1、护理文书书写护理文书书写病历的护理文件时：请用红笔写明时：请用红笔写明DC、手术、出院、手术、出院和时间并签名，将执行单放回病历和时间并签名，将执行单放回病历保存保存（二）体温“”“”。二、二、临临床床护护理理文文三、三、临临床床护护理理文文三、三、临临床床护护理理文文三、三、临临床床护护理理文文四、四、临临床床护护理理文文书书四、四、临临床床护护理理文文书书四、四、临临床床护护理理文文书书四、四、临临床床护护理理文文书书五、五、临临床床护护理理文文书书书书n3、护理会诊制度n4、医嘱护嘱执行制度n5、护理查对制度n6、护理交接班制度n7、护理不良事件报告制度n8、患者告知制度建建立立三三级级
2、护护理理一一级级二二级级三三级级业业务务查查六、六、首首次次护护六、六、首首次次护护成后须经上级护士（或护士长）审阅、修改、补充并签名，要求在24小时内完成n归档：首次护理记录单随其他文字资料一起归档。但不提供给病人复印六、六、首首次次护护理理记记录录六、六、首首次次护护理理记记录录七、七、护护理理七、七、护护理理八、八、护护理理记记八、八、护护理理记记及时、完整反映病情。n护理记录应反映专业内涵、相关法律法规的贯彻及护理的实际效果等。n5、护理记录应体现整体护理的理念和运用护理程序的方法。n6、病程护理记录应反映护理工作的连续性，即护士按照护理程序的思路，结合相应专科疾病护理特点，确定病情观察和评估重点内容，并及时客观地记录所观察到的病情及所采取的护理措施和效果。八、八、护护理理记记
