正确答案B答案解析暂无解析。18、以Charcot三联征为典型表现的疾病是（）。A 急性憩室炎二零一九医师考核临床试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：791350386e363b1034158dfb92b032294 B 急性出血性胰腺炎 C 急性胆管炎 D 急性胆囊炎 E 胃癌正确答案C答案解析暂无解析。19、丘脑的非特异投射系统的主要作用是（）。A 引起牵涉痛 B 引起触觉 C 调节内脏功能 D
8、维持睡眠状态 E 维持大脑皮质的兴奋状态正确答案E答案解析暂无解析。20、交界性肿瘤是指（）。A 既有癌组织、又有肉瘤组织的肿瘤 B 既有鳞癌、又有腺癌的肿瘤 C 既有上皮组织、又有间叶组织的肿瘤 D 介于良性和恶性之问的肿瘤 E 以局部浸润为主要特点的低度恶性肿瘤正确答案D答案解析交界性肿瘤是指介于良性和恶性之间的肿瘤。既有癌组织、又有肉瘤组织的肿瘤称为癌肉瘤。既有鳞癌、又有腺癌的肿瘤称为腺鳞癌。既有上皮组织、又有间叶组织的肿瘤可以是良性混合性肿瘤，如乳腺纤维腺瘤，也可以是腺鳞癌。以局部浸润为主要特点的低度恶性肿瘤有基底细胞癌。21、下列哪项是tRNA分子上3端序列的功能？（）A 剪接修饰作
9、用 B 辨认mRNA上的密码子 C 辨认与核糖体结合的组分 D 提供-OH基与糖类结合 E 提供-OH基与氨基酸结合正确答案E答案解析所有tRNA3末端都有相同的CCA-OH结构，tRNA所转运的氨基酸就与该-OH结合。故本题答案为E项。22、为提高脓毒症病人血培养阳性率，抽血时间最好在（）。A 寒战开始时 B 寒战结束时 C 发热开始时 D 发热结束时 E 预计寒战发热前二零一九医师考核临床试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：791350386e363b1034158dfb92b032295正确答案E答案解析暂无解析。23、某人在自行车道上骑车，突然对面有一辆小汽车迎面逆行
10、驶来，幸亏躲闪及时才没被撞倒。事后骑车人顿感手心出汗，心跳加快，两腿发软，极度惊恐。他现在所处的情绪状态是（）。A 负性情绪 B 应激 C 激情 D 抑郁状态 E 不良心境正确答案B答案解析暂无解析。24、下列化学键维系蛋白质分子二级结构的是（）。A 离子键 B 二硫键 C 疏水键 D 氢键 E 肽键正确答案D答案解析暂无解析。25、在下列维持治疗胃食管反流病的药物中，效果最好的是（）。A 西沙必利 B 吗丁啉 C 氢氧化铝 D 西咪替丁 E 奥美拉唑正确答案E答案解析胃食管反流病主要发病机制是抗反流防御机制减弱和反流物对食管黏膜攻击的结果，因此给予抑酸药疗效好。目前常用的抑酸药有两类：H2受
11、体拮抗剂和质子泵抑制剂。AB两项，西沙必利和吗丁啉为促胃肠动力药，能改善食管蠕动功能、促进胃排空，从而达到减少胃内容物食管反流及减少其在食管的暴露时间。但这类药物疗效有限且不确定，只适用于轻症患者。C项，氢氧化铝为黏膜保护剂，多用于胃溃疡治疗中的辅助用药。D项，西咪替丁是H2受体拮抗剂，抑酸作用弱于质子泵抑制剂。E项，质子泵抑制剂如奥美拉唑等，其抑酸作用是最强的，疗效优于其他药物，适用于中、重症患者。26、以下哪项是组成多聚核苷酸的骨架成分？（）A 戊糖与戊糖 B 碱基与磷酸 C 碱基与碱基 D 戊糖与磷酸 E 碱基与戊糖正确答案D二零一九医师考核临床试题近5年精选（含答案解析）2022/10
12、/18编号：791350386e363b1034158dfb92b032296答案解析核酸分子中的核糖(或脱氧核糖)和磷酸基团共同构成其骨架结构，但不参与遗传信息的贮存和表达。27、胆汁中与脂肪消化关系密切的成分是（）。A 磷脂酰胆碱（卵磷脂）B 胆固醇 C 胆色素 D 胆盐 E 脂肪酸正确答案D答案解析暂无解析。28、治疗立克次体感染宜选（）。A 磺胺嘧啶 B 四环素 C 链霉素 D 阿奇霉素 E 多黏菌素正确答案B答案解析暂无解析。29、下列情况中不属于医学伦理学任务的是（）。A 确定符合时代要求的医德原则和规范 B 反映社会对医学职业道德的需要 C 直接提高医务人员的医疗技术 D 为医学
