1、产褥期康复与母乳喂养产褥期康复与母乳喂养 产三病房 韩露露中妇孕校中妇孕校产褥期康复什么是产褥期什么是产褥期从胎盘娩出至产妇全身各器官（除从胎盘娩出至产妇全身各器官（除乳腺外）恢复或接近正常未孕状态乳腺外）恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期。所需的一段时期。一般规定为周。一般规定为周。生理变化营养康复训练心理调适计划生育疾病产褥期康复产褥期康复疼痛恶露体温排泄褥汗泌乳产褥期生理变化及护理要点产褥期生理变化及护理要点产褥期营养产褥期营养正常分娩：正常分娩：产后天内应进食易消化的流质或半流质产后天内应进食易消化的流质或半流质食品，根据产妇具体情况，给予软食食品，根据产妇具体情况，给予软食或普通饮
2、食。或普通饮食。产褥期营养产褥期营养温水温水藕粉藕粉排气前半流质半流质饮食饮食排气后普通普通饮食饮食排便后剖宫产术后剖宫产术后产褥期营养产褥期营养积极的积极的“坐月子坐月子”休息适当运动休息适当运动产褥期康复训练产褥期康复训练产褥期康复训练产褥期康复训练剖宫产手术后的产妇需要等到伤口剖宫产手术后的产妇需要等到伤口愈合后再逐渐开始。愈合后再逐渐开始。从简单、轻便开始，循序渐进，避从简单、轻便开始，循序渐进，避免过于劳累，还要持之以恒。免过于劳累，还要持之以恒。运动时保持室内空气流通，穿宽松运动时保持室内空气流通，穿宽松的衣服，排空膀胱，选择在硬板床的衣服，排空膀胱，选择在硬板床上运动上运动 。有
3、出血和不适，应立即停止。有出血和不适，应立即停止。注意事项注意事项激素水平调整心理失衡依赖心理失望沮丧焦虑产后心理调适产后心理调适如何心理调适如何心理调适对产妇对产妇 接纳新生儿。接纳新生儿。做好生活方式改变的心理准备。做好生活方式改变的心理准备。注意休息，保证睡眠。注意休息，保证睡眠。保持乐观情绪，增加与他人的正性交流。保持乐观情绪，增加与他人的正性交流。自强、自立、要肯于付出。自强、自立、要肯于付出。加强营养。加强营养。产产科科微微信信平平台台如何心理调适如何心理调适对家属对家属 关心体贴关心体贴倾听倾听减少不良刺激减少不良刺激家人共同参与婴儿的喂养和护理。家人共同参与婴儿的喂养和护理。产
4、后性生活及计划生育指导产后性生活及计划生育指导产后个月内应避免性生活。产后个月内应避免性生活。在哺乳期有性生活就要采取避在哺乳期有性生活就要采取避孕措施。孕措施。产褥期疾病产褥期疾病产褥感染产褥感染便秘便秘产后尿潴留产后尿潴留晚期产后晚期产后出血出血产后中暑产后中暑多吃含纤维素的食物；加强产后锻炼多吃含纤维素的食物；加强产后锻炼；定时排便；定时排便注意卫生、加强营养；避免盆浴、性注意卫生、加强营养；避免盆浴、性交交产后小时；鼓励产妇排便一次产后小时；鼓励产妇排便一次注意室温、通风；不要穿太多注意室温、通风；不要穿太多淋漓出血不止；出血量超过月经量淋漓出血不止；出血量超过月经量；到医院诊治；到医
5、院诊治 母乳喂养指导母乳喂养指导母乳喂养指导主主要要内内容容好好处处成成分分要要点点问问题题世界卫生组织（）世界卫生组织（）联合国儿童基金会（）联合倡议联合国儿童基金会（）联合倡议至少纯母乳至少纯母乳喂养六个月喂养六个月在添加辅食在添加辅食的基础上坚的基础上坚持哺乳个月持哺乳个月以上以上母乳喂养的好处母乳喂养的好处（一）对婴儿（一）对婴儿母乳能满足个月婴儿生长的全部营养需要。母乳能满足个月婴儿生长的全部营养需要。母乳中含有矿物质和维生素比例恰当，更易于母乳中含有矿物质和维生素比例恰当，更易于宝宝的吸收。宝宝的吸收。母乳中含有大量的免疫活性物质（如免疫球蛋母乳中含有大量的免疫活性物质（如免疫球蛋
