1、常见疾病康复主题:周围神经损伤恢复期康复1促进神经再生2保持肌肉质量3增强肌力4促进感觉功能恢复1具体措施0102物理疗法 电流电场法、脉冲电 磁场法药物治疗 神经营养因子(NTFs)、神经节苷酯也有促进神经再生作用(一)促进神经再生 1具体措施(二)减慢肌肉萎缩 神经肌肉电刺激(NES)被动运动等 按摩1具体措施(三)增强肌力和促进运动功能恢复 当肌力为12级时,使用助力运动。可以由治疗师帮助病人做;病人健侧肢体辅助患侧肢体运动。1运动疗法1具体措施(三)增强肌力和促进运动功能恢复 当肌力为23级时,采用范围较大的助力运动、主动运动,逐渐减少辅助力量,但应避免肌肉过度疲劳。当肌力增至34级时
2、,就进行抗阻运动,同时进行速度、耐力、协调性和平衡性的训练。1运动疗法1具体措施(三)增强肌力和促进运动功能恢复 神经肌肉电刺激(NES)和肌电生物反馈疗法2电疗法 根据功能障碍的部位及程度、肌力和耐力的检测结果,进行有关的作业治疗。比如ADL训练、编织、打字、木工、雕刻、缝纫、刺绣、泥塑、修理仪器、文艺和娱乐活动等。3作业疗法 1具体措施(四)促进感觉功能的恢复 局部麻木感、灼痛:非手术疗法和手术治疗。感觉丧失:在促进神经再生的治疗基础上,采用感觉重建方法治疗。感觉过敏:采用脱敏疗法。1具体措施(五)解除心理障碍(六)病人的再教育(七)手术治疗 原则上越早修复越好2预防并发症(一)肿胀 由病
3、损后循环障碍、组织液渗出增多所致,是创伤后必然出现的组织反应。措施:1抬高患肢 4热疗5高频透热疗法2向心性按摩和被动运动 3顺序充气式四肢血液循环治疗 6低中频电疗7其它:弹力绷带压迫等2预防并发症p由于水肿、疼痛、关节制动、受累肌与其拮抗肌之间失去平衡等原因 出现p重点在于预防 p挛缩发生后,可采用下述方法治疗:(二)挛缩 2预防并发症1被动运动和牵伸手法2器械锻炼和牵引 3主动运动 用体操棒、肋木、肩肘关节旋转器或徒手体操等。4矫形器。5关节松动术。6物理治疗 温热疗法、直流电碘离子、透明质酸酶导入等。3练习题选择题1.关于周围神经病损的康复,正确的是()A 周围神经病损的康复评定,不包括ADL的评定B 周围神经病损的电诊断检查包括直流感应电测定、强度-时间曲线、肌电图检查、神经传导速度的测定C 周围神经病损康复治疗的目的是早期限制受损神经发生瓦勒变性D 周围神经病损康复治疗早期应用神经肌肉电刺激,促进受损神经运动和感觉功能的恢复E 周围神经病损的康复评定包括运动、复合感觉、感觉功能评定2.对周围性瘫痪最有诊断意义的是()A 肌张力增高 B 腱反射减低 C 巴宾斯基征阳性 D 肌肉明显萎缩 E 肌张力减退3.促进周围神经损伤患者的神经再生的传统物理疗法有()A.超短波 B.超声波 C.微波 D.直流电药物离子导入 E.磁疗ABCDE DBTHANK YOU