13、的发展导向 E 为符合道德的医学行为辩护正确答案C答案解析医学伦理学任务有：研究医德现象，阐述医德关系；发展医德基本理论，构建医德规范体系；树立正确医德观念，加强医德修养教育；指导医学实践，为符合道德的医德行为辩护。30、关于功能性低血糖病人，为减少低血糖发作，下列哪一项饮食调整是不对的？（）A 进较干食物 B 少食多餐 C 高蛋白饮食 D 高脂饮食 E 低纤维饮食正确答案E答案解析暂无解析。31、肩周炎的临床特点为（）。A 活动时疼痛、功能受限 B 静息时疼痛、功能受限二零一九医师考核临床试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：791350386e363b1034158dfb9
14、2b032297 C 活动时疼痛、功能无受限 D 静息时无痛、功能受限 E 活动时无痛、功能受限正确答案A答案解析肩周炎临床表现为肩部某一处疼痛，与动作姿势有明显关系。随病程延长，疼痛范围扩大，并牵涉到上臂中段。肩关节活动受限，患肢不能梳头、扣腰带，如增大活动范围，则会发生剧烈疼痛。三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显，冈上肌腱、肱二头肌长、短肌腱、喙突、肩峰下均有明显压痛。与颈椎病不同的是没有涉及前臂和手的根性疼痛，定位体征不明确。所以选A32、蛋白质紫外吸收的最大波长为（）。A 260nm B 250nm C 270nm D 280nm E 290nm正确答案D
15、答案解析暂无解析。33、IL-1主要由哪种细胞产生（）。A T细胞 B 巨噬细胞 C B细胞 D NK细胞 E 中性粒细胞正确答案B答案解析暂无解析。34、男性，45岁，肥胖7年，口渴多饮2个月，伴经常餐后35小时心悸、多汗、饥饿感，进餐后缓解，空腹血糖8.3mmol/L，尿糖（+）。最可能的诊断是（）。A 胰岛素性低血糖 B 胰岛素瘤 C 糖尿病 D 胰岛细胞增生症 E 2型糖尿病，反应性低血糖正确答案E答案解析暂无解析。35、洋地黄中毒的治疗措施中，下列说法错误的是（）。A 立即停用洋地黄 B 出现快速心律失常者，血钾浓度低可静脉补钾 C 出现快速心律失常者，如血钾浓度正常则可应用苯妥英钠
16、或利多卡因 D 应用电复律 E 出现缓慢心律失常者，应用异丙肾上腺素治疗二零一九医师考核临床试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：791350386e363b1034158dfb92b032298正确答案D答案解析洋地黄中毒处理为：应立即停药；单发性室性期前收缩、一度房室传导阻滞等停药后常自行消失。对快速性心律失常者，如血钾浓度低则可用静脉补钾，如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。出现缓慢心律失常者，应用异丙肾上腺素治疗。D项，洋地黄中毒导致的心律失常禁用电复律，易致心室颤动。36、食物蛋白的生物学价值较高的是以下哪项？（）A 食物中蛋白质的含量愈高 B 必需氨基酸的比值与人体的
17、比值不一致 C 必需氨基酸的比值愈接近人体的比值 D 各种氨基酸比值愈不接近人体的比值 E 各种氨基酸比值愈接近人体的比值正确答案C答案解析暂无解析。37、在DNA双螺旋结构中，碱基互补配对规律是（）。A A-T，G-U B A-U，G-C C A-C，G-T D A-T，G-C E A-G，T-C正确答案D答案解析腺嘌呤与胸腺嘧啶之间有两个氢键，鸟嘌呤与胞嘧啶之间有三个氢键，即AT,GC。38、腰穿压颈试验不通畅，首先应考虑为（）。A 多发性硬化 B 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 C 脊髓占位性病变 D 重症肌无力 E 腔隙性梗死正确答案C答案解析暂无解析。39、对于肱骨外上髁炎，下述哪一
