1、心 脏 外 科 学 刘 超体外循环和先天性心脏病七年制1体外循环和先天性心脏病七年制2体外循环和先天性心脏病七年制3体外循环和先天性心脏病七年制4体外循环和先天性心脏病七年制5体外循环和先天性心脏病七年制6体外循环和先天性心脏病七年制7体外循环和先天性心脏病七年制8体外循环和先天性心脏病七年制9体外循环和先天性心脏病七年制10体外循环和先天性心脏病七年制11体外循环和先天性心脏病七年制12体外循环和先天性心脏病七年制13体外循环和先天性心脏病七年制14体外循环和先天性心脏病七年制15体外循环和先天性心脏病七年制16体外循环和先天性心脏病七年制17体外循环和先天性心脏病七年制18体外循环和先天性
2、心脏病七年制19体外循环和先天性心脏病七年制20体外循环和先天性心脏病七年制21体外循环和先天性心脏病七年制22体外循环和先天性心脏病七年制23体外循环和先天性心脏病七年制24体外循环和先天性心脏病七年制25体外循环和先天性心脏病七年制26体外循环和先天性心脏病七年制27体外循环和先天性心脏病七年制28PDA介入治疗介入治疗 PDA闭合器闭合器体外循环和先天性心脏病七年制29体外循环和先天性心脏病七年制30体外循环和先天性心脏病七年制31体外循环和先天性心脏病七年制32体外循环和先天性心脏病七年制33体外循环和先天性心脏病七年制34体外循环和先天性心脏病七年制35体外循环和先天性心脏病七年制3
3、6体外循环和先天性心脏病七年制37体外循环和先天性心脏病七年制38体外循环和先天性心脏病七年制39体外循环和先天性心脏病七年制40体外循环和先天性心脏病七年制41体外循环和先天性心脏病七年制42体外循环和先天性心脏病七年制43体外循环和先天性心脏病七年制44体外循环和先天性心脏病七年制45体外循环和先天性心脏病七年制46体外循环和先天性心脏病七年制47体外循环和先天性心脏病七年制48体外循环和先天性心脏病七年制49ASD介入治疗介入治疗 ASD闭合器闭合器体外循环和先天性心脏病七年制50体外循环和先天性心脏病七年制51体外循环和先天性心脏病七年制52室间隔缺损室间隔缺损血流动力学变化血流动力学
4、变化 小室缺小室缺 可无血流动力学变化可无血流动力学变化Small VSD no hemodynamics changes 大室缺大室缺 大量左向右分流大量左向右分流 Large VSD Large left-to-right shunts动力型肺动脉高压动力型肺动脉高压 Dynamic PH阻力型肺动脉高压阻力型肺动脉高压 Obstructed PH艾森门格综合征艾森门格综合征 Eisenmenger Syndrome肺动脉高压肺动脉高压Pulmonary Hypertension(PH)体外循环和先天性心脏病七年制53体外循环和先天性心脏病七年制54体外循环和先天性心脏病七年制55体外循环
5、和先天性心脏病七年制56体外循环和先天性心脏病七年制57体外循环和先天性心脏病七年制58体外循环和先天性心脏病七年制59法洛四联症四种解剖畸形法洛四联症四种解剖畸形 肺动脉狭窄肺动脉狭窄 室间隔缺损室间隔缺损 主动脉骑跨主动脉骑跨 右心室肥厚右心室肥厚 体外循环和先天性心脏病七年制60体外循环和先天性心脏病七年制61体外循环和先天性心脏病七年制62右右 心室(肥厚)心室(肥厚)左心室左心室 肺动脉狭窄肺动脉狭窄 主动脉主动脉 (血流量(血流量 、扩张)、扩张)肺血流量减少(肺野清晰)肺血流量减少(肺野清晰)混合血进入循环混合血进入循环 (青紫、发育落后、乏力(青紫、发育落后、乏力 血氧合不足血
6、氧合不足(杵状指趾等)(杵状指趾等)蹲踞、阵发性昏厥)蹲踞、阵发性昏厥)分流分流分流分流法乐四联症血流动力学变化体外循环和先天性心脏病七年制63 青紫:本病最突出的症状青紫:本病最突出的症状 气促和缺氧发作气促和缺氧发作 蹲踞症状蹲踞症状 心脏体征心脏体征 LSB2-4闻及闻及 2-4/6级收缩期喷射性杂音级收缩期喷射性杂音 杵状指趾杵状指趾 TOF临床表现临床表现体外循环和先天性心脏病七年制64杵状指杵状指 Clubbing of fingers 体外循环和先天性心脏病七年制65杵状指趾杵状指趾 Clubbing of fingers and toes体外循环和先天性心脏病七年制66体外循环和先天性心脏病七年制67体外循环和先天性心脏病七年制68X X线检查线检查右右室大、心尖室大、心尖上翘呈靴形上翘呈靴形,肺动脉段,肺动脉段凹陷,肺野凹陷,肺野清晰清晰 体外循环和先天性心脏病七年制69体外循环和先天性心脏病七年制70体外循环和先天性心脏病七年制71体外循环和先天性心脏病七年制72体外循环和先天性心脏病七年制73体外循环和先天性心脏病七年制74