6、白、巨噬细胞、溶菌酶、双岐因子等），可白、巨噬细胞、溶菌酶、双岐因子等），可保护婴儿，预防感染性疾病。保护婴儿，预防感染性疾病。母乳喂养的好处母乳喂养的好处（一）对婴儿（一）对婴儿促进发育：促进发育：促进脑细胞和智力的发育促进脑细胞和智力的发育 吸吮的运动对语言能力的发展有促进作用吸吮的运动对语言能力的发展有促进作用情感：情感：母乳喂养强化母婴情感纽带母乳喂养强化母婴情感纽带 为婴儿的情商培养奠定基础为婴儿的情商培养奠定基础母乳喂养的好处母乳喂养的好处（二）对母亲（二）对母亲健康：健康：促进子宫恢复，减少产后出血促进子宫恢复，减少产后出血 降低妈妈患乳腺癌和卵巢癌的危险降低妈妈患乳腺癌和卵巢癌
7、的危险 帮助妈妈尽快恢复体型，每天消耗卡路里帮助妈妈尽快恢复体型，每天消耗卡路里情感：情感：哺乳的妈妈更自信哺乳的妈妈更自信 对妈妈与宝宝一生的交流起到重要的作用对妈妈与宝宝一生的交流起到重要的作用母乳喂养的好处母乳喂养的好处（三）对家庭（三）对家庭经济：经济：节省时间、减少支出、降低浪费节省时间、减少支出、降低浪费方便：方便：随时供应，省时省力，减少污染随时供应，省时省力，减少污染省心：省心：母乳喂养宝宝更健康，让父母有更充足的母乳喂养宝宝更健康，让父母有更充足的精力应付紧张的工作，减少事假病假精力应付紧张的工作，减少事假病假母乳喂养的好处母乳喂养的好处（四）对社会（四）对社会母乳喂养的孩子
8、身体素质好，不易患病母乳喂养的孩子身体素质好，不易患病，有利于提高全民身体素质。，有利于提高全民身体素质。母乳喂养的母亲对婴儿慈爱，有助于小母乳喂养的母亲对婴儿慈爱，有助于小儿智力、社交能力的发育，有助于家儿智力、社交能力的发育，有助于家庭和睦、社会安定。庭和睦、社会安定。是人类的本能是人类的本能 宝宝具备宝宝具备反射反射觅食反射觅食反射吸吮反射吸吮反射吞咽反射吞咽反射母乳喂养的三早母乳喂养的三早早接触：分娩后，母婴皮肤接触应在早接触：分娩后，母婴皮肤接触应在生后生后 分钟以内开始，接触时间不得分钟以内开始，接触时间不得少于分钟。少于分钟。早吸吮：是生后分钟以内开始吸吮母早吸吮：是生后分钟以内
9、开始吸吮母亲乳房。亲乳房。早开奶：第一次开奶时间是在分娩后早开奶：第一次开奶时间是在分娩后分钟以内。分钟以内。母乳的成分母乳的成分 每一种哺乳动物产每一种哺乳动物产生的独特乳汁都能够生的独特乳汁都能够满足子代在初生时的满足子代在初生时的营养要求。这些乳汁营养要求。这些乳汁如血液般重要，具有如血液般重要，具有足以保证后代在各种足以保证后代在各种环境中生存的特性。环境中生存的特性。母乳中含有易于婴母乳中含有易于婴儿消化吸收的脂肪、儿消化吸收的脂肪、蛋白质、乳糖、维生蛋白质、乳糖、维生素和矿物质等营养成素和矿物质等营养成分。专为宝宝量身定分。专为宝宝量身定做。做。母乳母乳含有脂含有脂肪、蛋肪、蛋白质