18、项不对？（）A 局封常有效 B 一旦确诊应手术松解 C 好发于网球运动员 D 是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症 E 伸腕抗阻力试验（+）正确答案B答案解析暂无解析。40、胸膜腔内压等于（）。二零一九医师考核临床试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：791350386e363b1034158dfb92b032299 A 大气压+肺弹性回缩力 B 大气压-非弹性阻力 C 大气压+跨肺压 D 大气压+跨胸壁压 E 大气压-肺回缩力正确答案E答案解析暂无解析。41、幻觉是指（）。A 歪曲的知觉 B 虚幻的知觉 C 歪曲的感觉 D 虚幻的感觉 E 以上都正确正确答案B答案解析幻觉是指
19、没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。故本题答案为B项。42、流行性脑脊髓膜炎败血症期，主要而显著的体征是（）。A 唇周单纯疱疹 B 皮肤黏膜瘀点、瘀斑 C 脾肿大 D 脑膜刺激征 E 病理反射正确答案B答案解析暂无解析。43、对病人自主与医生做主之间关系正确的理解是（）。A 病人自主与医生做主不是对立的 B 病人自主与医生做主是对立的 C 强调病人自主，也充分看到医生做主的存在价值 D 强调医生决定，兼顾病人自主 E 强调病人自主，目的在于减轻医生的责任正确答案C答案解析暂无解析。44、新生儿疱疹最可能的传播途径是（）。A 医源性感染 B 呼吸道感染 C 消化道感染
20、D 经产道感染 E 由水平传播感染二零一九医师考核临床试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：791350386e363b1034158dfb92b0322910正确答案D答案解析新生儿疱疹是母亲妊娠时患生殖器疱疹，胎儿在分娩过程中可经产道感染HSV而致。45、下述哪项代表体内贮存铁减少？（）A 总铁结合力增高 B 血清铁蛋白减低 C 血清铁减少 D 红细胞原卟啉增高 E 血象可见血红蛋白降低正确答案B答案解析暂无解析。46、在下列疾病中，哪一种不适宜使用洋地黄类药物？（）A 高血压性心脏病伴慢性心衰 B 无器质性心脏病患者发生阵发性室上性心动过速 C 风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快
21、速心室率的心房颤动 D 扩张型心肌病伴全心衰竭 E 下壁心肌梗死伴完全性房室传导阻滞正确答案E答案解析下壁心肌梗死伴完全性房室传导阻滞不适宜使用洋地黄类药物。洋地黄类药物具有正性肌力、负性频率作用，可抑制心脏的传导系统，其对房室结的抑制最为明显。当下壁心梗伴完全性房室传导阻滞时，再使用抑制心脏传导的药物，可导致心脏骤停。47、患者，男，56岁，右上腹部疼痛，低热。肝肋下可及，肝脏B超见肝有大小不等的低密度灶，无液性平面，HBsAg阳性，AFP1000ng/ml，其诊断最可能是（）。A 乙型肝炎 B 肝硬化 C 阿米巴肝脓肿 D 原发性肝癌 E 细菌性肝脓肿正确答案D答案解析暂无解析。48、下列
22、疾病属于下丘脑性闭经的是（）。A 颅咽管瘤 B 空蝶鞍综合征 C 子宫内膜炎 D 卵巢早衰 E Asherman综合征正确答案A答案解析颅咽管瘤因瘤体增大压迫下丘脑和垂体柄引起继发性闭经。B项，空蝶鞍综合征属于垂体性闭经。49、急性链球菌感染后肾小球肾炎属（）。二零一九医师考核临床试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：791350386e363b1034158dfb92b032291149、急性链球菌感染后肾小球肾炎属（）。A 膜性增生性肾炎 B 弥漫性毛细血管内增生性肾炎 C 新月体性肾炎 D 轻微病变性肾炎 E 膜性肾炎正确答案B答案解析暂无解析。50、脑局灶性病变时，病人
