1、1急性白血病急性白血病第1页/共44页 46*109/L,16%,C-白 11mg/L；急诊凝血功能4项+急诊D二聚体：纤维蛋白原 1.81g/L,D-二聚体9780.0g/L。第1页/共44页第2页/共44页第2页/共44页第3页/共44页第3页/共44页第4页/共44页第4页/共44页第5页/共44页第5页/共44页第6页/共44页第6页/共44页第7页/共44页高白细胞性白血病静脉血作用于不同细胞周期的药物Acute leukemia of ambiguous lineage早期一般状态好，耐受性好特点是体内有大量白血病细胞广泛无控制的增生积聚，并浸润其他组织和器官、产生相应症状类白血病
2、反应：基本病因+BM+NAP白血病细胞可浸润身体任何组织特点是体内有大量白血病细胞广泛无控制的增生积聚，并浸润其他组织和器官、产生相应症状0%,中性粒细胞数 2.特点是体内有大量白血病细胞广泛无控制的增生积聚，并浸润其他组织和器官、产生相应症状第7页/共44页第8页/共44页急性白血病急性白血病慢性白血病慢性白血病病程短、重病程长、相对轻原始、幼稚细胞成熟、亚成熟细胞急淋 急非淋等慢粒 慢淋等第8页/共44页第9页/共44页第9页/共44页第10页/共44页MICM分型分型MorphologyImmunologyCytogeneticsMolecular biologyFAB 分型分型第10页
3、/共44页第11页/共44页急性非淋巴细胞白血病急性非淋巴细胞白血病M0急性髓细胞白血病微分化型M1急性粒细胞白血病未分化型M2急性粒细胞白血病部分分化型M3急性早幼粒细胞白血病M4急性粒单核细胞白血病M5急性单核细胞白血病M6急性红白血病M7急性巨核细胞白血病第11页/共44页第12页/共44页第12页/共44页第13页/共44页第13页/共44页第14页/共44页第14页/共44页第15页/共44页第15页/共44页第16页/共44页第16页/共44页第17页/共44页n原虫第17页/共44页第18页/共44页第18页/共44页第19页/共44页第19页/共44页第20页/共44页第20页
4、/共44页第21页/共44页少数WBC正常或减少，无原始幼稚细胞T(8;21)AML-ETO-M2特殊感染：分枝杆菌（结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌）L2:以大细胞为主，大小不均。L1:以小细胞为主。急性白血病骨髓增生极度活跃均匀一致的白血病细胞AL死于出血的占62%，大多数为颅内出血白血病牙龈浸润及皮肤浸润6*109/L,血红蛋白 111g/L,血小板 46*109/L,幼稚细胞 16%,超敏C-反应蛋白 11mg/L；L1:以小细胞为主。白血病牙龈浸润及皮肤浸润其他：急、慢性失血、抗代谢药MTX、Arac影响DNA代谢，导致巨幼贫分类(Classification)Cytogenetics少
5、见真菌：卡氏肺孢子菌、奴卡菌、放线菌、毛霉菌、镰刀菌、马尔尼菲青霉、组织胞浆菌等血管壁损伤：白血病细胞浸润，感染内毒素及大量化疗。绝大多数为感染性发热，极少部分为肿瘤热第21页/共44页第22页/共44页第22页/共44页第23页/共44页第23页/共44页第24页/共44页第24页/共44页第25页/共44页第25页/共44页第26页/共44页第26页/共44页第27页/共44页急淋急淋急粒急粒急单急单POX(-)（+）（-）（+）PAS(+)块状（-）（+）（-）（+）NSE/NaF（-）（-）（+）第27页/共44页第28页/共44页第28页/共44页第29页/共44页第29页/共44页
6、第30页/共44页第30页/共44页第31页/共44页第31页/共44页第32页/共44页第32页/共44页第33页/共44页第33页/共44页第34页/共44页第34页/共44页第35页/共44页第35页/共44页第36页/共44页第36页/共44页第37页/共44页第37页/共44页第38页/共44页MICM分型分型MorphologyImmunologyCytogeneticsMolecular biologyFAB 分型分型第38页/共44页第39页/共44页第39页/共44页第40页/共44页第40页/共44页第41页/共44页第41页/共44页第42页/共44页第42页/共44页第43页/共44页第43页/共44页第44页/共44页