10、、白质、乳糖、乳糖、维生素维生素和矿物和矿物质等。质等。初乳初乳因含因含胡萝卜胡萝卜素而颜素而颜色呈黄色呈黄色；分色；分娩后第娩后第天；产天；产量小，量小，密度高密度高；富含；富含各种营各种营养成分养成分和免疫和免疫球蛋白球蛋白。过渡乳蛋白质含量逐渐减少，而脂肪和乳糖含量逐渐增加，是初乳向成熟乳的过渡。成熟乳成熟乳大约天大约天以后，以后，产量高产量高，密度，密度低，含低，含母乳各母乳各项营养项营养成分。成分。“前奶前奶”与与“后奶后奶”配方奶没有变化，易导致热量摄入过多，引起儿童肥胖配方奶没有变化，易导致热量摄入过多，引起儿童肥胖前奶前奶“开胃菜开胃菜”含有多量的水和糖含有多量的水和糖“解渴解
11、渴”安慰性吸吮主要吃前奶安慰性吸吮主要吃前奶，避免摄入过多热量，避免摄入过多热量后奶后奶“正餐正餐”含有丰富而高热量的脂肪含有丰富而高热量的脂肪“耐饿耐饿”饥饿时大量摄入后奶饥饿时大量摄入后奶一、母乳喂养的体位（一）母亲的体位要舒适（一）母亲的体位要舒适 母亲坐的椅子的高度要合适 用一个垫或枕头放在她的背后（二）母亲抱奶体位的个要点：（二）母亲抱奶体位的个要点：孩子的 头和身体 呈一直线 新生儿母亲不只是托他的头及肩部，还应托着他的臀部孩子的孩子的脸脸 对对着乳房着乳房，他的鼻他的鼻子子 对着乳对着乳头头 母亲母亲抱着孩子抱着孩子贴近她自贴近她自己己（三）正确的哺乳姿势（三）正确的哺乳姿势摇篮
12、式橄榄球式交叉式 侧卧式（四）字形托起乳房的方法（四）字形托起乳房的方法 食指支撑着乳房基底部食指支撑着乳房基底部 靠在乳房下的胸壁上靠在乳房下的胸壁上 大拇指放在乳房的上方大拇指放在乳房的上方 两个手指可以轻压乳房改善乳房形态，使两个手指可以轻压乳房改善乳房形态，使孩子容易含接。孩子容易含接。托乳房的手不要在太靠近乳头处托乳房的手不要在太靠近乳头处 二、新生儿正确的含接姿势（一）正确的含接姿势（一）正确的含接姿势母亲用字形的方法托起乳房母亲用字形的方法托起乳房用乳头刺激孩子的口周围用乳头刺激孩子的口周围使孩子建立觅食反射使孩子建立觅食反射当孩子的口张到足够大时当孩子的口张到足够大时将乳头及大
13、部分乳晕含在新生儿嘴中将乳头及大部分乳晕含在新生儿嘴中正确的含接姿势正确的含接姿势（二）含接姿势的要点（二）含接姿势的要点.嘴张得很大嘴张得很大 .下唇向外翻下唇向外翻 .舌头呈勺状环绕乳晕舌头呈勺状环绕乳晕 .面颊鼓起呈圆形面颊鼓起呈圆形 .婴儿口腔上方有更多的乳晕婴儿口腔上方有更多的乳晕 .慢而深地吸吮，有时突然暂停慢而深地吸吮，有时突然暂停 .能看或听到吞咽能看或听到吞咽 （二）含接姿势的要点（二）含接姿势的要点有效吸吮有效吸吮张嘴外翻勺子圆，多含深慢有效吸张嘴外翻勺子圆，多含深慢有效吸 新妈妈们总会新妈妈们总会在母乳喂养中遇到在母乳喂养中遇到各种困难，但这并各种困难，但这并不意味着必须
14、放弃不意味着必须放弃母乳喂养，只要掌母乳喂养，只要掌握合理的方法，必握合理的方法，必定能将母乳喂养坚定能将母乳喂养坚持到底！持到底！母乳喂养中常见问题及处理母乳喂养中常见问题及处理 乳头疼痛或者皲裂怎么办？乳头疼痛或者皲裂怎么办？乳头内陷或扁平怎么办？乳头内陷或扁平怎么办？乳房胀痛怎么办？乳房胀痛怎么办？婴儿拒绝喂奶怎么办？婴儿拒绝喂奶怎么办？乳房漏奶怎么办？乳房漏奶怎么办？奶水不够怎么办？奶水不够怎么办？妈妈上班了怎样进行母乳喂养？妈妈上班了怎样进行母乳喂养？乳头疼痛或者皲裂怎么办？乳头疼痛或者皲裂怎么办？衔乳不正确导致乳头皲裂衔乳不正确导致乳头皲裂不应只含住不应只含住乳头。应含乳头。应含住