23、听到事实不存在的鸣笛声，此种幻觉称为（）。A 原始性幻听 B 假性幻听 C 反射性幻听 D 机能性幻听 E 心因性幻听正确答案A答案解析暂无解析。51、男性，16岁，病人自述两月来脑子里总出现学校校长的半身头像，有时很清晰，有时不清晰，但却不是用眼睛看见的，该症状属于（）。A 错觉 B 记忆障碍 C 假性幻觉 D 真性幻觉 E 人格解体正确答案C答案解析暂无解析。52、断肢再植术中操作，对肢体存活影响最大的因素是（）。A 神经缝接的质量 B 骨支架建立是否牢固 C 肌腱缝合的质量 D 皮肤对合的好坏 E 血管吻合的质量正确答案E答案解析暂无解析。53、PPD阳性反应的临床意义中，正确的是（）。
24、A 儿童PPD阳性表示体内有活动结核 B 儿童PPD强阳性表示体内有活动结核 C PPD硬结直径5mm以上为强阳性 D PPD强阳性表示病情较重 E PPD强阳性表示曾接种过卡介苗二零一九医师考核临床试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：791350386e363b1034158dfb92b0322912正确答案B答案解析暂无解析。54、男，53岁，咳嗽，咳痰带血，胸片纵隔阴影增宽，有占位性病变，支气管镜取材活检，见支气管黏膜鳞状上皮化生，部分细胞异型性明显，有间桥，并见病理性核分裂象。该患者的正确诊断为（）。A 鳞状上皮化生，重度不典型增生 B 腺癌 C 鳞状细胞癌 D 小细
25、胞癌 E 大细胞癌正确答案C答案解析暂无解析。55、长期大量应用糖皮质激素可导致（）。A 低血压 B 高血钾 C 低血糖 D 高血钙 E 水钠潴留正确答案E答案解析暂无解析。56、关于道德权利，下述提法中正确的是（）。A 道德权利都是法律权利 B 道德权利是依法行使的权力和应享受的利益 C 法律权利基本都是道德权利 D 道德权利与道德义务是对应的 E 道德权利是尽道德义务的前提正确答案C答案解析关于患者权利或医生权利，需注意医生的特殊干涉权，也是受到一定限制的。患者的权利的自主性更重要，但也仍然受到一定限制，即不能伤害到他人、社会，甚至也包括自己的生命。57、属于不稳定性骨折的是（）。A 嵌插
26、骨折 B 青枝骨折 C 横骨折 D 裂缝骨折 E 斜骨折正确答案E答案解析复位后易于发生再移位者，如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折均属于不稳定性骨折。58、决定基因表达空间特异性的因素是（）。二零一九医师考核临床试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：791350386e363b1034158dfb92b0322913 A 个体差异 B 细胞分布 C 器官分布 D 生命周期 E 发育时间正确答案B答案解析暂无解析。59、患儿，男，1.5岁。其基础代谢所需热量占总热量的比例为（）。A 80%以上 B 70%80%C 50%60%D 30%40%E 30%以下正确答案C答案解析暂无
27、解析。60、神经末梢兴奋与递质释放之间的偶联因子是（）。A K+B Cl-C Na+D Ca2+E Mg2+正确答案D答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、关于胆汁的叙述，正确的是（）。A 胆汁只在消化期产生排入小肠 B 胆囊胆汁较肝胆汁偏碱性 C 胆汁中与消化有关的成分是胆盐 D 高脂肪食物引起胆汁流出最多 E 胆汁含有消化酶正确答案C答案解析暂无解析。2、男，64岁。左腹股沟可复性包块8年，不能回纳8小时，以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术，术中见部分嵌
28、顿，小肠肠管色暗，无蠕动。行部分肠切除，此时不宜行疝修补术的理由是（）。A 术前准备不充分二零一九医师考核临床试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：791350386e363b1034158dfb92b0322914 B 术后易出现腹胀 C 患者年龄大，伤口愈合能力低 D 术后易继发手术野感染 E 术后易发生上呼吸道感染正确答案D答案解析根据患者临场症状和体征，患者发生绞窄性斜疝，肠管已经坏死，存在感染可能。绞窄性斜疝因肠坏死而局部有严重感染，通常采取单纯疝囊高位结扎、避免施行修补术，因感染常使修补失败，腹壁的缺损应在以后另作择期手术加强之。3、关于一期愈合的叙述，正确的是（）
