1、心血管疾病的一级和心血管疾病的一级和二级预防二级预防心血管疾病的一级和二级预防2心血管疾病的一级和二级预防3心血管疾病的一级和二级预防4心血管疾病的一级和二级预防5 动脉粥样硬化斑块肉眼观察动脉粥样硬化斑块肉眼观察心血管疾病的一级和二级预防6心血管疾病的一级和二级预防7心血管疾病的一级和二级预防8泡沫细胞脂纹中期损伤粥样硬化纤维斑块 复合性病变/破裂内皮功能失调10岁开始30岁开始40岁开始脂质沉积为主平滑肌细胞和胶原血栓出血心血管疾病的一级和二级预防9血栓形成血栓形成 心脑血管事件共同发病基础心脑血管事件共同发病基础心血管疾病的一级和二级预防10 动脉粥样硬化的危险因素动脉粥样硬化的危险因素
2、心血管疾病的一级和二级预防11心血管疾病的一级和二级预防12心血管疾病的一级和二级预防132000年年17,000,000（占各种死亡的占各种死亡的 1/3 ）80分布在低中等收入分布在低中等收入国家国家World Health Report2020年年 25,000,000（预计死亡增加预计死亡增加50）76%分布在发展中国家分布在发展中国家www.WHO.ORG心血管疾病的一级和二级预防14心血管疾病的一级和二级预防15“健康中国2020”战略是以提高人民群众健康为目标，坚持预防为主，防治结合的方向“健康中国2020”战略卫生卫生部部长 陈竺我国心脑血管疾病、糖尿病等慢性疾病患者约2亿,而
3、且仍持续上升心血管疾病的一级和二级预防16中国心血管病报告2005心血管疾病的一级和二级预防17心血管疾病的一级和二级预防18 沙发、土豆文化威胁人们的健康世界卫生组织报告心血管疾病的一级和二级预防19心血管疾病的一级和二级预防20心血管疾病的一级和二级预防21心血管疾病的一级和二级预防22心血管疾病的一级和二级预防23冠心病家族史冠心病家族史肥胖肥胖缺乏运动缺乏运动糖尿病糖尿病房颤房颤高血脂高血脂高龄高龄吸烟吸烟高血压高血压动脉粥样硬化动脉粥样硬化INTERHEART studyEffect of potentially modifiable risk factors associated
4、with myocardial infarction in 52 countries(the INTERHEART study):case-control study.Lancet.2004 Sep 11-17;364(9438):937-52.心血管疾病的一级和二级预防24美国近30年来人均寿命延长6年其中3.9年归因于心血病的有效预防Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries(the INTERHEART study):case-con
5、trol study.Lancet.2004 Sep 11-17;364(9438):937-52.INTERHEART study心血管疾病的一级和二级预防25心血管疾病的一级和二级预防26心血管疾病的一级和二级预防27心血管疾病的一级和二级预防28心血管疾病的一级和二级预防29心血管疾病的一级和二级预防30心血管疾病的一级和二级预防31心血管疾病的一级和二级预防32心血管疾病的一级和二级预防33武阳丰武阳丰2003危险因素包括：高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、危险因素包括：高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟和冠心病家族史。吸烟和冠心病家族史。心血管疾病的一级和二级预防34心血管疾病的一级和二
6、级预防35心血管疾病的一级和二级预防36心血管疾病的一级和二级预防37心血管疾病的一级和二级预防38心血管疾病的一级和二级预防39心血管疾病的一级和二级预防41改善生活方式改善生活方式降降 压压调调 脂脂降降 糖糖阿司匹林阿司匹林心血管疾病的一级和二级预防42心血管疾病的一级和二级预防43心血管疾病的一级和二级预防44心血管疾病的一级和二级预防45心血管疾病的一级和二级预防46BP：血压；TG：甘油三酸脂；BMI：身体质量指数；HbAfc：成人血红蛋白大部分片段；MI：心肌梗塞；CHF：充血性心脏衰竭。*当TG 200 mg/dL时，树脂的使用相对有点不当。+非HDL胆固醇：总胆固醇减去HDL胆固醇。心血管疾病的一级和二级预防47心血管疾病的一级和二级预防48心血管疾病的一级和二级预防49心血管疾病的一级和二级预防50心血管疾病的一级和二级预防51心血管疾病的一级和二级预防52脑卒中发生率脑卒中发生率 冠心病发生率冠心病发生率 冠心病死亡率冠心病死亡率 8389%7885%6573%7076%脑卒中死亡率脑卒中死亡率 Ezzati M,et al.Lancet 2003,362:271心血管疾病的一级和二级预防53谢谢谢谢心血管疾病的一级和二级预防54