15、大部分乳住大部分乳晕晕乳头疼痛、皲裂是最常见的放乳头疼痛、皲裂是最常见的放弃哺乳的原因之一弃哺乳的原因之一温馨建议温馨建议乳汁：哺乳后将母乳涂在乳头上，有助于皲乳汁：哺乳后将母乳涂在乳头上，有助于皲裂乳头的复原裂乳头的复原不要用肥皂酒精擦洗乳头不要用肥皂酒精擦洗乳头吸乳器吸乳器严重时暂停哺乳，用吸乳器吸乳，待伤口严重时暂停哺乳，用吸乳器吸乳，待伤口恢复后继续哺乳恢复后继续哺乳注意哺乳方法，配合适当工具注意哺乳方法，配合适当工具不要轻言放弃不要轻言放弃乳头疼痛或者皲裂怎么办？乳头疼痛或者皲裂怎么办？“正常正常“乳头乳头扁平乳头扁平乳头凹陷乳头凹陷乳头扁平乳头扁平乳头凹陷乳头凹陷乳头 乳头内陷或扁
16、平怎么办？乳头内陷或扁平怎么办？乳头内陷或扁平怎么办？乳头内陷或扁平怎么办？帮助乳头突出帮助乳头突出 .乳房按摩乳房按摩 .乳头矫正器矫正乳头矫正器矫正怀孕前、孕中期、产后哺乳间隙使用；怀孕前、孕中期、产后哺乳间隙使用；.吸乳器（物理牵引作用）吸乳器（物理牵引作用）吸乳后，乳头扁平凹陷可逐步改善吸乳后，乳头扁平凹陷可逐步改善帮助宝宝衔乳帮助宝宝衔乳亲密接触型乳头护罩亲密接触型乳头护罩乳胀无法衔乳时，使用吸乳器吸出部分乳汁，乳头乳胀无法衔乳时，使用吸乳器吸出部分乳汁，乳头变软后鼓励宝宝正确衔乳；必要时使用吸乳器排变软后鼓励宝宝正确衔乳；必要时使用吸乳器排空乳房空乳房哺喂前热敷、按摩有肿块的部位有
17、助于排空哺喂前热敷、按摩有肿块的部位有助于排空改变喂哺姿势改变喂哺姿势如果有红、肿、热、痛等炎症表现，及时就医如果有红、肿、热、痛等炎症表现，及时就医发生乳腺炎时使用吸乳器排空乳房，必要时进行外发生乳腺炎时使用吸乳器排空乳房，必要时进行外科清创手术科清创手术服用抗生素期间根据医生建议是否继续哺乳服用抗生素期间根据医生建议是否继续哺乳乳胀怎么办？乳胀怎么办？关键：早接触、早吸吮、早开奶关键：早接触、早吸吮、早开奶婴儿拒绝喂奶怎么办？婴儿拒绝喂奶怎么办？检查婴儿是否生病：鹅口疮，感冒鼻塞检查婴儿是否生病：鹅口疮，感冒鼻塞 检查母乳是否流速太快或者宝宝受到惊吓检查母乳是否流速太快或者宝宝受到惊吓等情
18、况等情况 排除以上情况，则往往是因为出现乳头混排除以上情况，则往往是因为出现乳头混淆：使用奶嘴，吸吮方式不同引起混淆淆：使用奶嘴，吸吮方式不同引起混淆乳头混淆怎么办？乳头混淆怎么办？停止使用奶嘴，可用婴儿喂杯、勺子、杯子等喂停止使用奶嘴，可用婴儿喂杯、勺子、杯子等喂食食 逐步减少配方奶的使用逐步减少配方奶的使用 哺乳前按摩乳房，产生喷乳反射哺乳前按摩乳房，产生喷乳反射 哺乳后乳房用吸乳器吸净哺乳后乳房用吸乳器吸净 按需哺乳，勤吸吮或吸乳按需哺乳，勤吸吮或吸乳 尽量亲喂，鼓励他学习吸吮乳头尽量亲喂，鼓励他学习吸吮乳头 鼓励母婴皮肤接触鼓励母婴皮肤接触 个月后当宝宝与妈妈乳头建立了认知后个月后当宝
19、宝与妈妈乳头建立了认知后可尝试人工奶嘴可尝试人工奶嘴不要轻易让个月内的宝宝接触人造奶嘴不要轻易让个月内的宝宝接触人造奶嘴乳房溢乳怎么办？乳房溢乳怎么办？的妈妈产后个月内发生溢乳，持续时的妈妈产后个月内发生溢乳，持续时间最长可达个月间最长可达个月 增加乳头疼痛及乳房感染的风险增加乳头疼痛及乳房感染的风险 对产假后是否继续母乳喂养的决定造对产假后是否继续母乳喂养的决定造成影响成影响乳房漏奶怎么办？乳房漏奶怎么办？少量漏奶可以用可清洗的乳垫少量漏奶可以用可清洗的乳垫经济经济 漏奶量大时推荐使用一次性乳垫漏奶量大时推荐使用一次性乳垫 方便方便 哺乳时漏奶还可以使用溢乳收集罩哺乳时漏奶还可以使用溢乳收集