29、。A 需大量肉芽组织填平伤口 B 创面大、边缘不齐 C 创面不洁易感染，炎症反应明显 D 见于手术即时缝合的切口 E 愈合时间长，形成较大瘢痕正确答案D答案解析暂无解析。4、关于帕金森病的三个主要体征的描述，正确的是（）。A 震颤，肌张力增高，慌张步态 B 震颤，面具脸，肌张力增高 C 运动减少，搓丸样动作，肌张力增高 D 震颤，肌张力增高，运动减少 E 震颤，面具脸，运动减少正确答案D答案解析帕金森病又名震颤麻痹，有三个主要体征，即震颤、肌张力增高和运动减少，因此答案是D项，而其他选项均不完全正确。5、细胞凋亡的形态学典型特征是（）。A 凋亡小体形成 B 核仁消失 C 细胞膜的破裂 D 细胞
30、器破坏 E 染色质增多正确答案A答案解析暂无解析。6、一个正常小儿，其血象白细胞分类为：杆状核粒细胞1%，分叶核粒细胞35%，淋巴细胞60%，单核细胞2%，该小儿的年龄约为（）。A 生后5天 B 生后一天 C 生后1周岁 D 生后5周岁 E 生后8周岁二零一九医师考核临床试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：791350386e363b1034158dfb92b0322915正确答案C答案解析暂无解析。7、7岁男孩，持续发热2周，体温39，腹泻35次/日，稀便。查体：肝大，肋下2.0cm，脾大，肋下1.0cm。血白细胞1.5109/L，中性粒细胞0.6，杆状粒细胞0.1，淋巴细
31、胞0.3；肥达反应“0”1：80.“H”1：160；ALT 210单位（正常40单位）。最可能的诊断为（）。A 疟疾 B 乙型肝炎 C 伤寒 D 钩端螺旋体病 E 肾综合征出血热正确答案C答案解析暂无解析。8、复合性急性硬脑膜下血肿的意识障碍表现为（）。A 有中间清醒期 B 多有中间好转期 C 进行性加重 D 昏迷逐渐好转 E 意识障碍较轻正确答案C答案解析硬膜外血肿多有中间清醒期，而硬膜下血肿意识障碍进行性加重。9、关于氯丙嗪的应用不当的是（）。A 药物引起的呕吐 B 人工冬眠疗法 C 精神分裂症 D 晕动病引起的呕吐 E 躁狂症正确答案D答案解析氯丙嗪有强大的镇吐作用，但对晕动病（即刺激前
32、庭导致的呕吐）引起的呕吐无效。10、侧支性抑制的形成是由于（）。A 兴奋性递质释放量少 B 兴奋性递质破坏过多 C 抑制性中间神经元兴奋 D 兴奋性中间神经元兴奋 E 去极化抑制正确答案C答案解析暂无解析。11、30岁，男性，突然不规则发热20余日，于5月8日急诊入院。查体：巩膜黄染，肝脾在肋下1.0cm。血白细胞6.0109/L，总胆红素定量98mol/L（正常17.1mol/L），ALT85单位，尿蛋白（+），肥达反应“O”1：80、“H”1：160，抗HBS（+）。最有利于确定诊断的是（二零一九医师考核临床试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：791350386e363b
33、1034158dfb92b0322916）。A 粪便细菌培养 B 骨髓细菌培养 C 血涂片检疟原虫 D 凝溶试验 E 肝活检正确答案B答案解析暂无解析。12、有一名颅内压增高病人，病情有加剧表现，处理的关键措施是（）。A 头颅CT，明确病变的性质和部位 B 20%甘露醇250ml，一日2次，静脉滴注 C 保持便通 D 安静卧床，头高30 E 限制水、盐入量正确答案A答案解析暂无解析。13、毛果芸香碱选择性激动的受体是（）。A M受体 B N1受体 C N2受体 D 受体 E 受体正确答案A答案解析暂无解析。14、下列有关酶的叙述，正确的是（）。A 生物体内的无机催化剂 B 对底物都有绝对专一性
34、 C 能显著地降低反应活化能 D 催化活性都需要特异的辅酶 E 在体内发挥催化作用时，不受任何调控正确答案C答案解析酶的催化作用是它能明显地降低反应活化能。酶是蛋白质，不是无机催化剂，它对底物具有专一性，但并非都是绝对专一性，大部分是相对专一性，有些酶是需要辅酶的，但也有很多是不要辅酶的（即不属于结合蛋白的酶），酶在体内发挥作用是受到多种调节的。15、临床常用醋酸纤维素薄膜将血浆蛋白进行分类研究，按照血浆蛋白泳动速度的快慢，可分为（）。A 清蛋白、1、2 B 1、2、清蛋白 C、1、2清蛋白二零一九医师考核临床试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：791350386e363b1
35、034158dfb92b0322917 D 清蛋白、1、2、E 1、2、清蛋白正确答案D答案解析暂无解析。16、患者，女，21岁。患肾炎4年，2天来发热咳嗽。查体：T 38，重度贫血貌。心界向左下扩大，心率130次/min，右肺满布湿性啰音，肝在肋下1cm，无明显水肿。肾功能严重损害，胸透右肺炎症，应选下列哪种抗生素？（）A 多黏菌素 B 卡那霉素 C 青霉素 D 庆大霉素 E 四环素正确答案C答案解析患者肾炎4年，肾功能严重损害，提示慢性肾脏病；2日来发热、咳嗽，加上肺部听诊与胸透所见，考虑肺部感染；心界扩大，心率快，提示心功能异常。抗感染治疗的药物选择应选对肾脏损害较小的青霉素类。ABDE
36、四项，均主要通过肾脏排泄，肾毒性较大，不宜使用。17、下列哪项为传染病流行过程的基本条件？（）A 病原体、感菌动物、易感人群 B 病原体、人体和它们所处的环境 C 传染源、传播途径、易感人群 D 传染源传播途径 E 社会环节、自然环节正确答案C答案解析暂无解析。18、自身免疫病治疗原则中属抗炎的治疗方法（）。A 环孢菌素A B 抗MHC-类Ag或CD4分子的Ab C 皮质激素 D 血浆置换 E FK506正确答案C答案解析对自身免疫性病治疗最佳方案是帮助机体恢复应有的自身免疫耐受状态，但晚期病人常涉及多种自身抗原，尚无成熟的治疗办法，目前公认用阿司匹林类药物及糖皮质激素有一定疗效。19、原发性
37、三叉神经痛不应有的表现是（）。A 患侧面部皮肤粗糙 B 面部发作性剧痛 C 面部痛觉减退 D 痛性抽搐 E 有触发点二零一九医师考核临床试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：791350386e363b1034158dfb92b0322918正确答案C答案解析暂无解析。20、男性，20岁。高热十余日入院。查体肝脾均在肋下1.0cm可触及，质软。轻度腹痛及腹泻。一周后突然发生急性腹膜炎。最可能的诊断是（）。A 肠伤寒病肠穿孔 B 病毒性肝炎 C 血吸虫病 D 肠结核 E 中毒性菌痢正确答案A答案解析暂无解析。21、下列关于肺淤血的描述哪一项是错误的？（）A 肺泡壁毛细血管扩张 B
38、 肺泡腔内有红细胞 C 肺泡腔内有大量的白细胞和纤维蛋白 D 肺泡腔内有水肿液 E 肺泡腔内有心衰细胞正确答案C答案解析暂无解析。22、阿司匹林具有抗血小板聚集作用，是由于阿司匹林能够抑制血小板的（）。A 过氧化酶 B 磷脂酶A2 C 环氧化酶 D 血栓素合成酶 E 前列环素合成酶正确答案C答案解析暂无解析。23、对于深部脓肿，下述哪一项是错误的?（）A 有凹陷性水肿 B 局部有疼痛与压痛 C 可扪及波动感 D 有明显全身症状 E 穿刺有脓正确答案C答案解析暂无解析。24、按照希波克拉底对气质的分类，不属于气质类型的是（）。二零一九医师考核临床试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编
39、号：791350386e363b1034158dfb92b0322919 A 多血质 B 黏液质 C 胆汁质 D 神经质 E 抑郁质正确答案D答案解析气质是与生俱来的特征性和稳定的心理活动动力特征。希波克拉底按体液的多寡把人分为多血质、黏液质、胆汁质、抑郁质；巴甫洛夫按神经过程的基本类型组合把气质分为活泼型、安静型、胆汁型、抑制型，且两种分类是一一对应的。25、某患者血浆清蛋白低于30g/L，出现水肿，主要原因为（）。A 组织液胶体渗透压下降 B 毛细血管的通透性增加 C 血浆胶体渗透压下降 D 血浆晶体渗透压下降 E 淋巴回流增加正确答案C答案解析暂无解析。26、一健康儿前囟约0.5cm0.