20、罩收集后可喂宝宝收集后可喂宝宝注意：注意：.尽量避免母乳与衣物粘合，容易引起细菌尽量避免母乳与衣物粘合，容易引起细菌滋生，对宝宝健康不利滋生，对宝宝健康不利 .乳头长期潮湿，容易增加乳头乳头长期潮湿，容易增加乳头 疼痛及乳房感染的风险，疼痛及乳房感染的风险，应选择乳垫保持清洁干燥应选择乳垫保持清洁干燥判断母乳摄入量是否足够的标准出生四天开始，宝宝每周体重增加克母乳产量稳定后每小时块尿布最初几个月每小时次排便，周后排便次数少了的宝宝，便量增加每天平均次哺喂，可以听见宝宝吞咽的声音宝宝精神好，皮肤紧绷奶水不够怎么办？奶水不够怎么办？奶水不够怎么办？奶水不够怎么办？勤吸吮是最有效的催奶办法勤吸吮是最
21、有效的催奶办法 如果吸吮不力，用好的吸乳器如果吸吮不力，用好的吸乳器增加吸乳频率，促进乳汁分泌增加吸乳频率，促进乳汁分泌 妈妈多休息，补充水分妈妈多休息，补充水分 自信心很重要自信心很重要 选择适当的发奶食物选择适当的发奶食物 辅助哺乳系统将吸出母乳喂给辅助哺乳系统将吸出母乳喂给宝宝宝宝 尝试更换哺乳姿势尝试更换哺乳姿势妈妈上班了怎样进行母乳喂养？妈妈上班了怎样进行母乳喂养？上班前准备好一些母乳的库存上班前准备好一些母乳的库存 上班时定时将乳汁吸出冷藏，给宝宝上班时定时将乳汁吸出冷藏，给宝宝第二天吃第二天吃 选择合适的吸乳器选择合适的吸乳器注意事项注意事项哺乳前给宝宝换尿布。哺乳前给宝宝换尿布
22、。哺乳前妈妈洗净双手，按摩乳房哺乳前妈妈洗净双手，按摩乳房。哺乳中注意保持正确姿势。哺乳中注意保持正确姿势。哺乳结束时不要直接拉出乳头，哺乳结束时不要直接拉出乳头，避免口腔负压损伤乳头。避免口腔负压损伤乳头。哺乳后拍嗝。哺乳后拍嗝。怎样了解婴儿的喂养情况怎样了解婴儿的喂养情况哺乳次数哺乳次数:每天哺乳次。每天哺乳次。排泄情况：小时可换及次或更多湿尿布。排泄情况：小时可换及次或更多湿尿布。睡眠：二次哺乳之间睡眠平稳。睡眠：二次哺乳之间睡眠平稳。体重：平均体重增加克周，体重：平均体重增加克周，克月。克月。神情：宝宝眼睛亮，反应灵敏。神情：宝宝眼睛亮，反应灵敏。绿色育儿理念绿色育儿理念 倍受众多母亲
23、推崇的绿色育儿，这倍受众多母亲推崇的绿色育儿，这是一个全新的理念，提倡运用上天赋是一个全新的理念，提倡运用上天赋予人类的自然孕育能力来抚育宝宝，予人类的自然孕育能力来抚育宝宝，自然分娩、母乳喂养、让宝宝吃的天自然分娩、母乳喂养、让宝宝吃的天然，让孕育宝宝的过程变得更加自然然，让孕育宝宝的过程变得更加自然，让我们的宝宝充分的去亲近自然、，让我们的宝宝充分的去亲近自然、感受自然、体会自然、运用自然。感受自然、体会自然、运用自然。产三护士长产三护士长 韩露露韩露露母乳喂养门诊母乳喂养门诊 周五下午周五下午微信号微信号 中妇孕婴课堂中妇孕婴课堂疼痛疼痛剖宫产剖宫产子宫收缩子宫收缩顺产顺产恶露恶露持续周，量约持续周，量约血性：第周血性：第周浆液性：周浆液性：周白色：第周白色：第周体温体温 产后小时内产后小时内 剖宫产天内剖宫产天内 产后天产后天排泄排泄肠蠕动排便排便纤维素排便排便粘膜粘膜充血充血排尿排尿伤口伤口疼痛疼痛排尿排尿精神精神体位体位排尿排尿