40、5cm，出牙8个，体重10kg，身长75cm，开始能独走，能叫出物品名字，指出自己的手、眼，其月龄大约为（）。A 6个月 B 8个月 C 12个月 D 16个月 E 20个月正确答案C答案解析发育指标：体重10kg、身长75cm、牙齿8个判断；动作发育：开始能独走；语言发育能叫出物品名字，指出自己的手、眼，其年龄1周岁。27、以下诊断癫痫的首选辅助检查是（）。A MRI B 诱发电位 C 脑电图检查 D CT扫描 E 脑脊液检查正确答案C答案解析脑电图检查对癫痫诊断有很大帮助，并有助于分型，若结合各种诱发方法则更有诊断价值，如过度换气、闪光刺激及特殊电极如蝶骨电极等，约在80%的患者中发现异常
41、。其他选项对癫痫的诊断价值不大，有的可能对寻求病因有帮助。28、氢氯噻嗪不具有的不良反应是（）。A 高血钾症 B 高尿酸血症 C 高血糖症二零一九医师考核临床试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：791350386e363b1034158dfb92b0322920 D 高脂血症 E 低血镁症正确答案A答案解析暂无解析。29、被狂犬咬伤后最正确的处理方式是（）。A 注射狂犬病病毒免疫血清+抗病毒药物 B 注射大量丙种球蛋白+抗病毒药物 C 清创+抗生素 D 清创+接种疫苗+注射狂犬病病毒免疫血清 E 清创+注射狂犬病病毒免疫血清正确答案D答案解析暂无解析。30、男性，60岁，胃癌
42、根治术后7天，出现左下肢肿痛，检查时，小腿腓肠肌有压痛，沿股静脉压迫有疼痛，下肢可凹性水肿。诊断为左下肢深静脉血栓形成。与深静脉血栓形成无关的因素是（）。A 癌细胞释放促凝因子 B 手术后血小板增多、粘性增高 C 下肢血流缓慢 D 血液中蛋白质C、蛋白质S大量减少 E 纤维蛋白溶酶系统被激活正确答案E答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.胆囊癌B.胆管结石C.胃癌D.胆
43、管癌E.胆道蛔虫二零一九医师考核临床试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：791350386e363b1034158dfb92b03229211引起急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的原因是（）。正确答案B答案解析急性化脓性梗阻性胆管炎的发病基础是胆道梗阻及细菌感染。急性胆管炎时，如胆道梗阻未解除，胆管内细菌引起的感染没有得到控制，逐渐发展至AOSC并威胁病人生命。在我国，最常见的原因是肝内外胆管结石，其次为胆道寄生虫和胆管狭窄。在国外，恶性肿瘤、胆道良性病变引起狭窄、先天性胆道解剖异常、原发性硬化性胆管炎等较常见。2具有突发性剑突下钻顶样剧烈疼痛症状的疾病是（）。正确答案E答案解析
44、胆道蛔虫病特点是剧烈的腹痛与较轻的腹部体征不相称，所谓“症征不符”。常突发剑突下钻顶样剧烈绞痛，阵发性加剧。痛时辗转不安、呻吟不止、大汗淋漓，可伴有恶心、呕吐或吐出蛔虫。常放射至右肩胛或背部。腹痛可骤然缓解，间歇期可全无症状。疼痛可反复发作，持续时间不一。2、（共用备选答案）A.染色体畸变B.苯丙氨酸羟化酶缺乏C.氨基己糖苷酸缺乏D.四氢生物蝶呤生成不足E.甲状腺发育异常1典型苯丙酮尿症（）。正确答案B答案解析暂无解析。221-三体综合征（）。正确答案A答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.腹水比重1.018，蛋白2.0g/dL，细胞数100106/LB.腹水比重1.018，黎氏试验阳性C
45、.乳糜样腹水D.腹水细胞总数600106/L，分类以单核细胞为主E.腹水细胞总数2000106/L，分类以多核细胞为主1结核性腹膜炎腹水性质常为（）。正确答案D答案解析以单核细胞为主的渗出性腹水是结核性腹膜炎腹水的特征。2肝硬化腹水性质常为（）。正确答案A答案解析低比重，蛋白量相对少，且细胞数不超过感染性腹水的指标，提示漏出液，肝硬化腹水为漏出液。4、（共用备选答案）A.不仅关心病人的躯体，而且关心病人的心理B.注意克服人物人的物化趋势C.维护和尊重患者的知情同意权二零一九医师考核临床试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：791350386e363b1034158dfb92b0
46、322922D.正确处理同行关系E.不能以医谋私1由生物医学模式转到生物心理社会医学模式，要求临床医师（）。正确答案A答案解析暂无解析。2为克服高科技应用于医学服务所产生的负面影响，要求临床医师（）。正确答案B答案解析暂无解析。3为克服市场经济对医学服务产生的负面效应，要求临床医师（）。正确答案E答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.红细胞游离原卟啉500g/LB.血清铁8.9510.741mol/L（5060g/dl）C.红细胞数和血红蛋白量减低D.血清铁蛋白12g/LE.骨髓象提示增生性贫血1铁减少期实验室的特征性指标（）。正确答案D答案解析暂无解析。2红细胞生成缺铁期的实验室特征性指
47、标（）。正确答案A答案解析暂无解析。3缺铁性贫血期的实验室检查的特征性指标（）。正确答案B答案解析暂无解析。四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）女性，51岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊胆总管切开取石、T形管引流术。术后3天肛门排气后拔除胃管，第4天开始出现腹胀、呕吐。体检：全腹膨隆，全腹轻压痛，无反跳痛。查血常规示WBC 9.O109/L；血生化示血清钠135mmol/L，血清钾2.5mmol/L。二零一九医师考
48、核临床试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：791350386e363b1034158dfb92b03229231该病人术后并发了（）。A.腹腔脓肿 B.术后出血 C.肠麻痹 D.胆瘘 E.切口感染正确答案C答案解析暂无解析。2若病人切口愈合处红肿、硬结，其切口愈合情况应记录为（）。A./甲 B./乙 C./丙 D./甲 E./乙正确答案B答案解析暂无解析。3若术后1周病人剧烈咳嗽时，大量淡红色液体自切口处流出。该病人并发了（）。A.腹腔脓肿 B.术后出血 C.切口裂开 D.肠梗阻 E.切口感染正确答案C答案解析暂无解析。2、（共用题干）男，8岁。发热、胸痛、气短一周余。查体：
49、右胸部饱满，叩诊呈浊音，右胸呼吸音减弱。实验室检查：白细胞20109/L，中性粒细胞分数90%。胸透示：右胸腔积液。二零一九医师考核临床试题近5年精选（含答案解析）2022/10/18编号：791350386e363b1034158dfb92b03229241该患者应首先考虑（）。A.胸导管损伤 B.急性脓胸 C.癌性胸膜炎 D.急性左心衰竭 E.结核性胸膜炎正确答案B答案解析暂无解析。2首选诊断方法（）。A.胸腔穿刺 B.胸部CT C.纤维支气管镜 D.MRI E.X线片正确答案A答案解析根据患者胸痛、气短，体格检查发现右胸部饱满，叩诊呈浊音，右胸呼吸音减弱和胸透，再根据患者发热、白细胞明显
50、增高和中性粒细胞占90%，不难诊断为脓胸。急性脓胸是指致病菌进入胸腔引起感染炎性渗出，造成胸腔炎性或脓性积液，称为脓胸。肺部感染病灶如肺炎直接侵犯胸膜或病灶破溃，病菌直接进入胸腔，可产生急性脓胸。常见的致病菌有肺炎双球菌、链球菌、金黄色葡萄球菌。小儿以金黄色葡萄球菌性脓胸为多见。胸水的首选诊断方法是胸腔穿刺后做胸水生化和病原学检查，明确性质。3、（共用题干）男性，27岁，外地打工，近2个月来整日卧床发呆，不愿工作，诉每日脑子里听到一男一女的激烈辩论，其内容都是与他有关的，感到工友们背后取笑他，给他“穿小鞋”，个别工友企图陷害他。体检及神经系统无异常。二零一九医师考核临床试题近5年精选（含答案解
